Όγκοι και θεραπεία συχνότητας

Το ινσουλίνωμα είναι ένας όγκος των β-κυττάρων του παγκρέατος. Αν και ο όγκος είναι σπάνιος, είναι ο πιο συχνός ενδοκρινής όγκος του παγκρέατος και εκκρίνει ινσουλίνη σε υπερβολική μορφή. Λόγω της ανεξέλεγκτης παραγωγής ινσουλίνης, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα πέφτει και ο ασθενής υποφέρει από υπογλυκαιμία.

Το επιθηλιοειδές σάρκωμα (ES) είναι ένας σπάνιος, ξεχωριστός τύπος σαρκώματος που έχει συγκεκριμένη μορφολογία και ανοσοφαινότυπο (σύνολο γενετικά καθορισμένων επιφανειακών χαρακτηριστικών ενός κυττάρου). Η νόσος προέρχεται από τους μαλακούς ιστούς και αντιπροσωπεύει λιγότερο από το ένα τοις εκατό του συνόλου των κακοήθων (κακοήθων) σαρκωμάτων των μαλακών μορίων. Το μυξοειδές επιθηλιοειδές σάρκωμα είναι πιο συχνό από το μέσο όρο στους νεαρούς ενήλικες, αλλά γενικά μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της ζωής. Ο όγκος εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες και ορίστηκε για πρώτη φορά από τον Enzinger το 1970.

Το σύνδρομο Zollinger-Ellison προκαλείται από υπερέκκριση γαστρίνης. Η γαστρίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη του γαστρεντερικού σωλήνα που διεγείρει τον μαγνήτη να παράγει περισσότερο υδροχλωρικό οξύ. Το σύνδρομο Zollinger-Ellison είναι ένας αστερισμός συμπτωμάτων που περιλαμβάνει σοβαρή γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος, υπεργαστριναιμία (αυξημένη συγκέντρωση γαστρίνης στον ορό του αίματος) και παρουσία όγκου, που ονομάζεται γαστρινώματος, στο πάγκρεας ή στο δωδεκαδάκτυλο. Η νόσος πήρε το όνομά της από τους ανακαλύπτες της, τους Αμερικανούς χειρουργούς Robert Milton Zollinger και Edwin Homer Ellison, και είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά θεωρητικά μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, το σύνδρομο Zollinger-Ellison εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 30 και 60 ετών.

Πρόκειται για μια μορφή χρόνιας φλεγμονής, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών κοκκιωμάτων, συσσωρεύσεων κυττάρων. Οι κοκκιωματώδεις φλεγμονές μπορεί να έχουν μη μολυσματική ή μολυσματική αιτία. Εάν ένα παθογόνο δεν μπορεί να καταστραφεί από το ανοσοποιητικό σύστημα καθόλου ή μόνο αρκετά ανεπαρκώς, εμφανίζεται συχνά κοκκιωματώδης φλεγμονή στις λοιμώξεις. Στην αρχική πορεία, συνήθως αρχίζει ως μη ειδική φλεγμονώδης αντίδραση, ενώ στην περαιτέρω πορεία σχηματίζεται συνήθως ίνωση στον προσβεβλημένο ιστό. Σε αυτή τη φλεγμονώδη περιοχή του ιστού, παρατηρούνται συσσωρεύσεις κυττάρων, οι οποίες ονομάζονται κοκκίωμα. Αυτά αποτελούνται από μακροφάγα, μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα. Τα κοκκιώματα μπορεί να παρουσιάζουν κεντρική νέκρωση, όπως για παράδειγμα στη φυματίωση, ή να μην παρουσιάζουν κεντρική νέκρωση, όπως στη σαρκοείδωση.

Το τεράτωμα είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται από γεννητικά κύτταρα (πολυδύναμα βλαστικά κύτταρα). Μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις και συγκαταλέγονται μεταξύ των πιο συχνών όγκων των γεννητικών κυττάρων, οι οποίοι αναπτύσσονται κυρίως σε παιδιά και βρέφη. Τα τερατώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ενήλικες, αν και οι άνδρες τείνουν να προσβάλλονται λιγότερο από τη νόσο από ό,τι οι γυναίκες.

Το σβάννωμα, που ονομάζεται επίσης νευρίνωμα, είναι συνήθως ένας καλοήθης όγκος του περιφερικού νευρικού συστήματος που συνήθως αναπτύσσεται μάλλον αργά. Ο όγκος σχηματίζεται από τα κύτταρα Schwann που περιβάλλουν τις νευρικές ίνες (νευρική θήκη Schwann). Σε ένα σβάννωμα, τα κύτταρα της θήκης του νεύρου Schwann πολλαπλασιάζονται και σχηματίζουν ένα εξόγκωμα, το οποίο βρίσκεται βαθιά στο χόριο ή στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Όσο μεγαλύτερο γίνεται ένα σβάννωμα, τόσο περισσότερο πόνο μπορεί να προκαλέσει. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε παράλυση των προσβεβλημένων νεύρων. Εάν ένα σβάννωμα σχηματίζεται στο ακουστικό ή αιθουσαίο νεύρο, πρόκειται για το λεγόμενο ακουστικό νεύρωμα, το οποίο ονομάζεται επίσης αιθουσαίο σβάννωμα.

