ما هو الكيس الانفرادي؟

الكيسة الانفرادية هي عبارة عن تلف (آفة) في أنسجة العظام مملوءة بالسوائل، وعادةً ما تكون حميدة ويمكن أن تأخذ شكلاً يشبه الورم. يفرّق الأطباء عموماً بين الكيسات العظمية الانفرادية البسيطة (اليافعة)، والتي تمثل حوالي ثلاثة في المائة من جميع أورام العظام، وما يسمى بالكيسات العظمية الانفرادية التي تشبه الورم. إن معدل الإصابة بالكيسات الانفرادية أعلى من المتوسط، خاصة في العقدين الأولين من العمر، حيث يصاب بالمرض عدد أكبر من الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و15 عاماً. تحدث الكيسات الانفرادية فوق المعدل في العظام الطويلة، ولكن يمكن أن تظهر الكيسات الانفرادية أيضاً في الفك.

ما هي الأنواع المختلفة للكيسات الانفرادية؟

يفرّق الأطباء بين الكيسات العظمية البسيطة (اليافعة) والكيسات العظمية الانفرادية. في حين أن الكيسات العظمية اليافعة عادةً ما تصف الكيسات العظمية البسيطة (الأحداث) كيسات عظمية حميدة وحيدة الغرفة تقع في تجويف النخاع ويمكن تشخيصها نتيجة كسر تلقائي، أما الكيسات العظمية أم الدمامل فهي أيضاً حميدة ولكنها آفات عظمية متعددة الغرف.

ما هي الأعراض التي تسببها الكيسات الانفرادية؟

غالبًا ما تكون الكيسات الانفرادية (خاصةً الكيسات العظمية اليافعة) بدون أعراض إذا لم يحدث كسر معقد. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يظهر الكيس الانفرادي على شكل تورم موضعي وأحياناً مؤلم. وهذا هو الحال بشكل خاص مع الكيسات العظمية الانفرادية.

كيف يتم تشخيص الكيسات الانفرادية؟

يمكن تشخيص الكيسات الانفرادية عن طريق الفحص بالأشعة السينية. في معظم الحالات، يمكن التعرف على انحلال العظم، أي انحلال النسيج العظمي، في صورة الأشعة السينية. من الممكن أيضاً وجود تفتيح فردي أو متعدد الحجرات. في معظم الحالات، يتم اكتشاف الكيسات الانفرادية كاكتشاف عرضي في الأشعة السينية، على سبيل المثال عندما يتم طلب إجراء فحص بالأشعة السينية بعد وقوع حادث. من ناحية أخرى، يمكن اكتشاف الأكياس العظمية الانفرادية عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). لتأكيد التشخيص، يتم أيضاً أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) لتشخيص نوع الكيس بوضوح.

كيف يتم علاج الكيسات الانفرادية؟

يختلف نوع علاج الكيسات الانفرادية حسب موضعها ونوعها وحجمها. كما يتم اختيار شكل العلاج أيضاً وفقاً لما إذا كان هناك خطر حدوث كسر أو ما إذا كان قد حدث كسر بالفعل. في بعض الحالات، من الممكن مراقبة الكيس الانفرادي في البداية، حيث أن الانحدار التلقائي ممكن بشكل عام. إذا كانت الجراحة ضرورية، فغالباً ما يتم كشط الأنسجة (الكشط) مع تدابير طبية أخرى، مثل ملء التجويف ببدائل العظام. على الرغم من أن الجراحة عادةً ما تكون واحدة من أكثر طرق العلاج الواعدة، إلا أنه في بعض الحالات قد يتشكل الكيس مرة أخرى. وهذا هو الحال بشكل خاص إذا لم يكن بالإمكان إزالة الكيسة بالكامل.