Τι είναι η φλεγμονή της βάσης των νυχιών

Η φλεγμονή της βάσης των νυχιών (ονυχία ή panaritium subunguale) είναι μια κυρίως βακτηριακή φλεγμονή του ιστού πάνω στον οποίο στηρίζεται η πλάκα των νυχιών (βάση των νυχιών). Η φλεγμονή της κοίτης των νυχιών μπορεί μερικές φορές να επεκταθεί στην περιοχή των ιστών γύρω από την πλάκα των νυχιών (το τοίχωμα των νυχιών) και συχνά συνοδεύεται από ερυθρότητα, κνησμό ή/και πόνο. Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής του νυχιού, μπορεί επίσης να συσσωρευτεί πύον κάτω από το νύχι. Τόσο τα νύχια των ποδιών όσο και τα νύχια των χεριών μπορούν να προσβληθούν εξίσου από τη φλεγμονή της βάσης των νυχιών και στη Γερμανία αντιπροσωπεύει περίπου το 30 τοις εκατό όλων των λοιμώξεων που μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή των χεριών.

Ποιοι τύποι μολύνσεων του κρεβατιού των νυχιών υπάρχουν

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ χρόνιας και οξείας φλεγμονής του στρώματος των νυχιών. Χρόνια φλεγμονή του στρώματος των νυχιών είναι όταν η φλεγμονή επανεμφανίζεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα παρά την επιτυχή θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή άτομα που έρχονται συχνά σε επαφή με ουσίες που βλάπτουν το δέρμα υποφέρουν από χρόνια φλεγμονή του κρεβατιού των νυχιών. Η οξεία φλεγμονή του νυχιού, από την άλλη πλευρά, μπορεί να προσβάλει οποιονδήποτε χωρίς την ανάγκη ειδικών παραγόντων κινδύνου και είναι συνήθως πιο επώδυνη από τη χρόνια φλεγμονή του νυχιού. Σε αντίθεση με τη χρόνια φλεγμονή του νυχιού, η οξεία μορφή προσβάλλει συνήθως μόνο ένα νύχι ή ένα νύχι.

Τι προκαλεί φλεγμονή της βάσης των νυχιών

Η φλεγμονή του στρώματος των νυχιών προκαλείται συνήθως από βακτήρια σταφυλόκοκκου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, άλλα βακτήρια, αλλά και μύκητες (π.χ. ζύμες) ή ιοί (π.χ. ιοί του έρπητα) μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή της κλίνης των νυχιών. Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι τα βακτήρια, οι μύκητες ή οι ιοί μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή μόνο σε κατεστραμμένο δέρμα. Ακόμη και μικρές πληγές ή δερματικοί ερεθισμοί αρκούν για να επιτρέψουν στους παθογόνους μικροοργανισμούς να διεισδύσουν στο δέρμα.

Ειδικότερα, οι γυναίκες που φροντίζουν υπερβολικά τα νύχια τους ή τα άτομα που έχουν την τάση να έχουν ξηρό δέρμα υποφέρουν συχνά από φλεγμονή του νυχιού. Τα άτομα με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, σακχαρώδη διαβήτη ή χρόνια νευροδερματίτιδα ανήκουν επίσης στις ομάδες κινδύνου για φλεγμονή του νυχιού. Το ίδιο ισχύει και για τους καρκινοπαθείς και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της φλεγμονής του στρώματος των νυχιών

Η φλεγμονή της κοίτης των νυχιών εκδηλώνεται συνήθως με έντονο κοκκίνισμα της προσβεβλημένης περιοχής του δέρματος. Ειδικά στα αρχικά στάδια, το δέρμα γύρω από την κοίτη των νυχιών μπορεί επίσης να έχει φαγούρα. Σε μεταγενέστερο στάδιο, μπορεί επίσης να υπάρχει οίδημα και κοκκινωπή λάμψη του δέρματος, ενώ μπορεί να υπάρχει περιστασιακός πόνος που είναι ιδιαίτερα αισθητός όταν ασκείται πίεση. Ο πόνος αυτός μπορεί να αυξηθεί μετά από λίγες μόνο ημέρες και μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και αν τα προσβεβλημένα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών δεν εκτίθενται σε ερεθισμό.

