Όγκοι και θεραπεία συχνότητας

Το ραβδομυοσάρκωμα (RMS) είναι κακοήθης καρκίνος και αποτελεί τον τρίτο πιο συχνό τύπο όγκου σε παιδιά εκτός του κεντρικού νευρικού συστήματος, ενώ εμφανίζεται δυσανάλογα συχνά σε παιδιά κάτω των 7 ετών. Ο όγκος εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά με ανοιχτόχρωμη επιδερμίδα από ό,τι σε παιδιά με σκουρόχρωμη επιδερμίδα και προσβάλλει τα αγόρια ελαφρώς συχνότερα από ό,τι τα κορίτσια. Το σάρκωμα προέρχεται από εμβρυϊκά μεσεγχυματικά βλαστικά κύτταρα, δηλαδή τον πρόδρομο ιστό του μυϊκού συστήματος. Το ραβδομυοσάρκωμα λοιπόν ανήκει στην ομάδα των σαρκωμάτων των μαλακών μορίων και είναι ο συχνότερος όγκος των μαλακών μορίων στην παιδική ηλικία. Με τη σειρά του διακρίνεται σε εμβρυϊκό και κυψελιδικό ραβδομυοσάρκωμα. Η διάγνωση του ραβδομυοσαρκώματος γίνεται με απεικόνιση μέσω υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού και επιβεβαιώνεται με βιοψία. Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει πολυτροπική θεραπεία, δηλαδή χειρουργική αφαίρεση του όγκου, ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία ή/και χημειοθεραπεία.

Ο λευκός ή ανοιχτόχρωμος καρκίνος του δέρματος είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του δέρματος. Ο λευκός καρκίνος του δέρματος διακρίνεται σε καρκίνο των βασικών κυττάρων (βασικοκυτταρικό καρκίνωμα) και σε σπινθηλίωμα (ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα), τον λεγόμενο καρκίνο του τσιμπήματος, όπου ο καρκίνος των βασικών κυττάρων εμφανίζεται σημαντικά συχνότερα. Και οι δύο τύποι καρκίνου αναπτύσσονται μάλλον αργά και σπάνια σχηματίζουν μεταστάσεις.

Ο καρκίνος του πέους ονομάζεται επίσης ιατρικά καρκίνωμα του πέους. Σχεδόν στο 95 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων, πρόκειται για ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, δηλαδή για κακοήθη όγκο. Σε αντίθεση με άλλους καρκίνους, ο καρκίνος του πέους εμφανίζεται μάλλον σπάνια και προσβάλλει μόνο μερικές εκατοντάδες άνδρες στη Γερμανία κάθε χρόνο, κυρίως από την ηλικία των 60 ετών. Ο καρκίνος του πέους είναι ακόμη πιο σπάνιος στους άνδρες κάτω των 40 ετών.

Το σάρκωμα του Ewing είναι μια εξαιρετικά κακοήθης μορφή καρκίνου των οστών (υψηλής κακοήθειας), η οποία εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά σε παιδιά και εφήβους ηλικίας έως 15 ετών και είναι ο δεύτερος πιο συχνός κακοήθης καρκίνος των οστών σε αυτή την ομάδα, ακολουθούμενος από το οστεοσάρκωμα. Τα αγόρια αναπτύσσουν σάρκωμα Ewing συχνότερα από τα κορίτσια. Στο 60% όλων των περιπτώσεων προσβάλλεται ιδιαίτερα η μυελώδης κοιλότητα των μεγάλων σωληνοειδών οστών (διάφυση). Σπανιότερα, το σάρκωμα Ewing αναπτύσσεται επίσης στη λεκάνη (18% του συνόλου των περιπτώσεων) και σε κοντά και επίπεδα οστά, όπως τα πλευρά (8% του συνόλου των περιπτώσεων). Το σάρκωμα Ewing μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην ωμοπλάτη (ωμοπλάτη) και στα σπονδυλικά σώματα. Πολύ σπάνια, εμφανίζεται σε μαλακούς ιστούς, δηλαδή σε συνδετικό, μυϊκό ή λιπώδη ιστό. Εάν το σάρκωμα του Ewing παραμείνει χωρίς θεραπεία, περίπου το 90 τοις εκατό όλων των ασθενών πεθαίνουν από μετάσταση (δευτερογενή νόσο) του όγκου.

