ما هي الديدان؟
الديدان هي طفيليات. في البشر، تستعمر بشكل رئيسي الجهاز الهضمي ويمكن أن تسبب المرض في ظروف معينة. يمكن أن تحدث أمراض الديدان في جميع أنحاء العالم، ولكنها نادرة إلى حد ما بسبب الظروف الصحية الجيدة في خطوط العرض لدينا. ولذلك فإن أمراض الديدان التي تحدث في ألمانيا غير ضارة إلى حد ما ويمكن علاجها بسرعة بالعلاج المناسب. وتسبب معظم هذه الأمراض الديدان الدبوسية على سبيل المثال. ويصاب الأطفال على وجه الخصوص بأمراض الديدان التي عادة ما تكون غير ضارة. ومع ذلك، يمكن علاج العديد من أمراض الديدان بشكل جيد باستخدام مضادات الديدان المناسبة.
ما هو مرض الديدان؟
تُعرف أمراض الديدان أيضاً من الناحية الفنية باسم داء الديدان الطفيلية. وهي ناجمة عن الإصابة بالديدان وغالباً ما تصيب الجهاز الهضمي و/أو أعضاء أخرى مثل الكبد أو الرئتين أو الدماغ. تشمل الديدان الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تنتقل إلى الإنسان الديدان الشريطية (الديدان الشريطية) والديدان الخيطية والديدان الخيطية والديدان الخيطية.
ما هي أعراض أمراض الديدان؟
قد تشير الأعراض التالية غير المحددة إلى حد ما إلى الإصابة بمرض الدودة:
- مشاكل في النوم,
- صعوبة في التركيز
- آلام في البطن، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بانتفاخ البطن والضغط في الجزء العلوي من البطن,
- الغثيان
- فقدان الشهية
- تغيرات جلدية و/أو حكة في منطقة الشرج,
- إفراز الديدان أو أجزاء الديدان في البراز,
- فقدان الوزن,
- الشحوب والضعف، والذي يمكن أن يكون سببه فقر الدم,
- قد يشير اليرقان وضيق التنفس والسعال الصدري إلى إصابة الكلب أو الثعلب بالديدان الشريطية,
- يمكن أن تشير الحمى والصداع وآلام البطن بالإضافة إلى وجود دم في البراز و/أو البول بعد السفر إلى آسيا و/أو أفريقيا إلى وجود البلهارسيا.
كيف يمكن أن تصاب بالديدان؟
تحدث العدوى عادةً عن طريق الفم، خاصةً في حالة أنواع الديدان الشائعة بشكل خاص في ألمانيا. على سبيل المثال، يمكن العثور على بيض الدودة على الخضروات الملوثة أو الفاكهة المتساقطة أو في الرمال أو في التربة. ونظراً لأن الأطفال الصغار على وجه الخصوص غالباً ما يضعون أيديهم المتسخة أو الرمل أو الأشياء المتسخة في أفواههم، فإنهم يصابون بالديدان بشكل متكرر أكثر من المتوسط. ومع ذلك، يمكن أن تنتقل عدوى الديدان أيضاً عن طريق تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيداً والمصابة بيرقات الديدان. هذا هو الحال مع الديدان الشريطية، على سبيل المثال. بمجرد تناول بيض الدودة أو يرقاتها عن طريق الفم، يمكن أن تتطور إلى ديدان بالغة في الجسم. واعتماداً على نوع الدودة، يمكن إخراج بيض الدودة أو أجزاء الدودة في البراز.
ما هي أنواع الديدان الموجودة؟
الأنواع التالية من الديدان شائعة بشكل خاص في خطوط العرض لدينا:
- الديدان الخيطية (الديدان الخيطية): وتشمل ما يسمى بالديدان الدبوسية (أوكسيورين، Enterobius vermicularis). يتم تناولها عن طريق الطعام أو الألعاب أو الغسيل الملوث. غالباً ما يصاب الأطفال في رياض الأطفال أو المدارس الابتدائية على وجه الخصوص بالديدان الدبوسية. يمكن أن يصل طولها إلى 12 ملم وتستقر في الأمعاء الدقيقة السفلية أو الأمعاء الغليظة أو الزائدة الدودية.
