Service Hotlines | Deutschland: +49 851 98 69 09 99 | Österreich: +43 2762 52481| Schweiz : +41 415 62 08 55 ​| Lieferungen weltweit

Μύξωμα

Τι είναι το μυξόμα

Το μυξόμα είναι ένας σπάνιος καλοήθης κυτταρικός πολλαπλασιασμός της καρδιάς. Περίπου στα τρία τέταρτα όλων των περιπτώσεων, το μυξόμα σχηματίζεται στον κόλπο της καρδιάς (το λεγόμενο κολπικό μυξόμα), με αποτέλεσμα να εντοπίζεται σημαντικά συχνότερα στον αριστερό κόλπο από ό,τι στον δεξιό κόλπο και να κάθεται στο εσωτερικό τοίχωμα της καρδιάς. Τα λεγόμενα κολπικά μυξώματα σχηματίζονται συχνότερα στις γυναίκες απ' ό,τι στους άνδρες και συνήθως εμφανίζονται αυτόματα στο δεύτερο μισό της ζωής. Η μέγιστη ηλικία εδώ είναι μεταξύ του 40ου και του 60ού έτους της ζωής. Το μυξόμα προέρχεται από το κολπικό διάφραγμα και σχηματίζεται από κύτταρα συνδετικού ιστού. Το μυξόμα παίρνει κατά κύριο λόγο μίσχο και αναπτύσσεται από το εσωτερικό τοίχωμα της καρδιάς στην κοιλότητα του κόλπου.

Ποιες είναι οι διάφορες μορφές μυξώματος

Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες μορφές μυξώματος:

  • Κολπικό μυξόμα: Πρόκειται για καλοήθη, συνήθως πεταλοειδή όγκο της καρδιάς. Ένα κολπικό μυξόμα αποτελείται από μια αδιαμόρφωτη βασική ουσία που μοιάζει με συνδετικό ιστό και βλεννώδη και αναπτύσσεται από το εσωτερικό τοίχωμα της καρδιάς στην κοιλότητα του κόλπου.
  • Μύξωμα των ωοθηκών: είναι ένας σπάνιος καλοήθης όγκος των ωοθηκών που αποτελείται από βλεννώδη ή ζελατινώδη σύσταση.
  • Οδοντογενές μυξίωμα: είναι ένας σπάνιος καλοήθης οδοντογενής όγκος.

Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει ένα μυξόμα

Η στελεχοειδής σύνδεση του μυξώματος του εσωτερικού τοιχώματος της καρδιάς με την κοιλότητα του κόλπου, μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των βαλβίδων των φύλλων της καρδιάς. Οι βαλβίδες των φύλλων συνδέουν τον κόλπο με την κοιλία. Η προβολή του μυξώματος μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δυσκολία στην πλήρωση της κοιλίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της αιμάτωσης και ενδεχομένως ακόμη και σε βραχυπρόθεσμη κατάρρευση,
  • Αίσθημα παλμών της καρδιάς,
  • Δύσπνοια,
  • Βήχας,
  • Πόνος στο στήθος,
  • Αναιμία,
  • ανεπιθύμητη απώλεια βάρους,
  • επίμονη κόπωση,
  • Αλλαγές στην γενική αίματος με αυξημένες τιμές φλεγμονής.

 
Τα συμπτώματα μπορούν να αναπτυχθούν ανάλογα με τη θέση. Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αντιμετωπίζουν μεγαλύτερα προβλήματα όταν είναι ξαπλωμένοι από ό,τι όταν στέκονται όρθιοι. Γενικά συμπτώματα του όγκου, όπως αναιμία, απώλεια βάρους και κόπωση, μπορεί επίσης να εμφανιστούν, όπως και αλλαγές στις αιματολογικές εξετάσεις και αυξημένα επίπεδα φλεγμονής. Επιπλοκές μπορεί επίσης να εμφανιστούν παρά την καλοήθη φύση του μυξώματος, γεγονός που μπορεί να εξηγηθεί ιδίως από τη θέση του όγκου. Εκτός από τις καρδιακές αρρυθμίες, θα πρέπει να αναφερθεί εδώ η πιθανή ανάπτυξη θρόμβων αίματος στον κόλπο. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε πνευμονικές εμβολές, αλλά και σε εγκεφαλικά επεισόδια, τα οποία είναι δυνητικά απειλητικά για τη ζωή και μερικές φορές μπορεί να αποβούν ακόμη και θανατηφόρα.