Το κακόηθες μελάνωμα ονομάζεται επίσης στην καθομιλουμένη μαύρος καρκίνος του δέρματος. Πρόκειται για κακοήθη όγκο που προσβάλλει κυρίως το δέρμα. Η συχνότητα εμφάνισης του μαύρου καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κάθε χρόνο, επειδή η εισαγωγή του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του δέρματος έχει καταστήσει δυνατή τη διάγνωση της νόσου πολύ νωρίτερα. Περίπου τα δύο τρίτα όλων των μελανωμάτων μπορούν να ανιχνευθούν έγκαιρα και να αφαιρεθούν χειρουργικά. Ο ασθενής έχει τότε καλές προοπτικές θεραπείας. Σε γενικές γραμμές, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για τις γυναίκες είναι 93%, ενώ για τους άνδρες είναι 91%.

Κατά μέσο όρο, οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με κακόηθες μελάνωμα στην ηλικία των 67 ετών, ενώ οι άνδρες προσβάλλονται συχνότερα από το μέσο όρο, γύρω στα 60 έτη. Ο μαύρος καρκίνος του δέρματος είναι ο πέμπτος συχνότερος τύπος όγκου στους άνδρες και ο τέταρτος συχνότερος στις γυναίκες. Εάν ο μαύρος καρκίνος του δέρματος εντοπιστεί νωρίς, μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Το αιμαγγείωμα είναι ένας καλοήθης όγκος των αιμοφόρων αγγείων, ο οποίος είναι επίσης γνωστός στην καθομιλουμένη ως σφουγγάρι αίματος ή κηλίδα φράουλας. Τα αιμαγγειώματα είναι νεοπλάσματα, δηλαδή νέοι σχηματισμοί ιστών του σώματος, που προκαλούνται από ελαττωματική κυτταρική ανάπτυξη και είναι ακόμη πολύ μικρά εάν είναι συγγενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αιμαγγειώματα μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, στη συνέχεια να σταματήσουν να μεγαλώνουν και τελικά να υποχωρήσουν μόνα τους.

Το οστεοσάρκωμα είναι κακοήθης καρκίνος των οστών και προέρχεται από τα κύτταρα της βασικής ουσίας των οστών, της λεγόμενης οστικής μήτρας. Μαζί με το χονδροσάρκωμα και το σάρκωμα του Ewing, το οστεοσάρκωμα είναι η συχνότερη μορφή καρκίνου των οστών, με συχνότητα εμφάνισης μεγαλύτερη από το μέσο όρο μεταξύ εφήβων και νεαρών ενηλίκων. Εάν ο όγκος διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο, η νόσος μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί καλά.

Το επιένδυμα είναι ένας μάλλον σπάνιος όγκος που αναπτύσσεται είτε στον εγκέφαλο (γλοίωμα) είτε στον νωτιαίο μυελό. Προέρχεται από τα επιενδυμικά κύτταρα, δηλαδή από το κοιλιακό σύστημα των εσωτερικών θαλάμων του εγκεφάλου και τον κεντρικό σωλήνα του νωτιαίου μυελού. Μεταξύ 5 και 10 τοις εκατό όλων των γλοιωμάτων οφείλονται σε επινυσμώματα και αποτελούν την τρίτη συχνότερη καρκινική νόσο του κεντρικού νευρικού συστήματος στην παιδική ηλικία, μαζί με τα αστροκυττώματα και τα μυελοβλαστώματα. Ειδικά τα παιδιά ηλικίας περίπου έξι ετών τείνουν να αναπτύσσουν επιένδυμα. Στους ενήλικες, ωστόσο, το επινδύμωμα είναι σχετικά σπάνιο και αντιπροσωπεύει μόνο το 2 έως 3 τοις εκατό όλων των όγκων του εγκεφάλου.

Ενώ τα επιενδυμώματα στα παιδιά τείνουν να αναπτύσσονται στο πίσω μέρος του κρανίου και στο νωτιαίο μυελό, τα επιενδυμώματα στους ενήλικες προσβάλλουν κυρίως τον εγκέφαλο.

