ما هو الفيروس المخلوي التنفسي؟
الفيروس المخلوي التنفسي ، والمعروف أيضًا باسم فيروس RS أو RSV اختصارًا، هو فيروس يؤدي إلى اندماج الخلايا في الجهاز التنفسي، أي الجهاز التنفسي. يشبه العامل الممرض إلى حد كبير فيروس الإنفلونزا وينتشر في جميع أنحاء العالم . ويتسبب الفيروس المخلوي التنفسي في تفشي المرض الموسمي المتكرر. يصاب معظم الناس بالمرض في أوروبا بين شهري نوفمبر وأبريل. ومع ذلك، فهو أكثر شيوعًا في يناير و فبراير.
من الأكثر عرضة للإصابة بالفيروس المخلوي التنفسي؟
يمكن أن يصاب جميع الأشخاص ، بغض النظر عن العمر، بالمرض بسبب فيروس RS، ولكن غالباً ما يصاب الأطفال الصغار بشكل خاص. يصاب حوالي 50 إلى 70 % من جميع الأطفال بفيروس RS في السنة الأولى من العمر. ويصاب جميع الأطفال تقريبًا بعدوى فيروس RSV مرة واحدة على الأقل بعد سن الثانية.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن الإصابة هذا الفيروس هو السبب الأكثر شيوعًا لدخول الأطفال والرضع إلى المستشفى بسبب أمراض الجهاز التنفسي. الأطفال المبتسرين والأطفال الصغار معرضون للخطر بشكل خاص. يمكن أن يأخذ المرض مسارًا حادًا لديهم. في الأطفال المبتسرين الذين يعانون من تلف في الرئة أو عيوب في القلب، العدوى بالفيروس مميتة في حالة واحدة من كل 100 حالة .
أما في البالغين، فعادةً ما تؤدي العدوى بالفيروس المخلوي التنفسي عادةً إلى عدوى خفيفة غير معقدة في الجهاز التنفسي العلوي . لا تظهر أي أعراض لدى العديد من الأشخاص المصابين ، ولهذا السبب غالبًا ما تظل العدوى بالفيروس غير مكتشفة لدى البالغين. في النساء الحوامل، يمكن أن ينتقل الفيروس من الأم إلى الجنين.
كيف ينتقل الفيروس المخلوي التنفسي؟
RSV شديد العدوى. يمكن للأشخاص الذين يصابون بالفيروس، أن ينقلوا العدوى لأشخاص آخرين بعد يوم واحد فقط. وبعبارة أخرى، حتى قبل أن تظهر الأعراض الأولى بشكل ملحوظ. وذلك لأن فترة الحضانة هي من يومين إلى ثمانية أيام.
ينتقل فيروس RS عن طريق:
عدوى الرذاذ:
عند العطس أو السعال أو التحدث، يتم إطلاق قطرات صغيرة من اللعاب التي تحتوي على الفيروس في البيئة. إذا لامست هذه القطرات الغشاء المخاطي للأنف أو الملتحمة لشخص سليم لا يزال لديه الفيروس، فهناك خطر كبير جدًا من إصابته بالمرض أيضًا.
عدوى المسحة:
من الممكن أيضًا انتقال العدوى عن طريق عدوى اللطاخة عبر الملابس أو الألعاب الملوثة . ووفقًا للخبراء، يمكن للفيروس البقاء على اليدين لمدة 20 دقيقة تقريبًا، وعلى الملابس لمدة 45 دقيقة تقريبًا وعلى الأسطح البلاستيكية لعدة ساعات.
ما هي أعراض الفيروس المخلوي التنفسي؟
تختلف أعراض الإصابة بفيروس RSV من شخص لآخر . في العديد من الحالات، لا تظهر أي أعراض على الإطلاق على الأشخاص الذين لا يعانون من أي أمراض أخرى . في حالات أخرى، هناك أعراض تشبه أعراض البرد، مثل:
- ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم,
- نزلة برد
- سعال جاف
- التهاب الحلق.
إذا كان
هناك التهاب القصيبات RSV عند الرضع والأطفال الصغار، والذي لا يؤثر فقط على
الجهاز التنفسي العلوي ولكن أيضًا على الجهاز التنفسي السفلي، وبشكل أكثر دقة على فروع شجرة القصبات
، تحدث الأعراض التالية:
- ارتفاع في درجة الحرارة,
- تسارع في التنفس,
- أزيز مسموع وحشرجة عند التنفس,
- السعال مع البلغم,
- صعوبة التنفس بما في ذلك استخدام العضلات التنفسية المساعدة,
- ضيق في التنفس,
- برودة الجلد وجفافه وشحوبه,
- ازرقاق لون الأغشية المخاطية و/أو الجلد بسبب نقص الأكسجين,
- في الأطفال أقل من 18 شهراً، اليافوخ الغائر.
