ما هي حمى لاسا؟
حمى لاسا هو مرض معدٍ يحدث بشكل رئيسي في غرب أفريقيا. وينتج عن فيروس لاسا الذي ينتقل من القوارض إلى البشر . ويكون المرض خفيفاً لدى معظم المصابين به. ومع ذلك، يمكن أن يكون مميتاً أيضاً. ولهذا السبب، فإن الكشف عن حمى لاسا وعلاجها في الوقت المناسب ينقذ الحياة.
ما مدى انتشار حمى لاسا؟
تتوطن حمى لاسا على وجه الخصوص في المناطق الأفريقية في سيراليون وغينيا ونيجيريا وليبيريا . وهنا، لا يمكن إزالة الفيروسات ، وبالتالي فهي مستمرة. وفي حالة حمى لاسا، تكون العدوى موضعية حيث أن الفيروسات لا تنتقل إلى البشر إلا عن طريق الجرذان الأفريقية متعددة الخلايا . وفي هذه المناطق، تحمل جميع الفئران التي تعيش هناك الفيروس في . ومع ذلك، من المستحيل القضاء عليها جميعاً.
ووفقاً للتقديرات ، يصاب بالفيروس حوالي 300,000 شخص سنوياً. وفي حوالي 80 في المائة من المصابين، يكون المرض خفيفًا و/أو لا تظهر عليه أعراض المرض تمامًا. ومع ذلك، في بعض الحالات، يكون مسار المرض شديدًا جدًا ويموت حوالي 2 في المائة من المصابين من حمى لاسا.
ونادراً جداً ما يتم اكتشاف الأمراض التي تسببها حمى لاسا في مناطق خارج المنطقة الموبوءة بالمرض . ويحدث ذلك عادةً من خلال المسافرين الذين سبق لهم الإقامة في المناطق الأفريقية وجلب الفيروس معهم عند عودتهم . وقد تم اكتشاف فيروس لاسا بالفعل في سويسرا النمسا وألمانيا.
ما هي أعراض حمى لاسا؟
كما سبق وصف ، لا تظهر الأعراض على جميع الأشخاص المصابين بالفيروس . وفي حالات أخرى، تظهر معظم الأعراض بعد حوالي 6-21 يوم بعد الإصابة بالعدوى. وعادة ما تكون الأعراض الأولى مشابهة لأعراض الإنفلونزا على النحو التالي:
- الحمى
- التعب
- صداع وألم في الأطراف
- آلام في العضلات
- ألم خلف عظمة الصدر,
- الغثيان والقيء
- السعال
- التهاب الملتحمة.
هذه الأعراض مألوفة من الالتهابات العادية الشبيهة بالإنفلونزا. غير أن حمى لاسا تتميز حمى لاسا بالتهاب مؤلم مع وجود تقرحات في الحلق. في بعض الحالات، يتورم أيضاً الغشاء المخاطي للحنجرة . وفي بعض الحالات يظهر أيضاً طفح جلدي يرتفع فوق الجلد ويمكن الشعور به.
إذا كانت الدورة شديدة، عادةً ما تظهر الأعراض التالية من الأسبوع الثاني فصاعداً:
- وذمة في الوجه والجفون,
- نزيف على الأغشية المخاطية,
- تراكم السوائل في التأمور وغشاء الرئة,
- غشاوة في الوعي,
- انخفاض ضغط الدم وتباطؤ ضربات القلب.
في مسار آخر لحالة شديدة من حمى لاسا، قد يحدث فشل كلوي وفشل في الدورة الدموية. وليس من غير المألوف حدوث نزيف حاد نزيف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتأثر الدماغ أيضاً بالفيروس ، مما يؤدي إلى اعتلال دماغي. وغالباً ما يتجلى ذلك في النعاس والتشنجات. وفي العديد من الحالات، يدخل المصابون في غيبوبة.
