ما هو الورم الشحمي؟

الورم الشحمي هو ورم حميد في الأنسجة الدهنية يظهر على شكل كتلة تحت الجلد. في معظم الحالات، تظهر الأورام الشحمية تحت الجلد (تحت الجلد) على الأنسجة الرخوة وتصيب منطقة الرقبة والرأس بشكل خاص. وبالإضافة إلى الأورام الشحمية تحت الجلد، هناك أيضاً أورام شحمية عميقة الجذور أو متسللة إلى الأنسجة الرخوة، والتي تحدث بشكل أقل تواتراً ولا تكون ذات أهمية سريرية كبيرة. وغالباً ما يتم تشخيص الأورام الشحمية كاكتشاف عرضي من خلال إجراء التصوير وغالباً ما لا تتطلب علاجاً، ولكن يمكن أن تكون مزعجة من الناحية الجمالية. تتطور الأورام الشحمية بشكل متكرر أكثر من المتوسط بعد سن الأربعين ونادراً ما تصيب الأطفال. يصاب الرجال بالمرض أكثر من النساء.

ما هي الأنواع المختلفة للورم الشحمي؟

يميز الأطباء بين الأنواع التالية من الأورام الشحمية:

• الورم الشحمي تحت الجلد: هو الشكل الأكثر شيوعًا للورم الشحمي ويقع مباشرة تحت الجلد. يمكن الشعور بالورم الشحمي تحت الجلد من الخارج على شكل كتلة مستديرة أو بيضاوية. في حالات نادرة، يمكن أن تنمو الأورام الشحمية تحت الجلد أيضاً في العضلات أو تؤثر على منطقة العمود الفقري القطني و/أو العجز.
• الورم الشحمي تحت اللفافة: يقع تحت طبقة من النسيج الضام (اللفافة) التي تغلفها العضلات. وعادةً ما يحدث الورم الشحمي تحت اللفافة الشحمية في الرأس وينمو عند الانتقال من الجبهة إلى الشعر. يمكن أن يتشكل الورم الشحمي تحت اللفافة أيضاً في منطقة الرقبة أو الكتف.
• الورم الشحمي الوعائي: هو شكل خاص من الأورام الشحمية ويتكون من أوعية دموية غالباً ما تكون مسدودة (متجلطة). ويصيب الورم الوعائي الشحمي، الذي يسبب الألم، الرجال أكثر من المتوسط. إذا ظهر الورم الشحمي الوعائي لدى النساء، فعادةً ما يحدث العديد من الأورام الشحمية الوعائية في نفس الوقت.
• الورم الشحمي ذو الخلايا المغزلية: هو شكل خاص آخر من الأورام الشحمية ويصيب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و60 عامًا بشكل رئيسي. وغالباً ما يظهر الورم الشحمي ذو الخلايا المغزلية على الظهر أو الرقبة أو الكتف وعادةً لا يسبب أي أعراض.

يكون نمو الورم الشحمي بطيئاً نوعاً ما وغالباً ما يصل حجمه إلى بضعة سنتيمترات فقط. ومع ذلك، في حالات استثنائية، يمكن أن ينمو الورم الشحمي ليصل قطره إلى أكثر من عشرة سنتيمترات. يشير الأطباء إلى ذلك بالورم الشحمي العملاق.

كيف تتطور الأورام الشحمية؟

لم يتم بعد توضيح الأسباب الدقيقة للأورام الشحمية. ومع ذلك، يفترض الأطباء أن الأورام الشحمية يمكن أن تتشكل بسبب تطور غير عادي للخلايا الوسيطة اللحمية متعددة القدرات. من المتصور أيضاً أن الأورام الشحمية تتطور نتيجة زيادة في الخلايا (تضخم)، أي تضخم الأنسجة. من الممكن أيضًا أن تظهر الأورام الشحمية على شكل أورام، أي كتكوين جديد للأنسجة.

