ما هو الشرى
الشرى هو أحد أكثر الأمراض الجلدية شيوعاً ويحدث بشكل حاد أو مزمن. يترافق الشرى مع تكوّن الشرى بشكل نموذجي للبثور التي تسبب حكة شديدة ولكنها غير معدية. في بعض الحالات، يمكن أن يسبب الشرى أيضاً تورم الأغشية المخاطية.
ما الذي يسبب الشرى؟
في معظم المرضى، يحدث الشرى في نوبات ولا ينجم عن أي مؤثرات خارجية. ويطلق الأطباء على هذا الشرى العفوي اسم الشرى التلقائي، والذي يمكن أن يكون ناتجاً عن عدوى أو حالات نادرة من عدم التحمل. يجب التمييز بين الأرتكاريا العفوية وما يسمى بالأرتكاريا المحفزة. في حالة الأرتكاريا المستحثة، يتم تحفيز الشرى بواسطة محفز خارجي واحد أو أكثر. يمكن أن تكون هذه المؤثرات البرد أو الحرارة أو الضغط، على سبيل المثال.
يحدث الطفح الجلدي النموذجي للشرى بسبب تكوّن خلايا مناعية معينة تُعرف باسم الخلايا البدينة. وعادةً ما تتشكل الخلايا البدينة عن طريق رد فعل سابق لمادة محرضة للالتهاب. ويُعد هرمون الهيستامين في الأنسجة على وجه الخصوص أحد هذه المواد الناقلة وهو المسؤول الرئيسي عن الأعراض النموذجية للشرى، أي تكوين الشرى بالإضافة إلى الحكة الشديدة واحمرار الجلد والتورم.
ما هي أعراض الشرى؟
يتميز الشرى بما يسمى بالشرى. وهي عبارة عن تورمات بلون الجلد إلى تورمات بيضاء على سطح الجلد، وهي مليئة بسائل. في بعض الحالات، قد تظهر حواف الشرى أيضًا احمرارًا التهابيًا. إذا كانت البثور قريبة جداً من بعضها البعض، يمكن أن تصبح أيضاً تورماً واسع النطاق. وكقاعدة عامة، تُسبّب البثور حكة وحرقاناً شديداً جداً، كما لو أن الجلد قد لامس نبات القراص اللاذع. ومن هنا تأتي كلمة شرى من كلمة شرى، حيث يُطلق على نبات القراص باللاتينية اسم الشرى. في حالات نادرة إلى حد ما، يتميز الشرى بتورمات أعمق، تُعرف باسم الوذمة الغديّة. تحدث الوذمة الأغيوديمة عادةً على باطن القدمين وراحتي اليدين والوجه. وعلى النقيض من الشرى، لا تسبب الوذمة الغدية عادةً الحكة. بدلاً من ذلك، يشكو المرضى من الشعور بالضيق و/أو الإحساس بالحرقان المؤلم.
ما هي أشكال الشرى المختلفة؟
يميز الأطباء بين الأنواع المختلفة التالية من الشرى. وكقاعدة عامة، تحدث هذه الأنواع بشكل منفصل. ومع ذلك، نادرًا ما يحدث نوعان أو أكثر من الأنواع الفرعية في نفس الوقت.
- الشرىالعفوي: تتشكل الشرى و/أو الوذمة الوعائية دون أي محفز خارجي واضح. واعتماداً على المدة التي تستغرقها الشرى أو الوذمة الوعائية حتى تهدأ، يتم التمييز بين الشرى العفوي الحاد والعفوي المزمن.
- الشرىالحاد العفوي: لا يمكن في كثير من الأحيان تحديد محفز محدد للشرى الحاد العفوي. ومع ذلك، فإن العديد من المرضى يعانون أيضًا من عدوى حادة في الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي، ولهذا السبب يرى الأطباء وجود علاقة في هذا الصدد. لا يمكن استبعاد عدم تحمل بعض الأطعمة أيضاً. ومع ذلك، تستمر الأرتكاريا الحادة العفوية الحادة أقل من ستة أسابيع.
- الأرتكارياالمزمنة العفوية: يُعرف الشرىالمزمن العفوي الشرى الذي يستمر لأكثر من ستة أسابيع باسم الأرتكاريا المزمنة. يمكن أن تستمر الأعراض بشكل مستمر أو تتكرر من وقت لآخر. تُعتبر الالتهابات المزمنة أو تفاعلات المناعة الذاتية أو فرط الحساسية من المسببات المهمة للأرتكاريا المزمنة العفوية.
- الشرى الجسدي: يتم تحفيز الشرى الجسدي عن طريق المحفزات الجسدية مثل البرد أو الحرارة أو الضغط. يحدث الشرى الجسدي في حوالي 10 في المائة فقط من جميع الحالات.
- تحدث الأشكالالأخرى من الشرى: في أقل من 10 في المائة من جميع المصابين وبالتالي فهي نادرة الحدوث. يمكن أن تحدث أشكال أخرى من الشرى بسبب المجهود البدني أو ملامسة الماء أو التعرق المفرط.
كيف يمكن علاج الشرى؟
يعتمد اختيار طريقة العلاج على نوع الشرى وشدة الأعراض. يمكن علاج الشرى بالأدوية، على سبيل المثال. غالبًا ما تستخدم مضادات الهيستامين لتثبيط تأثير الهيستامين. ومع ذلك، في معظم الحالات، تختفي الشرى في غضون 24 ساعة حتى بدون علاج. في ظل ظروف معينة، يمكن استبدالها بشرى جديدة في أجزاء أخرى من الجسم. من أجل علاج الشرى بشكل دائم، من المهم معرفة المسببات وتجنبها في المستقبل، خاصة في حالة الشرى التحريضي. يمكن أن يشمل ذلك بعض الأطعمة، على سبيل المثال، وكذلك الأدوية.
يمكن أيضًا اعتبار ما يسمى بالعلاج التعويدي (التصلب) كعلاج للشرى ويستخدم بشكل أساسي إذا لم توفر مضادات الهيستامين أي راحة وتم تحديد الضوء كمحفز للشرى. أثناء العلاج التعويدي، يتم تعريض الجلد لأشعة الشمس على وجه التحديد من أجل تطوير قدرة الجلد على تحمل أشعة الشمس. يمكن أيضاً استخدام العلاج التعويدي لتأقلم الجلد مع البرد. على سبيل المثال، يجب الاستحمام بالماء البارد بانتظام.