Πώς αναπτύσσεται ένα μυξόμα

Τα μυξώματα, τα οποία αναπτύσσονται κυρίως σε νεαρότερη ηλικία, μπορεί να οφείλονται σε ένα κληρονομικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων (σύμπλεγμα Carney). Το σύμπλεγμα Carney προκαλεί τη δημιουργία όγκων στην καρδιά, το στήθος και το δέρμα, καθώς και σε συγκεκριμένους σπίλους. Το σύμπλεγμα Carney μπορεί επίσης να προκαλέσει ορμονική δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.

Ένα μυξόμα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω ενός κλινικού συνδρόμου, όπως το σύνδρομο Mazabraud ή το σύμπλεγμα Carney.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από ένα μυξόμα

Σε περίπου 50 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων, οι καρδιακές αρρυθμίες οφείλονται σε μυξώματα. Όμως, οι θρόμβοι αίματος, οι λεγόμενοι θρόμβοι, οι οποίοι μπορεί να σχηματιστούν γύρω από το μυξόμα, είναι επίσης δυνητικά επικίνδυνοι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ποσοστό περίπου 25 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να οδηγήσει σε εμβολή εάν ξεπλυθεί με το αίμα και, στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει διαταραχές της κυκλοφορίας του εγκεφάλου ή αιφνίδιο εγκεφαλικό θάνατο. Αγγειακές αποφράξεις στα πόδια ή πνευμονικό οίδημα μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως επιπλοκές ενός μυξώματος.

Πώς διαγιγνώσκεται ένα μυξόμα

Η διάγνωση ενός μυξώματος μπορεί να είναι δύσκολη λόγω των μη ειδικών ως επί το πλείστον συμπτωμάτων, ιδίως επειδή πολλά μυξώματα δεν προκαλούν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, είναι πιθανό ένα μυξόμα να διαγνωστεί αρχικά λανθασμένα ή να ανακαλυφθεί τυχαία κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης της καρδιάς. Συνεπώς, για να τεθεί οριστική διάγνωση πρέπει να διενεργηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • φυσική εξέταση: Εάν υπάρχουν ασυνήθιστα καρδιακά μουρμουρητά, αυτά μπορεί να υποδηλώνουν διαταραχή της ροής του αίματος, η οποία μπορεί να οφείλεται σε ελαττωματικό κλείσιμο της βαλβίδας της καρδιάς.
  • ηχογραφική απεικόνιση της καρδιάς: θα πρέπει συνήθως να είναι σε θέση να υποδείξει ένα μυξόμα, καθώς η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει αλλαγές εντός των κόλπων.
  • άλλες απεικονιστικές τεχνικές, όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI) της καρδιάς ή/και η αξονική τομογραφία (CT), μπορούν συνήθως να καταστήσουν ορατό ένα μυξόμα.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα μυξόμα

Ένα μυξόμα πρέπει να αφαιρείται χειρουργικά, αν είναι δυνατόν, λόγω της ευαίσθητης θέσης του και των σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσει. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συχνά λαμβάνει αντιπηκτικό για να αποτρέψει τον σχηματισμό θρόμβου αίματος. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να γίνεται προσπάθεια χειρουργικής αφαίρεσης ολόκληρου του όγκου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής είναι συνδεδεμένος με ένα μηχάνημα καρδιάς-πνευμόνων, το οποίο λειτουργεί ως εναλλακτικό κύκλωμα και συνεχίζει να οξυγονώνει το αίμα μέσω του μηχανήματος παρά τη διακοπή της καρδιάς.

Η μετεγχειρητική διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει κάποιο χρονικό διάστημα, ανάλογα με τον ασθενή. Μετά την επέμβαση, συνιστάται ιδιαίτερα να παρακολουθείτε τακτικά εξετάσεις για να διαπιστώσετε εάν έχει σχηματιστεί νέος ιστός μυξώματος.

Ποια είναι η πρόγνωση του μυξώματος

Η πρόγνωση εξαρτάται πάντα από το πόσο βαθιά έχει ήδη αναπτυχθεί το μυξόμα στον περιβάλλοντα ιστό και από το αν η επέμβαση κατάφερε να το αφαιρέσει πλήρως. Εάν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως, η πρόγνωση είναι πολύ καλή. Ωστόσο, οι πιθανότητες ανάρρωσης εξαρτώνται από το αν έχουν εμφανιστεί πολλά μυξώματα και αν έχει ήδη εμφανιστεί λειτουργική νόσος της καρδιάς λόγω του όγκου.

Die mit einem * markierten Felder sind Pflichtfelder.