ما هو بطانة الرحم الهاجرة؟

الانتباذ البطاني الرحمي البطاني الرحمي هو مرض واسع الانتشار في البطن لدى النساء. وهو ينطوي على تراكم الأنسجة خارج الرحم، ما يسمى "بطانة الرحم الهاجرة". لا يُسبّب الانتباذ البطاني الرحمي البطاني الرحمي التقليدي في كثير من الأحيان أي أعراض، في حين يُسبّب الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي المزمن ألماً شديداً ويمكن أن يُقلّل من الخصوبة. وبما أنه غالباً ما يتم الخلط بين الانتباذ البطاني الرحمي البطاني الرحمي وآلام الدورة الشهرية الحادة، فقد يستغرق الأمر عادةً ما يصل إلى عام قبل إجراء التشخيص.

أين يتطور الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي؟

يمكن أن يتطور الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي خارج الرحم أو في قناة فالوب. بالإضافة إلى ذلك، يُؤثّر الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي أيضاً على النسيج الضام المرتبط به والمبيضين والمنطقة الواقعة بين الرحم والمستقيم (ما يُسمى بفضاء دوغلاس). إذا تأثّر المبيضين أو قناتي فالوب بالانتباذ البطاني الرحمي الرحمي فغالباً ما تضعف الخصوبة. وفي حالات أكثر ندرة، يمكن أن تُؤثّر بؤر بطانة بطانة الرحم الهاجرة أيضاً على أعضاء أخرى مثل المثانة أو الأمعاء، ممّا يُؤدّي حتماً إلى مشاكل في التبرز أو التبوّل.

ما الذي يسبب بطانة الرحم الهاجرة؟

تتراكم بطانة الرحم خلال كل دورة شهرية. ينفصل هذا الغشاء المخاطي أثناء الحيض. يتصرف مركز بطانة الرحم المهاجرة بطريقة مماثلة. خلال النصف الأول من الدورة الشهرية، ينمو مركز بطانة الرحم المهاجرة وينفصل في النهاية. ومع ذلك، لا يمكن تصريف الأنسجة خارج تجويف البطن. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى التصاقات أو التهاب أو تكوّن كيسات. يُعرّف الأطباء الكيس على أنه بثور مملوءة بالسوائل وتتشكل في الأنسجة. واعتماداً على مكان تكوّن بؤر بطانة الرحم الهاجرة يمكن أن تحدث درجات مختلفة من الألم.

حتى الآن، لا يزال الأطباء لا يعرفون سبب تطور بطانة الرحم الهاجرة حتى الآن. ومع ذلك، يُفترض أنه بالإضافة إلى الاستعداد الهرموني والعائلي، يلعب الجهاز المناعي أيضاً دوراً في تطور بطانة الرحم الهاجرة لا ينبغي الاستهانة به. في حالة الانتباذ البطاني الرحمي البطاني الرحمي، تضطرب دفاعات الجسم الخاصة بحيث يمكن أن تظهر أنسجة من عضو معين في أجزاء أخرى من الجسم. وهذا يؤدي إلى الاستنتاج بأنَّ وجود جهاز مناعي سليم أمر أساسي للوقاية من بطانة الرحم الهاجرة.

كيف يتطور بطانة بطانة الرحم الهاجرة؟

في المتوسط، غالباً ما تعاني النساء من بطانة بطانة الرحم الهاجرة خلال سنوات الخصوبة. ومع ذلك، نادراً ما يحدث الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي قبل الدورة الشهرية الأولى و/أو بعد انقطاع الطمث. كما يمكن أن يتراجع الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي تلقائياً دون علاج. كقاعدة عامة، تهدأ أعراض الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي أيضاً بعد آخر دورة شهرية، أي مع بداية انقطاع الطمث. ومع ذلك، يمكن أن يُسبّب الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي في البداية أعراضاً خفيفة ثم أعراضاً متزايدة الحدة. ويعتمد هذا الأمر كلياً على ما إذا كانت بؤر بطانة الرحم الهاجرة قد تضخمت أو ما إذا كانت الأكياس قد تكونت في هذه الأثناء.