Εάν η πληγείσα περιοχή του δέρματος είναι επίσης υπερθερμασμένη, αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει φλεγμονή. Στην περίπτωση υποβλεννογόνιας παναρίτιδας, το πύον συσσωρεύεται συνήθως κάτω από το νύχι μετά από αρκετές ημέρες. Εκτός από τον έντονο πόνο, μπορεί να συνοδεύεται ακόμη και από αποκόλληση της πλάκας του νυχιού από την κοίτη του νυχιού. Ωστόσο, είναι επίσης πιθανό το πύον να αποστραγγίζεται μόνο του στο πλευρικό άκρο του νυχιού. Εάν δεν υπάρξει έκρηξη της συσσώρευσης πύου, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική διάνοιξη.

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής του στρώματος των νυχιών. Εάν η φλεγμονή δεν αντιμετωπιστεί, η ανάπτυξη του νυχιού μπορεί να μειωθεί.

Πώς διαγιγνώσκεται η φλεγμονή του στρώματος των νυχιών

Τα υγιή άτομα με άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα θα πρέπει να παρατηρούν τη φλεγμονή του νυχιού για λίγες ημέρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συνήθως μπορεί να επουλωθεί μόνη της. Ωστόσο, εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από περίπου τρεις ημέρες ή εάν τα συμπτώματα χειροτερέψουν, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Οι ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να συμβουλεύονται γιατρό στα αρχικά στάδια της φλεγμονής του στρώματος των νυχιών.

Ο γενικός ιατρός ή ο δερματολόγος θα λάβει πρώτα το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς (αναμνηστικό) ζητώντας μια λεπτομερή περιγραφή του τύπου, της πορείας και των παραπόνων. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει πιθανότατα μια φυσική εξέταση, κατά την οποία θα εξεταστούν λεπτομερώς οι προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος. Αυτό είναι συνήθως αρκετό για να γίνει μια αρχική διάγνωση. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί επίσης να πάρει ένα επίχρισμα για να αποκλείσει τον καρκίνο του δέρματος (ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα), για παράδειγμα, και ταυτόχρονα να προσδιορίσει το παθογόνο που προκάλεσε τη λοίμωξη.

Πώς αντιμετωπίζεται η φλεγμονή του στρώματος των νυχιών

Εάν η φλεγμονή του στρώματος των νυχιών βρίσκεται στο αρχικό της στάδιο, ο ασθενής μπορεί συνήθως να την αντιμετωπίσει μόνος του. Για παράδειγμα, το προσβεβλημένο νύχι του ποδιού ή του χεριού μπορεί να πλυθεί αρκετές φορές σε ζεστό νερό. Αυτό μαλακώνει τον κερατοειδή και το πύον μπορεί να αποστραγγιστεί πιο εύκολα. Μια πρόσθετη θεραπεία με χαμομήλι ανακουφίζει τον πόνο και υποστηρίζει τη διαδικασία επούλωσης. Εκτός από αυτή τη μέθοδο θεραπείας, υπάρχουν ορισμένες σπιτικές θεραπείες καθώς και φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στο φαρμακείο και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της φλεγμονής του νυχιού. Ωστόσο, εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από λίγες ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να ξεκινήσετε περαιτέρω μέτρα θεραπείας. Εάν, από την άλλη πλευρά, πρόκειται για μια πιο σοβαρή περίπτωση φλεγμονής της κοίτης των νυχιών ή εάν ο ασθενής είναι εξασθενημένος από άλλες ασθένειες, τη θεραπεία αναλαμβάνει συνήθως ο γιατρός από την αρχή.