ما هو غرب النيل؟
نشأ فيروس غرب النيل في أفريقيا وتم اكتشافه لأول مرة في أوغندا عام 1937. حدثت أولى حالات الإصابة في أوروبا في فرنسا في ستينيات القرن الماضي. حتى الآن، تم الإبلاغ عن العدوى في الخيول والطيور وأيضاً البشر في دول جنوب وجنوب شرق أوروبا . يمكن العثور على فيروس غرب النيل في جميع القارات في العالم.
كيف ينتقل فيروس غرب النيل؟
البعوض الماص للدم هو الناقل الرئيسي للفيروس، والطيور هي أهم العوائل. وفي حالات نادرة نوعاً ما، ينتقل الفيروس إلى الخيول والبشر. وقد تم رصد انتشار فيروس غرب النيل في أوروبا عن كثب لسنوات.
ما مدى انتشار فيروس غرب النيل؟
يبدو أن فيروس قادر على قضاء الشتاء في ألمانيا أو غيرها من الدول الأوروبية . في عام 2018، تم اكتشاف الفيروس في الخيول والطيور. وبعد مرور عام واحد، تم الإبلاغ عن أول ، وهي خمس إصابات تم تشخيصها في شرق ألمانيا. ويُفترض أن هذه الحالات انتقلت عن طريق البعوض في ألمانيا. سُجّل فيروس للمرة الأولى في ساكسونيا وساكسونيا أنهالت وبرلين . يعتبر معهد روبرت كوخ أن المنطقة الأكثر دفئاً حول أعالي الراين منطقة خطر أخرى.
في ألمانيا، ينتقل العامل الممرض بشكل رئيسي عن طريق البعوض المنتشر بشكل كبير من فصيلة الكوليكس. في دول جنوب أوروبا ينتقل الفيروس منذ سنوات عديدة ويمكنه أيضًا أن يقضي الشتاء هناك بشكل جيد جدًا.
قبل عام 2019، لم تُكتشف العدوى إلا لدى المسافرين العائدين إلى ألمانيا . وينتشر الفيروس على وجه الخصوص في أفريقيا وغرب تركيا وإسرائيل والهند وأجزاء من جنوب شرق آسيا وبين شمال أمريكا الشمالية و أمريكا الوسطى. في عام 2019، كانت هناك أدلة على إصابة سبعة مواطنين ألمان في الخارج بالفيروس. لم تُعرف أي وفيات في على صلة بالفيروس.
ما هو شكل فيروس غرب النيل؟
ينتمي فيروس RNA، المعروف منذ عام 1937، إلى فصيلة Flaviviridae، التي لا توجد فقط في المناطق الاستوائية، ولكن أيضًا في المناطق التي يسودها المناخ. تصاب الطيور بشكل رئيسي الخيول والثدييات الأخرى عن طريق البعوض. وفي حالات نادرة جداً، يمكن أن ينتقل الفيروس أيضاً إلى البشر.
ما هي أعراض فيروس غرب النيل؟
فقط نسبة صغيرة من الأشخاص المصابين تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق و فقط حوالي 1% من المصابين يصابون بمرض خطير. ومع ذلك، نظرًا لوجود العديد من الإصابات بدون أعراض، يفترض معهد روبرت كوخ وجود عدد أكبر من الإصابات غير المبلغ عنها. بعد الإصابة بفيروس ، تظهر أعراض الحمى وأعراض شبيهة بالإنفلونزا على حوالي خُمس المصابين بالفيروس . ويمكن أن تستمر هذه الأعراض بين ثلاثة وستة أيام . يبدأ مسار المرض عادةً بـ:
- الظهور التلقائي للحمى
- والصداع
- وآلام الظهر,
- قشعريرة
- وتورم في الغدد اللمفاوية,
- والتعب.
في حالات نادرة جدًا، يمكن أن تتطور عدوى فيروس غرب النيل إلى التهاب الدماغ.
