سرطان عنق الرحم وكيفية تطوره
يتم تشخيص حوالي 4600 امرأة بسرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم) في ألمانيا كل عام. يتطور سرطان عنق الرحم في الجزء السفلي من الرحم (عنق الرحم) ويتم اكتشافه مبكرًا بما فيه الكفاية في ثلثي الحالات بحيث تكون هناك فرصة جيدة للشفاء. ونظراً لأن سرطان عنق الرحم يمكن أن ينجم عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (اختصاراً HPV)، يوصي الأطباء بالتطعيم ضده. كما يزيد التدخين وكثرة الحمل من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. بمجرد تشخيص سرطان عنق الرحم، يتم إجراء عملية جراحية، على الأقل في المراحل المبكرة. يتم علاج الأورام المتقدمة بمزيج من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
ما هي الأعراض التي تشير إلى سرطان عنق الرحم؟
إذا كان السرطان لا يزال في مرحلة مبكرة، فإنه عادةً لا يسبب أي أعراض. عادةً ما يتطور سرطان عنق الرحم دون أن يلاحظه أحد في البداية. بعض الأعراض غير المحددة التي قد تشير إلى سرطان عنق الرحم هي:
- إفرازات مهبلية قد تكون كريهة الرائحة,
- النزيف الذي يحدث بعد الجماع,
- النزيف خارج فترة الحيض أو بعد انقطاع الطمث
ومع ذلك، فإن هذه الأعراض هي شكاوى يمكن أن تحدث أيضاً فيما يتعلق بالتهاب أو نمو حميد. إذا كان سرطان عنق الرحم في مرحلة متقدمة، يمكن أن يكون أسفل الظهر ومنطقة الحوض مؤلماً. كما أنه ليس من غير المألوف أيضاً الشعور بعدم الراحة عند التبول و/أو التغوط والاحتقان اللمفاوي في الساقين. من أجل تشخيص سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة، يجب على النساء اللاتي يبلغن من العمر 20 عاماً فأكثر المشاركة في فحوصات الكشف المبكر وإجراء مسحة عنق الرحم بانتظام.
كيف يتم تشخيص سرطان عنق الرحم؟
عادةً ما يتم تشخيص سرطان عنق الرحم من قبل طبيب أمراض النساء. في بداية الفحص النسائي يقوم الطبيب بجس عنق الرحم وجسم الرحم والمبيضين عن طريق جدار البطن ومن خلال المهبل. وكقاعدة عامة، يتم أيضاً أخذ مسحة عنق الرحم. إذا أكد ذلك الاشتباه في وجود سرطان عنق الرحم، يتم إجراء المزيد من الفحوصات مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية. قد يتم أخذ عينات من الأنسجة غير الطبيعية. ومع ذلك، ليس من غير المألوف أيضاً أن تتم الإحالة إلى عيادة خارجية متخصصة في هذا المجال، حيث تكون هذه العيادات مجهزة بمعدات التشخيص المناسبة ومرافق الفحص.
كيف يتم علاج سرطان عنق الرحم؟
إذا لم يكن سرطان عنق الرحم في مرحلة متقدّمة جداً، عادةً ما يتم استئصاله جراحياً. يفرق الأطباء بين الإجراءات الجراحية الثلاثة التالية:
- الاستئصال القطني: إذا تم اكتشاف الورم مبكراً وكان لا يزال صغيراً نسبياً، يتم استئصاله جراحياً عن طريق استئصال جزء من عنق الرحم.
- استئصال عنق الرحم: يتضمن هذا الإجراء الجراحي أيضاً إزالة جزء من عنق الرحم. لا يزال الحمل اللاحق ممكناً. ومع ذلك، لا يمكن استخدام استئصال القصبة الهوائية إلا في حالة الورم الصغير جداً إذا لم يكن قد أثر على العقد اللمفاوية.
- استئصال الرحم: يوصي الأطباء بهذا الإجراء إذا كان تنظيم الأسرة قد اكتمل بالفعل، حيث يتم استئصال الرحم جراحياً ولا يعود الحمل ممكناً بعد ذلك. في هذه المرحلة، يكون الورم قد تغلغل بالفعل في عمق الأنسجة. بالنسبة للعديد من النساء، يكون فقدان الرحم مرهقاً للغاية من الناحية النفسية أيضاً.
يتم استخدام مزيج من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي للأورام المتقدمة. يشكو المرضى من آثار جانبية مختلفة مثل تلف الأغشية المخاطية في المهبل والأمعاء والمثانة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي للعقد اللمفاوية في تورم الساقين (الوذمة اللمفاوية). إذا كان السرطان في مرحلة متقدمة بالفعل وكان الشفاء منه غير محتمل، فقد يوصي الأطباء أيضًا بالأدوية (العلاج الكيميائي والعلاج بالأجسام المضادة) لكبح نمو السرطان لفترة من الوقت. ومع ذلك، يمكن أن يكون لهذه الأدوية تأثير ضار على الكلى والأعصاب والسمع.