تشمل الأعراض التي غالباً ما تصاحب
الضعف، ونقص الشهية،
رفض الشرب والشعور العام بالمرض. في
بشكل عام، تذكرنا الصورة السريرية العامة لالتهاب القصيبات
بالسعال الديكي.
كيف يتم تشخيص الفيروس المخلوي التنفسي؟
إذا كان الطفل يعاني من أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا و/أو ارتفاع في درجة الحرارة و/أو ضيق في التنفس، يجب استشارة طبيب الأطفال دائماً. من الصعب جداً التمييز بين فيروس RSV وأمراض الجهاز التنفسي الفيروسية الأخرى . لا يساعد الفحص السريري فقط الطبيب على إجراء التشخيص ، ولكن قبل كل شيء وصف مفصل لأعراض وعمر المريض.
بعد أن يقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري مع التسمع، عادةً ما يتم طلب إجراء اختبار مخبري . يمكن الكشف عن فيروسات RS بشكل لا لبس فيه في مسحة من إفرازات البلعوم الأنفي. فقط في حالات استثنائية يمكن الكشف عن الأجسام المضادة في الدم ، حيث أن الجسم لا ينتج سوى عدد قليل من الأجسام المضادة للفيروس.
كيف يتم علاج الفيروس المخلوي التنفسي؟
لا يوجد حاليًا أي علاج سببي للفيروس المخلوي التنفسي الحويصلي RSV، لذلك يمكن علاج الأعراض فقط. يوصي الطبيب عادةً بالتدابير التالية :
- تناول كمية كافية من السوائل,
- رفع الجزء العلوي من الجسم لتسهيل التنفس,
- قطرات الأنف أو شطف الأنف بملح الطعام,
- كمادات العجل,
- الاستنشاق
عادةً ما يوصف الإيبوبروفين أو الباراسيتامول الحمى الشديدة. بالنسبة إلى التهاب الأنف الحاد، يمكن لبخاخ الأنف المزيل للاحتقان أن يوفر الراحة . يجب أن يوفر استخدام الأدوية الموسعة للقصبات الهوائية، على سبيل المثال السالبوتامول، راحة التنفس عن طريق توسيع الشعب الهوائية. يتم توصيلها مباشرة إلى الوجهة المقصودة باستخدام جهاز الاستنشاق .
في الحالات الشديدة، يتم إعطاء الأدرينالين عن طريق جهاز الاستنشاق. إعطاء الكورتيزون منطقي فقط بشكل نظامي، أي كأقراص، لأن الكورتيزون الذي يتم إعطاؤه على شكل استنشاق ليس له تأثير على فيروس RS. إذا أصبح مستوى الأكسجين في دم المريض منخفضًا جدًا ، فمن الضروري إجراء تنفس صناعي. ويتم ذلك في مستشفى باستخدام قناع تنفسي.
كيف يمكن الوقاية من الفيروس المخلوي التنفسي؟
أكثر التدابير فعالية وأهمية تتمثل في توخي الحذر النظافة الصحية في الحياة العامة، وكذلك داخل الأسرة. يمكن احتواء انتشار فيروس الالتهاب الرئوي الحاد (RSV) من خلال التدابير التالية.
- اغسل يديك بانتظام، أو الأفضل من ذلك تطهيرها.
- لا تسعل أو تعطس إلا في ثنية مرفقك وليس في يديك.
- يجب تنظيف ألعاب الأطفال بانتظام.
- يجب ألا يذهب الأطفال المرضى إلى المرافق العامة مثل مراكز الرعاية النهارية أو المدارس.
- يجب تجنب التدخين، خاصة حول الأطفال.
على الرغم من عدم وجود تطعيم فعال ضد
فيروس RSV، إلا أنه يوجد تطعيم سلبي للأطفال
الذين يعانون من عوامل الخطر. على وجه التحديد، يوصى بهذا التطعيم للأطفال
التالية أسماؤهم:
- الأطفال المبتسرين المولودين قبل الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل.
- الأطفال المبتسرين المصابين بأمراض الرئة أو عيوب القلب.
- الأطفال دون سن الثانية الذين يعانون من أمراض الرئة أو عيوب في القلب.