ما هي مسببات مرض البورديتيلة البارابرتوسيس؟
البورديتيلة البارابرتوسيس هو الاسم الذي يطلق على البكتيريا التي تنتمي إلى جنس البورديتيلة. وهي عبارة عن قضبان صغيرة سالبة الجرام وهي هوائية، أي تحتاج إلى الأكسجين لتتكاثر. يمكن أن تسبب هذه البكتيريا صورة سريرية مشابهة للسعال الديكي أو التهاب القصبات الحاد عن طريق تطوير سم، وهو ما يسمى بسم السعال الديكي. يحفز هذا السم نوبات السعال و يمكّن البكتيريا من الالتصاق بالأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والتكاثر. ينتقل مسبب مرض البورديتيلا بارابيرتوسيس عن طريق العدوى بالقطيرات، على سبيل المثال عن طريق العطس أو السعال أو الكلام. من حيث المبدأ، يمكن أن تحدث العدوى في أي عمر، ولكنها تصيب الأطفال بشكل متكرر أكثر من المتوسط.
ما هي الخصائص النسيجية لمسببات مرض البورديتيلة المكورات السعال الديكي؟
مسببات مرض البورديتيلة البارابرتوسيس ليست متحركة، أي أنها لا تستطيع التحرك بشكل مستقل. يبلغ طول الخلية 0.8 م وعرضها 0.4 م، ولها حويصلات (فيمبريا) على سطحها وهي محاطة بكبسولة. على غرار الأنواع الأخرى من بورديتيلا ، تظهر معزولة تحت المجهر الضوئي أو تظهر في أزواج أو مجموعات. تتشكل مستعمرات صغيرة جداً عندما تصادف البكتيريا وسط مستنبت صلب. يصعب التمييز بين مسببات مرض البورديتيلة البارابرتوسيس أنواع المستدمية.
ما هي أعراض الإصابة بعدوى البورديتيلة المكافح السعال الديكي؟
في تؤدي عدوى البورديتيلا البارابرتوسيس إلى زيادة تكوين مخاط رقيق في البداية ثم مخاط سميك فيما بعد. يتطور المرض بعد فترة حضانة تتراوح بين 7 و14 يوم (ثلاثة أسابيع كحد أقصى). وكقاعدة عامة، تظهر عدوى عدوى البورديتيلة السعال الديكي بصورة سريرية أقل حدة من عدوى البورديتيلة السعال الديكي (السعال الديكي). وهذا يؤثر على كل من مدة المرض و الأعراض. وتظهر الأعراض التالية، وهي مشابهة للسعال الديكي، والتي يمكن تقسيمها إلى ثلاث مراحل للمرض :
- في المرحلة الأولى من المرض (النزلات)، التي تبدأ بعد حوالي أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من الإصابة، تحدث أعراض شبيهة بالإنفلونزا . ولا يبدأ السعال الشبيه بالسعال المتقطع تدريجيًا، والذي يحدث في البداية في الليل على وجه الخصوص ثم ينتشر ببطء على مدار اليوم.
- في المرحلة الثانية من المرض (التشنج)، والتي تبدأ بعد حوالي 10 إلى 14 يومًا من الإصابة بالعدوى ، يتطور السعال النموذجي الشبيه بالسعال المتقطع. ويتبع نوبات السعال القوية ما يسمى بالسعال المتقطع، أي إلهام سريع وعميق . يمكن أن تستمر هذه المرحلة لمدة تصل إلى ستة أسابيع. من الأعراض النموذجية لنوبات السعال هو نخامة المخاط اللزج ، والذي قد يكون مصحوباً بالقيء. في الأطفال الصغار على وجه الخصوص، يمكن أن تحدث نوبات اختناق.
