Cos'è l'incontinenza urinaria?

Con l'incontinenza urinaria, la persona colpita perde involontariamente l'urina. Il termine incontinenza urinaria descrive quindi l'incapacità di svuotare consapevolmente la vescica. L'incontinenza urinaria è anche colloquialmente chiamata debolezza della vescica o incontinenza urinaria e può colpire persone di qualsiasi età. Tuttavia, la probabilità di incontinenza urinaria aumenta con l'età. Le donne spesso soffrono di incontinenza urinaria più spesso degli uomini a causa dei loro muscoli del pavimento pelvico più deboli. L'incontinenza urinaria è più un sintomo che una malattia. L'incontinenza urinaria indica sempre una malattia, che può presentarsi in vari gradi di gravità e forme.

Come funziona il sistema urinario umano?

L'urina è prodotta dai reni e raccolta nella vescica. L'uretra e lo sfintere della vescica conservano l'urina nella vescica. Quando la vescica si riempie, la parete della vescica si espande. I nervi del midollo spinale segnalano al cervello quando la vescica deve essere svuotata. Le persone sane sentono poi il bisogno di urinare. La minzione disintossica anche il corpo.

Quali sono le diverse forme di incontinenza urinaria?

Ci sono varie cause che possono portare all'incontinenza urinaria. Oltre alle operazioni sull'addome inferiore, queste includono la gravidanza, alcune malattie come il diabete o danni ai nervi. A seconda della causa e dei sintomi, si distingue tra le diverse forme di incontinenza urinaria:

• Incontinenza da stress: le perdite di urina sono spesso provocate da uno sforzo fisico. Questa forma di incontinenza urinaria è particolarmente comune durante la tosse, la risata o lo starnuto. Tuttavia, alcune persone soffrono anche di incontinenza da stress durante l'esercizio perché lo sfintere della vescica è troppo debole e non può trattenere l'urina quando c'è un aumento della pressione nell'addome.
• Incontinenza da urgenza o da stimolo: la vescica perde involontariamente l'urina a causa di un disturbo di stoccaggio della vescica. Le persone colpite di solito soffrono di uno stimolo improvviso e incontrollabile a urinare o devono andare in bagno frequentemente (anche di notte).
• Incontinenza mista: combinazione di incontinenza da urgenza e da stress, in cui la persona colpita non solo soffre di un pronunciato bisogno di urinare, ma perde anche l'urina involontariamente durante lo sforzo fisico.
• Incontinenza riflessa: risulta da una trasmissione disturbata degli impulsi nervosi
• Incontinenza da straripamento: nonostante la vescica piena, vengono rilasciate solo gocce di urina. Un sintomo tipico dell'incontinenza da straripamento è un continuo gocciolamento di urina.
• Incontinenza extrauretrale: appartiene a una forma più rara di incontinenza in cui l'urina non passa attraverso l'uretra ma attraverso condotti deviati. La causa, soprattutto nei bambini, è una malformazione organica degli ureteri inferiori. Negli adulti, l'incontinenza extrauretrale può essere causata da fistole.
• Incontinenza da risate: si tratta di una forma speciale di incontinenza da urgenza, in cui la perdita involontaria di urina è provocata da un riflesso come la risata. Ridere ad alta voce può portare allo svuotamento completo della vescica, anche se prima non si sentiva il bisogno di urinare.

Quali sono i diversi gradi di incontinenza urinaria?

L'incontinenza urinaria può essere classificata nei seguenti gradi di gravità, a seconda di quanta urina perde involontariamente:

• incontinenza urinaria lieve: la persona colpita non può trattenere l'urina tra le visite al bagno e perde qualche goccia, per esempio quando ride o tossisce.
• incontinenza urinaria moderata: la persona colpita non sempre riesce a raggiungere il bagno in tempo.
• incontinenza urinaria grave: la persona colpita non ha alcun controllo sulla funzione della vescica. Tuttavia, la vescica non si svuota completamente.
• incontinenza urinaria molto grave: la persona colpita soffre di una perdita di urina simile a un getto che può verificarsi più volte al giorno. La vescica si svuota sempre completamente.

Come viene diagnosticata l'incontinenza urinaria?

Un esame medico può solitamente determinare quale forma di incontinenza urinaria è presente. Per fare questo, il medico discuterà prima i sintomi del paziente ed effettuerà un esame fisico e clinico. Sulla base di questo, il medico prescriverà un trattamento adatto per alleviare i sintomi dell'incontinenza urinaria.

Come si può trattare l'incontinenza urinaria?

Le diverse opzioni di trattamento dipendono dalle diverse forme di incontinenza urinaria:

• Incontinenza da stress: esercizi regolari del pavimento pelvico possono rafforzare i muscoli dei legamenti dell'apparato di tenuta e rafforzare durevolmente il pavimento pelvico. Anche i farmaci possono aiutare. Se entrambe le misure non hanno successo, la chirurgia può essere eseguita in casi particolarmente gravi. In questo caso, una fascia senza tensione viene posta sotto l'uretra per stabilizzare le strutture di sostegno.
• Incontinenza da urgenza/incontinenza da sforzo: può essere causata da infiammazioni, tumori o calcoli vescicali, che quindi devono essere trattati prima. Inoltre, le persone colpite dovrebbero visitare regolarmente la toilette prima che sorga lo stimolo a urinare. Anche i farmaci o i rimedi a base di erbe come il succo di mirtillo possono aiutare.
• Incontinenza mista: il trattamento consiste di solito in una combinazione di allenamento dei muscoli del pavimento pelvico e farmaci.
• Incontinenza riflessa: se ci sono cause neurogene, la terapia deve essere prima mirata a trattare queste. Di solito si usa un catetere per questo scopo. Tuttavia, l'elettrostimolazione o anche la chirurgia possono essere considerati.
• Incontinenza da straripamento: l'ostruzione che impedisce alla vescica di svuotarsi deve essere rimossa. Questo è di solito fatto attraverso un intervento chirurgico. Tuttavia, l'attività del muscolo della vescica può anche essere stimolata dalla stimolazione elettrica e aiutata da alcuni farmaci.
• Incontinenza extrauretrale: se la causa è una malformazione, si esegue un'operazione o si drena l'urina tramite un catetere.
• Incontinenza da risata: si verifica nella maggior parte dei casi nei bambini e scompare da sola con l'inizio della pubertà. I medici raccomandano un allenamento costante del pavimento pelvico. Negli adulti, possono essere utilizzate anche iniezioni di Botox nel muscolo della vescica.