كيف يتم تشخيص حمى لاسا؟
نظرًا لأن أعراض حمى لاسا تشبه إلى حد كبير أعراض العدوى الشبيهة بالأنفلونزا أو غيرها من حالات العدوى الحموية مثل الملاريا وحمى الضنك والتيفوئيد والإيبولا، فمن الصعب على الطبيب إجراء تشخيص سريع وواضح . لهذا السبب، سيناقش الطبيب بشكل أساسي وجهات السفر الأخيرة خلال مقابلة التاريخ الطبي . ومن بين أمور أخرى، سيتم طرح الأسئلة التالية:
- هل تعاني من الحمى؟
- هل سافرت إلى الخارج خلال الأسابيع الثلاثة الأخيرة؟ إذا كان الأمر كذلك، فأين كنت بالضبط؟
- هل كنت على اتصال بأشخاص مرضى أيضاً؟
بعد هذه المقابلة، سيقوم الطبيب بفحص المريض بدقة. سيتم قياس درجة حرارة وضغط الدم ولن يكتفي الطبيب بجس البطن فقط بل سيستمع أيضًا إلى الرئتين والقلب.
ومع ذلك، من أجل لتحديد حمى لاسا دون أدنى شك وتشخيصها ، من الضروري إجراء فحص الدم. ولهذا الغرض، يتم أخذ الدم من المريض، ثم يتم تحليله في المختبر وفقًا لأعلى متطلبات السلامة. وبفضل الاختبار الجيني الجزيئي للمادة الوراثية ، يمكن اكتشاف الإصابة مباشرةً . وبالإضافة إلى ذلك، يتم تحليل دم الشخص المصاب بحثًا عن الأجسام المضادة المقابلة للفيروس. هذه الأجسام موجودة فقط في الجسم إذا كان هناك اتصال بالفيروس. مجموعة متنوعة من قيم الدم المختلفة يمكن أن توفر أيضًا معلومات حول كيف يمكن تقييم مسار العدوى وشدتها . إذا كانت الكلى والبنكرياس متورطة في الإصابة بالفيروس، فسيظهر ذلك من خلال مستويات الكرياتينين والليباز في الدم.
كيف يتم علاج حمى لاسا؟
يمكن أن تأخذ حمى لاسا مساراً مميتاً. وفي ضوء ذلك، من الضروري أن يتم العلاج بالأدوية المناسبة في الوقت المناسب. ومع ذلك، يجب القول أنه لا توجد حاليًا أدوية معتمدة لعلاج حمى لاسا في ألمانيا أو سويسرا أو النمسا. ومع ذلك، إذا تجاهل المرء التراخيص الرسمية ، فإن المادة الفعالة ريبافيرين غالبًا ما تستخدم في بداية المرض. هذا الدواء لديه القدرة على تثبيط تكاثر فيروسات . وكلما تم استخدام هذا الدواء في وقت مبكر، كلما كان أفضل في إظهار تأثيره. تتم مراقبة مرضى حمى لاسا لمدة 24 ساعة على في جناح العزل. ومع ذلك، ينصب التركيز الرئيسي هنا على علاج الأعراض. تهدف إجراءات العزل إلى منع إصابة أشخاص آخرين من الإصابة بالفيروس.
ما هو تشخيص حمى لاسا؟
إذا تم اتخاذ التدابير العلاجية الصحيحة، فإن معظم المرضى يظهرون تحسنًا واضحًا من حوالي الأسبوع الثاني بعد بداية المرض. ومع ذلك، بعد الشفاء من حمى لاسا ، لا يزال معظم المصابين يشعرون بالضعف لبعض الوقت. وذلك لأن يحتاج الجسم إلى بعض الوقت للتعافي. إذا اتخذت حمى لاسا مسارًا حادًا، فإن معظم المرضى يموتون في اليوم الثاني عشر تقريبًا من المرض. الأسباب الرئيسية للوفاة هي الفشل الكلوي وفشل الدورة الدموية. كما أن النزيف الحاد والنزيف الحاد، وقبل كل شيء، تطور اعتلال الدماغ يؤديان أيضًا إلى تفاقم التشخيص بشكل كبير.
هل حمى لاسا قابلة للإبلاغ عنها؟
لمنع انتشار حمى لاسا، يخضع للإبلاغ الإلزامي في النمسا وسويسرا وألمانيا. يجب الإبلاغ عن الحالة المشتبه بها فقط من قبل الأطباء بالاسم إلى السلطة الصحية المسؤولة .