هل الورم الشحمي خطير؟

ينطوي الورم الشحمي على خطر منخفض فقط لتطوره إلى ورم خبيث. على الرغم من أن الورم الشحمي لا يختفي من تلقاء نفسه، إلا أنه لا يحتاج إلى علاج طالما أنه لا يسبب إزعاجاً جمالياً. ومع ذلك، حتى بعد الاستئصال الجراحي، يمكن أن يتكون الورم الشحمي مرة أخرى.

ما الأعراض التي يسببها الورم الشحمي؟

في معظم الحالات، لا يسبب الورم الشحمي أي أعراض. لا يُنظر إلى الورم الشحمي إلا على أنه كتلة تحت الجلد تبدو صلبة ومطاطية. من السهل تحريك الورم الشحمي ولا يسبب الألم إلا عند الضغط عليه. اعتمادًا على موضع الورم الشحمي، يمكن أن يكون هذا هو الحال أيضًا مع الحركات المنتظمة. إذا كان ورماً وعائياً شحمياً نادراً نوعاً ما، فقد يسبب الألم حتى بدون تأثيرات خارجية.

كيف يتم تشخيص الورم الشحمي؟

يُنصح دائماً بفحص الورم الذي يمكن الشعور به تحت الجلد من قبل الطبيب. هذه هي الطريقة الوحيدة لاستبعاد الورم الخبيث. أثناء الفحص، يقوم الطبيب أولاً بجس الورم والتحقق مما إذا كان من السهل تحريكه وما إذا كان بارزاً عن الأنسجة المجاورة. بعد هذا الفحص، يتم فحص الكتلة عن كثب باستخدام تقنيات التصوير. قد يتضمن ذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) أو الفحص بالأشعة السينية. لا تسمح هذه الإجراءات التصويرية للطبيب بتحديد حجم الورم الشحمي فقط. في بعض الحالات، من الممكن أيضًا في بعض الحالات التفريق بين الورم الشحمي والكيس أو الأورام الأخرى في الجلد، مثل الورم الليفي. إذا كان لا يزال هناك عدم يقين بشأن نوع الورم الشحمي، يمكن أخذ عينة من الأنسجة وإجراء خزعة لتحديد نوع الورم.

كيف يتم علاج الأورام الشحمية؟

لا يتطلب الورم الشحمي العلاج دائماً. لا يحتاج الورم الشحمي إلى استئصاله جراحيًا إلا إذا كان يسبب إزعاجًا جسديًا بسبب حجمه. ومع ذلك، عادةً ما يكون استئصال الورم الشحمي مرغوباً فيه من قبل الشخص المصاب لأسباب جمالية. إذا لم تكن كبيرة جداً أو في مكان غير مناسب، يمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي.

ما المضاعفات التي يمكن أن تنشأ عن إزالة الورم الشحمي؟

بشكل عام، تنطوي عملية الاستئصال الجراحي للورم الشحمي على مخاطر قليلة. ومع ذلك، قد يحدث عدم تناسق أو تصلب في الأنسجة أو خدوش وقد لا تلبي العملية توقعات المريض. من الممكن حدوث كدمات أو نزيف أو تورم بعد العملية الجراحية. في بعض الحالات، قد تتراكم السوائل في موضع الجرح، وقد يحدث خدر أو حساسية للمس. وعادةً ما تكون هذه الأعراض مؤقتة فقط.

هل يمكن الوقاية من الورم الشحمي؟

لا تزال الأسباب الدقيقة للورم الشحمي غير معروفة إلى حد كبير. لهذا السبب، لا توجد حتى الآن تدابير محددة لمنع تطور الورم الشحمي. ولكن على أي حال، يُنصح بالحفاظ على نمط حياة متوازن، وتجنب النيكوتين، وشرب كمية كافية من السوائل كل يوم، وممارسة الكثير من التمارين الرياضية.