ما هي الأنواع الفرعية لبطانة الرحم الهاجرة؟

يُفرّق الأطباء بين ما يُسمّى كيسات بطانة الرحم الهاجرة التي تتشكّل على المبيضين (أورام بطانة الرحم الهاجرة). وتُعرف أيضاً بالعامية باسم كيسات الشوكولاتة، لأنها غالباً ما تُشكّل دماً سميكاً داكن اللون.

ما هي أعراض بطانة الرحم الهاجرة؟

تظهر بطانة الرحم الهاجرة في المقام الأول على شكل ألم في البطن، على سبيل المثال أثناء الحيض أو أثناء و/أو بعد الجماع. يمكن أن يأخذ هذا الألم الذي غالباً ما يشبه التشنج في البطن درجات مختلفة من الشدة ويمكن أن ينتشر إلى الظهر و/أو أسفل البطن و/أو الساقين. يعتمد مدى الألم على مكان وجود بؤر بطانة الرحم الهاجرة في تجويف البطن. في بعض الأحيان يكون ألم البطن مصحوباً بإسهال و/أو غثيان و/أو قيء. في الحالات الشديدة بشكل خاص من الانتباذ البطاني الرحمي البطاني الرحمي، يمكن أن تتأثر نوعية حياة المصابة بشدة ويمكن أن تكون أحياناً سبباً في عدم حمل المرأة.

إذا أصبح الانتباذ البطاني الرحمي البطاني الرحمي مزمناً، فقد تؤدي العواقب الناتجة إلى التعب والتهيج أو السلوك الاكتئابي. ولا يؤثر ذلك على نوعية حياة المرأة فحسب، بل يؤثر أيضاً على بيئتها ويمكن أن يؤدي إلى توتر كبير خاصة في العلاقة الزوجية. تجد العديد من المصابات صعوبة في التأقلم مع الحياة اليومية أو ممارسة عمل منتظم أو أنشطة ترفيهية بسبب الألم المتكرر.

كيف يتم تشخيص بطانة الرحم الهاجرة؟

قد لا يتم تشخيص النساء اللاتي لا يعانين من أي أعراض تقريباً إلا عند عدم قدرتهن على الإنجاب. ولكن بشكل عام، هناك طرق مختلفة للكشف عن آفات بطانة الرحم الهاجرة والندبات والالتصاقات. وللقيام بذلك، يقوم طبيب أمراض النساء أولاً بإجراء مناقشة مفصلة مع المريضة وأخذ التاريخ الطبي وإجراء فحص طبي نسائي. إذا لزم الأمر، يمكن بعد ذلك إجراء تنظير لتجويف البطن (تنظير البطن).

كيف يتم علاج بطانة الرحم المهاجرة؟

هناك خيارات علاجية مختلفة للتخفيف من أعراض بطانة الرحم الهاجرة. وبالإضافة إلى العلاج الدوائي بمسكنات الألم، يمكن أيضاً استخدام موانع الحمل الهرمونية أو مستحضرات هرمونية أخرى. في حين أن مسكنات الألم تخفف فقط من الأعراض، إلا أن هذه الأخيرة لها ميزة أنها يمكن أن تبطئ نمو مراكز بطانة الرحم الهاجرة.

يمكن أيضاً استئصال بطانة الرحم الهاجرة جراحياً. يعتبر الأطباء الجراحة أمراً لا مفر منه، خاصةً إذا تأثرت الأمعاء أو المثانة. إذا كانت بطانة الرحم الهاجرة شديدة بشكل خاص وكانت رغبة المريضة في الإنجاب قد تحقّقت بالفعل، فقد يتم التفكير أيضاً في استئصال الرحم وقناتي فالوب والمبيضين. ومع ذلك، يمكن أن تظهر بؤر بطانة الرحم الهاجرة مرة أخرى بعد الجراحة.

ما هي فرص الشفاء من الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي؟

لا يمكن الشفاء التام من الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي بعد، ولكن يمكن علاج الأعراض بشكل جيد. للقيام بذلك، من المهم للغاية معرفة جسمك وردود أفعاله. كما يمكن أن يساعد الدعم من الأطباء ذوي الخبرة في السيطرة على بطانة الرحم الهاجرة.