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Syndrome prémenstruel

Qu'est-ce que le syndrome prémenstruel ?

De nombreuses femmes ressentent des douleurs abdominales ou des maux de tête avant l'apparition de leurs règles. Chez certaines, des sautes d'humeur peuvent également survenir. Outre la tristesse ou l'irritabilité, un malaise général peut également s'installer. Les médecins appellent ce phénomène le syndrome prémenstruel (SPM) et désignent ainsi les troubles psychiques et physiques qui peuvent se manifester deux semaines à quelques jours avant le début des règles. Chez la majorité des femmes, les troubles du SPM ne sont même pas particulièrement prononcés. D'autres femmes souffrent cependant de troubles si importants qu'elles ne peuvent plus vaquer à leurs activités quotidiennes normales. Cet article vous explique comment traiter le syndrome prémenstruel.

Quelles sont les causes du syndrome prémenstruel ?

Les médecins n'ont pas encore découvert avec certitude les causes du SPM, mais ils supposent que les fluctuations hormonales du cycle féminin jouent un rôle décisif dans l'apparition du SPM. Les femmes qui souffrent d'un SPM n'ont pas nécessairement un taux d'hormones modifié, mais elles peuvent être particulièrement sensibles aux produits de dégradation de l'hormone progestérone. Cette hormone se forme surtout dans la deuxième moitié du cycle, c'est-à-dire avant le début des menstruations. Les médecins supposent en outre que la prédisposition génétique ainsi que des facteurs environnementaux peuvent être responsables de l'apparition d'un SPM.

Quelle est la fréquence du syndrome prémenstruel ?

De nombreuses femmes ressentent de temps en temps de légers symptômes du SPM avant leurs règles, mais ils ne les affectent pas d'une manière ou d'une autre. En revanche, environ 20 à 40 % des femmes se plaignent de troubles du SPM plus prononcés. Ceux-ci peuvent devenir si intenses qu'ils se font ressentir dans la vie quotidienne. Beaucoup moins de femmes, à savoir B 3 à 8 % de toutes les femmes, souffrent en particulier de symptômes psychiques qui peuvent devenir si forts qu'elles ne peuvent plus maîtriser leur quotidien. Les médecins parlent de troubles dysphoriques prémenstruels (PMDS).

Quels sont les symptômes du syndrome prémenstruel ?

Outre des sensations de tension au niveau de la poitrine et/ou de l'abdomen, des maux de tête, des douleurs articulaires, dorsales ou musculaires peuvent apparaître. Certaines femmes se plaignent également de rétention d'eau, d'une diminution de la qualité du sommeil, de problèmes digestifs, de l'apparition d'impuretés cutanées et/ou de fringales.

Presque toutes les femmes qui souffrent de SPM ont en commun de se sentir souvent épuisées, abattues, apathiques, en colère et/ou irritables les jours précédant leurs règles. Chez certaines, s'y ajoutent des problèmes de concentration et de (fortes) variations d'humeur. S'il s'agit de troubles prémenstruels particulièrement prononcés, ceux-ci peuvent fortement perturber le quotidien de la femme et même, le cas échéant, affecter les relations avec les membres de la famille, les amis et/ou les collègues de travail.

Quelles sont les différentes formes de syndrome prémenstruel ?

Les médecins parlent de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) lorsque les symptômes ont un impact significatif sur le psychisme de la personne concernée et peuvent même déclencher un sentiment de dépression et/ou d'anxiété.

Comment se déroule un syndrome prémenstruel ?

Chez la plupart des femmes, les troubles du SPM apparaissent surtout dans la deuxième moitié du cycle menstruel, c'est-à-dire après l'ovulation. Durant cette période, l'hormone sexuelle féminine, l'œstrogène, diminue et le corps produit davantage d'hormone, la progestérone. Avec l'apparition des règles et le début d'un nouveau cycle, les troubles du SPM diminuent également et disparaissent complètement au plus tard à la fin des règles. Ils ne réapparaissent alors qu'au moment de la prochaine ovulation. Il peut également arriver que les femmes souffrant du SPM n'aient que des symptômes occasionnels. L'ampleur et l'intensité des symptômes peuvent également varier considérablement.

Comment le syndrome prémenstruel est-il diagnostiqué ?

Le gynécologue traitant commencera par recueillir les antécédents de la patiente et se renseignera plus précisément sur ses symptômes et sur le moment précis où ils apparaissent. Le syndrome prémenstruel doit être distingué d'autres maladies qui présentent des symptômes similaires. C'est la seule façon de distinguer le SPM d'une dépression, d'une maladie de la thyroïde ou d'un syndrome du côlon irritable, par exemple.

Comment traiter le syndrome prémenstruel ?

L'efficacité du traitement du syndrome prémenstruel varie souvent d'une femme à l'autre. Il est donc conseillé aux femmes d'essayer différents remèdes et méthodes afin de trouver celle qui soulage les symptômes. En cas de troubles prémenstruels légers, les méthodes de relaxation, l'acupuncture, une activité physique suffisante, la réduction de l'alcool et/ou du café ou une alimentation pauvre en sel peuvent par exemple être prometteuses. Des préparations à base de plantes et/ou des compléments alimentaires tels que le millepertuis, le poivre du moine, le calcium ou la vitamine B6 peuvent également apporter un soulagement.

Les femmes qui souffrent de troubles prémenstruels plus importants peuvent recourir aux médicaments suivants :

  • les médicaments hormonaux : outre les patchs hormonaux, la pilule contraceptive entre également en ligne de compte ici, car elle influence le taux d'hormones et atténue ainsi les troubles du syndrome prémenstruel.
  • Antidépresseurs : en cas de troubles psychiques importants, ce sont surtout les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) qui peuvent aider à atténuer les troubles prémenstruels.
  • Antalgiques : ils peuvent être efficaces en cas de douleurs menstruelles intenses. Cependant, on ne sait pas encore suffisamment s'ils peuvent également être utilisés efficacement pour traiter les troubles du SPM.
Tags: Gynäkologie

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