Το χονδροσάρκωμα είναι ένας κακοήθης οστικός όγκος που προέρχεται από εμβρυϊκό ή ώριμο χόνδρινο ιστό και αναπτύσσεται κυρίως στη λεκάνη, το ισχίο ή τον ώμο. Μόνο στο δύο τοις εκατό όλων των περιπτώσεων της νόσου, ένα χονδροσάρκωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην κρανιακή περιοχή και εκδηλώνεται ως πονοκέφαλος, διπλωπία και ακόμη και απώλεια ακοής ή εμβοές. Ένα χονδροσάρκωμα αναπτύσσεται συνήθως μάλλον αργά, αλλά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του καταστρέφει το οστό και τείνει να σχηματίζει γρήγορα μεταστάσεις. Το χονδροσάρκωμα είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου των οστών, με ποσοστό λίγο κάτω από 20%. Ιδιαίτερα τα άτομα ηλικίας μεταξύ 40 και 70 ετών έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης χονδροσαρκώματος, ενώ οι άνδρες προσβάλλονται από τη νόσο ελαφρώς συχνότερα από τις γυναίκες.

Το σάρκωμα Kaposi είναι ένας κακοήθης όγκος που συνήθως προσβάλλει το δέρμα, αλλά μπορεί επίσης να προσβάλει τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα. Μερικές φορές η νόσος του όγκου μπορεί να εμφανιστεί σε πολλά σημεία ταυτόχρονα και συχνά προωθείται από μόλυνση με τον ιό του ανθρώπινου έρπητα 8 (HHV-8). Αλλά ο καρκίνος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Τυπικά, το σάρκωμα Kaposi εμφανίζεται με τη μορφή ερυθροκάστανων έως μωβ δερματικών κηλίδων με πιθανό σχηματισμό οζιδίων. Ανάλογα με το στάδιο, αυτά μπορεί να επεκταθούν σε εκτεταμένες πλάκες ή σκληρούς όζους.

Το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του ρινοφάρυγγα και εμφανίζεται συνήθως ως πλακώδες καρκίνωμα. Το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα είναι ένας από τους συχνότερους κακοήθεις καρκίνους του φάρυγγα. Η νόσος του όγκου εκδηλώνεται με μονόπλευρη αιματηρή ρινική έκκριση, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει απώλεια ακοής, πόνο στο αυτί και/ή πρήξιμο του προσώπου με αίσθημα μουδιάσματος. Το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα διαγιγνώσκεται με βιοψία. Η απεικόνιση μπορεί να εκτιμήσει την έκταση της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα αντιμετωπίζεται με ακτινοθεραπεία ή/και χημειοθεραπεία- σε μάλλον σπάνιες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί επίσης να χειρουργηθεί.

Το ινοσάρκωμα ή ινοβλαστικό σάρκωμα είναι ένας κακοήθης καρκίνος που προέρχεται από κύτταρα του συνδετικού ιστού. Κατ' αρχήν, όχι μόνο οι άνθρωποι αλλά και τα ζώα (ιδίως τα θηλαστικά) μπορούν να προσβληθούν από αυτή τη μορφή καρκίνου. Ειδικά οι γάτες υποφέρουν συχνά από ινοσάρκωμα, καθώς είναι ένας από τους πιο κοινούς όγκους του δέρματος σε αυτές. Αν και το ινοσάρκωμα είναι λιγότερο συχνό στον άνθρωπο από ό,τι άλλοι τύποι καρκίνου, μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και μπορεί να είναι συγγενές. Ως εκ τούτου, οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ συγγενών και βρεφικών ινοσαρκωμάτων, τα οποία μπορούν να εμφανιστούν σε παιδιά ηλικίας έως 5 ετών, και μιας ενήλικης μορφής ινοσαρκώματος. Κατά μέσο όρο, οι άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ινοσάρκωμα από ό,τι οι γυναίκες, αν και η μορφή ινοσαρκώματος για ενήλικες εξακολουθεί να είναι μάλλον σπάνια, σε ποσοστό περίπου δύο τοις εκατό. Τα παιδιά, από την άλλη πλευρά, αναπτύσσουν ινοσάρκωμα συχνότερα, κατά μέσο όρο σε ποσοστό δέκα τοις εκατό.