Το παραγαγγλίωμα είναι μια πολύ σπάνια μορφή όγκου που μπορεί να επηρεάσει το συμπαθητικό ή το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Ο όγκος αναπτύσσεται συνήθως από μια ομάδα ορμονικά ενεργών νευρικών κυττάρων, το λεγόμενο παραγάγγλιο. Εκτός από την ορμόνη νοραδρεναλίνη, αυτό το σύμπλεγμα νευρικών κυττάρων παράγει επίσης ντοπαμίνη. Στο 35 έως 40 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων, τα παραγαγγλιώματα είναι κακοήθη και τείνουν να κάνουν μεταστάσεις.

Το νευρίνωμα είναι ένας καλοήθης, αργά αναπτυσσόμενος όγκος του περιφερικού νευρικού συστήματος. Το περιφερικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνει τα νωτιαία νεύρα καθώς και τα κρανιακά νεύρα, τα οποία προέρχονται από τα κύτταρα Schwann και περιβάλλουν τα νευρικά κύτταρα. Το νευρίνωμα αντιπροσωπεύει περίπου το 29% όλων των όγκων του νωτιαίου μυελού και το 8% όλων των όγκων στο εσωτερικό του κρανίου. Τα περισσότερα νευρινώματα προέρχονται από το 8ο κρανιακό νεύρο και ονομάζονται ακουστικά νευρινώματα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του ακουστικού νευρώνα είναι η αμφοτερόπλευρη απώλεια ακοής. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστούν ζάλη, βουητό στα αυτιά (εμβοές) και παράλυση των νεύρων του προσώπου. Τα νευρινώματα αναπτύσσονται με συχνότητα άνω του μέσου όρου μεταξύ των ηλικιών 30 και 50 ετών, αλλά εμφανίζονται μάλλον σπάνια. Εάν είναι δυνατόν, το νευρίνωμα αφαιρείται χειρουργικά ή αντιμετωπίζεται με ακτινοθεραπεία.

Το hibernoma περιγράφει έναν συγγενή, σπάνιο καλοήθη όγκο του λιπώδους ιστού (λίπωμα) που αναπτύσσεται πολύ αργά. Σχηματίζεται στους ενήλικες από διάσπαρτα υπολείμματα του εμβρυϊκού καφέ λιπώδους ιστού του υποδόριου ιστού. Ένα hibernoma αναπτύσσεται συνήθως στον υποδόριο ιστό ή στους μύες, κατά προτίμηση στην τραχεία ή στο μεσοθωράκιο κατά μήκος του οισοφάγου, και μπορεί να έχει μέγεθος μεταξύ 5 και 10 εκατοστών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα hibernoma μπορεί να φτάσει σε μέγεθος τα 20 εκατοστά και μπορεί επίσης να σχηματιστεί στο λαιμό ή ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Στην περίπτωση αυτή, συνήθως προκαλεί πόνο λόγω της πίεσης που ασκεί. Οι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες να πάθουν hibernoma από ό,τι οι γυναίκες. Τα ιερβινώματα σχηματίζονται συχνότερα από το μέσο όρο στην 3η ή 4η δεκαετία της ζωής. Τα ιερβινώματα δεν εμφανίζονται σχεδόν ποτέ σε παιδιά.

Το μυξόμα είναι ένας σπάνιος καλοήθης κυτταρικός πολλαπλασιασμός της καρδιάς. Περίπου στα τρία τέταρτα όλων των περιπτώσεων, το μυξόμα σχηματίζεται στον κόλπο της καρδιάς (το λεγόμενο κολπικό μυξόμα), με αποτέλεσμα να εντοπίζεται σημαντικά συχνότερα στον αριστερό παρά στον δεξιό κόλπο και να κάθεται στο εσωτερικό τοίχωμα της καρδιάς. Τα λεγόμενα κολπικά μυξώματα σχηματίζονται συχνότερα στις γυναίκες απ' ό,τι στους άνδρες και συνήθως εμφανίζονται αυτόματα στο δεύτερο μισό της ζωής. Η μέγιστη ηλικία εδώ είναι μεταξύ του 40ου και του 60ού έτους της ζωής. Το μυξόμα προέρχεται από το κολπικό διάφραγμα και σχηματίζεται από κύτταρα συνδετικού ιστού. Το μυξόμα παίρνει κατά κύριο λόγο μίσχο και αναπτύσσεται από το εσωτερικό τοίχωμα της καρδιάς στην κοιλότητα του κόλπου.

Ένας κακοήθης (κακοήθης) όγκος στον εγκέφαλο εκδηλώνεται ως όγκος στον εγκέφαλο, ο οποίος μπορεί να έχει προέλθει από τον εγκέφαλο ή να έχει εξαπλωθεί από άλλο μέρος του σώματος στον εγκέφαλο μέσω μεστάστασης. Ο κακοήθης όγκος του εγκεφάλου, που ονομάζεται επίσης γλοιοβλάστωμα, είναι η πιο επιθετική μορφή όγκου του εγκεφάλου και είναι πιο συχνός στους ηλικιωμένους. Οι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν κακοήθη όγκο στον εγκέφαλο από ό,τι οι γυναίκες. Η μέση ηλικία εμφάνισης είναι μεταξύ 55 και 65 ετών.

Το καρκίνωμα των νησιδιακών κυττάρων είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από το πάγκρεας. Το καρκίνωμα των νησιδιακών κυττάρων είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου του παγκρέατος που θεραπεύεται εύκολα αν διαγνωστεί έγκαιρα και ξεκινά από τα κύτταρα του παγκρέατος. Το καρκίνωμα των νησιδιακών κυττάρων μπορεί να προκαλέσει στο πάγκρεας υπερβολική παραγωγή ινσουλίνης ή άλλων ορμονών.