- الديدان المستديرة (أسكاريس لومبريكويدس): غالباً ما يتم ابتلاعها عن طريق الخضراوات الملوثة وتستقر في الأمعاء الدقيقة للإنسان، حيث تضع يرقاتها التي تمر بدورها عبر جدار الأمعاء إلى الدم وعبر مجرى الدم إلى الكبد والرئتين. خلال هذه الهجرة، قد يعاني المصابون من حمى خفيفة أو سعال أو أعراض أخرى شبيهة بالإنفلونزا. يمكن أن يصل طول الديدان المستديرة إلى 40 سم، وتشكل عقيدات في الأمعاء وبالتالي تسد الأمعاء.
- Trichinae (Trichinella spiralis): تنتشر بشكل خاص في الخنازير الداجنة والبرية ويمكن أن تنتقل إلى الإنسان من خلال استهلاك لحم الخنزير النيء. إذا استقرت في الأمعاء، تسبب يرقات الشعرينات الإسهال المائي والغثيان والقيء والحمى الخفيفة. إذا أصابت يرقات الشعرينات العضلات، فقد ينتج عن ذلك ألم في العضلات أو احتباس الماء. إذا وصلت يرقات الشعرينات إلى القلب، فقد تسبب التهاباً في عضلة القلب. وفي الدماغ، يمكن أن تسبب أعراضاً عصبية.
كيف يتم تشخيص مرض الدودة؟
في حالة الاشتباه في الإصابة بالديدان، يقوم الطبيب عادةً بإجراء فحص مجهري للبراز. سيكشف ذلك عن بيض الدودة، وهو ما يعتبر دليلاً على الإصابة بالعدوى. على سبيل المثال، في حالة وجود عناصر الدودة الشريطية من الدودة الشريطية البقرية ودودة الخنزير الشريطية، تكون هذه العناصر مرئية بالفعل بالعين المجردة في البراز. يمكن تأمين بيض الديدان المستديرة عن طريق وضع قطعة من الشريط اللاصق على فتحة الشرج. وذلك لأنه يمكن رؤية البيض الملتصق بالشريط اللاصق تحت المجهر.
من ناحية أخرى، إذا اشتُبه في إصابة المسافرين بالبلهارسيا الحادة، يمكن الكشف عن البويضات في البراز بعد حوالي 5 إلى 12 أسبوعاً من الإصابة المشتبه بها. وبدلاً من ذلك، يمكن أيضاً إجراء اختبار للأجسام المضادة في الدم.
كيف يمكن علاج مرض الدودة؟
عادةً ما يمكن علاج أمراض الديدان التي تحدث في منطقتنا من العالم من قبل الطبيب باستخدام الأدوية المعروفة باسم مضادات الديدان. يتم قتل الديدان بواسطة الدواء المقابل ويمكن إخراجها. واعتماداً على نوع الدودة، يمكن استخدام أدوية مختلفة مثل بيرانتيل أو ألبيندازول أو ميبيندازول. وغالباً ما تكون جرعة واحدة من الدواء كافية. في الحالات الأكثر شدة من الإصابة بالديدان، قد يكون من الضروري أيضاً تناول الدواء لمدة ثلاثة أيام أو على مدى فترة زمنية أطول. وقد يُنصح أحياناً أيضاً بتكرار العلاج بعد حوالي أسبوعين لمنع حدوث إصابة جديدة بالديدان.
لدعم العلاج المناسب، يجب مراعاة النظافة الصحية دائماً. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع عودة العدوى وحماية البيئة. يجب مراعاة تدابير النظافة التالية:
- اغسل يديك جيدًا وبشكل متكرر بالصابون: ينطبق هذا على وجه الخصوص بعد الذهاب إلى المرحاض، وقبل تناول الطعام، وفي حالة الأطفال، بعد اللعب في الهواء الطلق.
- تقصير الأظافر وتجنب قضم الأظافر
- العناية بالنظافة الشخصية الحميمة
- تغيير الملابس الداخلية يوميًا
- تغيير أغطية السرير بعد علاج الدودة
- غسل أغطية السرير والملابس الداخلية عند درجة حرارة لا تقل عن 60 درجة مئوية
ما هي توقعات سير المرض بعد الإصابة بالديدان؟
إذا كانت الإصابة بالديدان خفيفة، فيجب أن تهدأ العدوى سريعاً بعد تناول دواء الديدان المناسب. من ناحية أخرى، إذا تأثرت الأعضاء، فإن فرص الشفاء تعتمد على مدى الإصابة بالديدان. إذا تأثرت المثانة، فهناك خطر متزايد للإصابة بسرطان المثانة في مرحلة لاحقة.