ما هي الجمرة؟
الدمامل، والمعروفة أيضًا بالعامية باسم الدمامل، هي التهابات جلدية عميقة تنشأ من عدة بصيلات شعر متجاورة أو سلسلة من الدمامل المتجاورة. يصاحب الدمامل ألم شديد وحمى والتهاب في الأوعية اللمفاوية (التهاب الأوعية اللمفاوية). وتؤدي إلى تراكم عميق للقيح وتندب الجلد. تتكون الجمرات عادةً في منطقة الرقبة والظهر والكتف وكذلك على الوركين والفخذين. عادةً ما تتم إزالة الجمرة جراحياً. يتضمن العلاج اللاحق للجَمْرَة الكمادات الدافئة وغالباً ما يتم تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم ضد البكتيريا المسببة لها، وهي المكورات العنقودية الذهبية.
ما الفرق بين الدمل والجَمْرَة؟
الدمل هو التهاب جلدي صديدي تسببه البكتيريا، ويمكن بسهولة الخلط بينه وبين البثرة الصديدية الكبيرة. ومع ذلك، على عكس البثرة، يقع الدمل في طبقات أعمق من الجلد، وبالتالي فهو أكثر إيلاماً، خاصةً وأن بصيلات الشعر والنسيج الضام المحيط بها ملتهبة أيضاً في الدمل. في المصطلحات الفنية، يُطلق على الدمل في المصطلحات الفنية التهاب الجريبات. من ناحية أخرى، تنجم الجمرة عن اندماج عدة دمامل متجاورة لتكوين دمل أكبر. وغالباً ما تتطور الجَمْرَة في منطقة الرقبة وتمتد إلى عمق طبقات الجلد أكثر من الدمل.
كيف تتطور الجمرة؟
الجمرة هي اندماج عدة دمامل لتكوين كتلة كبيرة ملتهبة. الدمل هو التهاب في بصيلات الشعر، ولا يمتد الالتهاب إلى عمق بصيلات الشعر فحسب، بل ينتشر أيضاً إلى الأنسجة المحيطة بها. في معظم الحالات، تحدث الجمرة بسبب بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية التي يمكن أن تغزو بصيلات الشعر، خاصةً في حالات سوء النظافة أو لدى المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي. تسبب الجمرة ألماً شديداً ويمكن أن تساعد العوامل التالية على تطورها:
- داء السكري,
- أمراض نقص المناعة مثل الإيدز,
- سوء النظافة
- مستحضرات العناية بالبشرة الدهنية، والتي يمكن أن تساهم في انسداد بصيلات الشعر وبالتالي تطور الدمل أو الجمرة.
ما هي أعراض الجمرة؟
تظهر الجمرة على شكل التهاب بكتيري صلب في الجلد (فلغمون) وتسبب تورماً واحمراراً شديداً، وقد تظهر في وسطها سدادة صديدية في بعض الحالات. في البداية، يمكن الشعور بالتورم في شكل كتلة صلبة قد يصل محيطها إلى سنتيمترين. بمرور الوقت، يتجمع القيح تحت التورم ويصبح الورم أكثر حركة. قد يكون هناك أيضاً شعور بالحرارة حول مكان الالتهاب. إذا بقيت الجمرة دون علاج لفترة طويلة، فقد تتسبب في التهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب الأوعية اللمفاوية الموضعي) والحمى بالإضافة إلى الشعور العام بالتعب.
كيف يتم تشخيص الجمرة؟
من أجل علاج الجمرة بفعالية بالأدوية، من المهم التفريق بين العدوى الجلدية والحالات المماثلة مثل الإريثرازما أو الفلغمون. غالبًا ما تكون هذه الصور السريرية ناتجة عن جراثيم أخرى وبالتالي تتطلب علاجًا طبيًا ومضادات حيوية مختلفة. وللتعرف على الجمرة بما لا يدع مجالاً للشك، يقوم الطبيب المعالج بأخذ مسحة من المنطقة المصابة من الجلد وفحصها بحثاً عن المكورات العنقودية الذهبية.
كيف يتم علاج الجمرة؟
يجب دائماً علاج الجمرة طبياً ولا ينبغي أبداً فتحها بنفسك. يزيد العلاج الذاتي من خطر الإصابة بعدوى جديدة وانتشار العامل الممرض. إذا بقيت الجمرة دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب الأوعية اللمفاوية) أو حتى إلى تسمم الدم الذي يهدد الحياة (تسمم الدم).
لعلاج الجمرة بشكل فعال، عادةً ما يقوم الطبيب بإزالة الجمرة جراحياً عن طريق تقسيمها. يتضمن ذلك إزالة خلايا الجلد الميتة (النخر) وإزالة تجاويف الصديد عن طريق التصريف. بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما يُعطى المريض مضادًا حيويًا واسع الطيف لمنع عودة العدوى. اعتمادًا على حجم وموقع الجمرة، قد يتم أيضًا وصف الراحة الصارمة في الفراش من أجل تقليل الحركة ومنع الجراثيم من الانتشار من الجمرة المتفجرة إلى أجزاء أخرى من الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يدعم مرهم أو محلول مطهر يحتوي على المادة الفعالة بولي فيدون اليود عملية الشفاء.
كيف يمكن منع تطور الجمرة؟
يمكن منع تطور الجمرة من خلال تدابير النظافة البسيطة التالية:
- غسل اليدين بشكل متكرر ثم تجفيفهما جيداً,
- تجنب المنظفات المهيجة للجلد,
- تطهير الجلد بانتظام بعد الحلاقة,
- ارتداء ملابس مصنوعة من مواد عالية الجودة وممتصة,
- تغيير الملابس وأغطية السرير والمناشف بانتظام لمنع تراكم البكتيريا,
- استخدام مستحضرات التجميل التي لا تسد بصيلات الشعر وبالتالي مواجهة تطور الدمامل.</li