- في المرحلة الثالثة (التناقص)، والتي تبدأ بعد حوالي 4 أسابيع من الأعراض الأولى، ينحسر السعال ببطء. يمكن أن تستمر هذه المرحلة المسماة بمرحلة التعافي من هـ أسابيع إلى 3 أشهر. خلال هذه الفترة، يمكن أن تحدث نوبات السعال التشنجي بشكل متكرر و عادةً ما يكون سببها تهيج الجهاز التنفسي الناجم عن عدوى في الممرات الهوائية العلوية .
ما المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع عدوى البورديتيلة السعال الديكي؟
يمكن أن تحدث المضاعفات التالية المخيفة، خاصة لدى الرضع والأطفال الصغار المصابين بعدوى البورديتيلا السعال الديكي:
- الالتهاب الرئوي
- النوبات
- تلف الدماغ
يمكن الوقاية من عدوى
بالسعال الديكي عن طريق التطعيم الروتيني في
الطفولة. يُعطى الطفل ما مجموعه خمس
جرعات من لقاح السعال الديكي اللاخلوي. تتم التطعيمات في
في عمر شهرين و4 أشهر و6 أشهر ثم تتكرر التطعيمات كتطعيم معزز
بين 15 و18 شهراً وبين 4 و6 سنوات.
كيف يتم تشخيص الإصابة بعدوى البورديتيلة السعال الديكي؟
من أجل لتزويد المريض بأفضل رعاية ممكنة بأسرع وقت ممكن، من المهم أن يتم تشخيص العدوى بسرعة. وتحقيقاً لهذه الغاية، يمكن استخدام اختبارات مختلفة توفر دليلاً محدداً على وجود بكتيريا البورديتيلا. إذا تم الكشف عن التسلسل IS481 ، فيمكن اعتبار ذلك بالفعل تشخيصًا موثوقًا لمسببات مرض البورديتيلا البارابرتوسيس، حيث غالبًا ما يكون موجودًا في البكتيريا . ومع ذلك، بشكل عام، من الصعب للغاية التمييز بين عدوى البورديتيلا السعال الديكي (السعال الديكي). ومع ذلك، عادةً ما تكون عدوى البورديتيلة السعال الديكي أكثر اعتدالاً وأقل فتكاً في كثير من الأحيان.
في المرحلة الأولى النزفية الأولى من المرض وفي بداية المرحلة الثانية المتشنجة، يمكن الكشف عن البورديتيلة البارابرتوسيس في 80 إلى 90 في المائة من جميع حالات عن طريق إفراز البلعوم الأنفي. ومع ذلك، لا يمكن عادةً تمييز مسببات مرض البورديتيلة المكورات السعال الديكي عن السعال الديكي في . يلزم وجود وسائط مزرعة خاصة و فترة حضانة طويلة للتشخيص الدقيق.
كيف تُعالج عدوى البورديتيلة السعال الديكي؟
على وجه الخصوص في الأطفال المصابين بعدوى البورديتيلا السعال الديكي ، قد يكون من الضروري عزل في المستشفى مع عزل الهوائي. يبقى الطفل في العزل حتى يتم إعطاؤه مضاداً حيوياً لمدة خمسة أيام. واعتمادًا على حالة الطفل الصحية ، قد يكون من المنقذ للحياة شفط المخاط الزائد من البلعوم الأنفي، حيث أن عوامل حال للبلغم أو التخدير الخفيف عادةً ما يكون لها تأثير ضئيل فقط.
إذا كان المرض أقل حدة، يتم إعطاء المضادات الحيوية في مرحلة النزلة، والتي ينبغي أن تخفف الأعراض بسرعة نسبياً . إذا كانت نوبات السعال التشنجي قد بدأت بالفعل، فإن المضادات الحيوية عادةً ما تكون غير فعالة، ولكن مع ذلك يتم إعطاؤها لمنع المرض من الانتشار. يُفضل إعطاء المواد الفعالة التالية :
- الاريثروميسين لمدة 14 يومًا,
- أزيثروميسين لمدة 5 أيام,
- تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول يستخدم للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن شهرين، إذا كانوا غير متسامحين أو مفرطي الحساسية للمضاد الحيوي للماكرولايد