كيف يتم تشخيص فيروس غرب النيل؟
في حال الاشتباه في الإصابة بعدوى فيروس غرب النيل ، يجب أن يقوم مختبر متخصص بإجراء التشخيص بالمواد المخبرية إن أمكن. في الأيام القليلة الأولى بعد بدء ظهور الأعراض ، يمكن الكشف عن الحمض النووي الريبي الفيروسي في المصل أو الدم الكامل أو السائل الدماغي الشوكي، بشكل رئيسي باستخدام اختبار RT-PCR. بعد الأيام القليلة الأولى، يكون الكشف عن عن طريق تحديد IgM و IgG في المصل أو السائل الدماغي الشوكي مفيداً. نظرًا لأنه يمكن الكشف عن الأجسام المضادة IgM لفترة طويلة جدًا، فمن المستحسن إجراء تشخيص نهائي عن طريق تحليل عينات المتابعة على . تسمح الزيادة بمقدار أربعة أضعاف في العيار النوعي باكتشاف فيروس غرب النيل وتأكيده بما لا يدع مجالاً للشك.
كيف يتم علاج فيروس غرب النيل؟
لا يوجد علاج محدد مضاد للفيروسات لفيروس غرب النيل على الموقع . ولذلك يتم علاجه بطريقة عرضية بحتة. إذا تفاقم مسار المرض، يتم نقل الشخص المصاب إلى المستشفى على العنوان لإبقائه تحت الملاحظة.
ما المضاعفات التي يمكن أن يؤدي إليها فيروس غرب النيل؟
في حوالي شخص واحد من بين كل 100 شخص، تتحول الإصابة بفيروس غرب النيل إلى مرض عصبي شديد. في معظم الحالات، يصاب بعض المصابين بالتهاب السحايا، وهو مرض حميد في غالبية الحالات. في حالات نادرة إلى حد ما، يحدث التهاب الدماغ ، مع ظهور الأعراض التالية:
- تغيرات عقلية
- الشلل الرخو
- ضعف العضلات
- الترنح
- التهاب العصب البصري,
- نوبات الصرع بسبب التغيرات في الأعصاب القحفية.
في
حالات استثنائية يلاحظ التهاب الكبد أو القلب
. كقاعدة عامة، تُشفى العدوى بفيروس غرب النيل
دون مضاعفات. إذا تطورت الإصابة بالتهاب الدماغ،
50% من الحالات من المتوقع أن يكون لها عواقب طويلة الأمد. ما يقرب من 5-10% من المصابين،
الذين يعانون من مرض عصبي ناجم عن فيروس غرب النيل،
يموتون. يتأثر كبار السن والأشخاص الذين يعانون من
كبت المناعة والأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية
الموجودة مسبقاً بشكل خاص.
كيف يمكنك حماية نفسك من فيروس غرب النيل؟
خاصة في فصل الصيف وأوائل الخريف، يجب أن يضع الأطباء دائمًا فيروس غرب النيل في الاعتبار في حالة ظهور أعراض المقابلة. يمكن انتقال الفيروس من خلال عمليات نقل الدم وزرع الأعضاء و أيضًا أثناء الحمل.
لا يوجد حتى الآن لا يوجد تطعيم ضد الفيروس. لذلك، تعتبر الوقاية من البعوض الوسيلة الأكثر فعالية. في الأماكن التي يتجمع فيها الكثير من البعوض، يجب ارتداء بلوزات أو قمصان بأكمام طويلة وسراويل طويلة. في المنزل، يمكنك حماية نفسك من البعوض من خلال ستائر النوافذ والناموسيات.
هل هناك التزام بالإبلاغ عن فيروس غرب النيل؟
في ألمانيا، يُعتبر حدوث فيروس غرب النيل في الخيول أو الطيور مرضاً حيوانياً يمكن الإبلاغ عنه. منذ عام 2016، وفقًا لقانون الحماية من العدوى في ألمانيا ، يجب الإبلاغ عن الكشف المباشر أو غير المباشر عن مسببات أمراض غرب النيل في البشر بالاسم. أما في النمسا، من ناحية أخرى، لا يخضع للإبلاغ الإلزامي سوى حالات المرض أو الوفيات . في سويسرا، يجب الإبلاغ عن أي نتيجة إيجابية من المختبر حتى لو كانت النتيجة إيجابية من المختبر وفقًا لقانون الأوبئة.