ما هو سرطان الخلايا الجزيرية؟
سرطان الخلايا الجزيرية هو ورم خبيث ينشأ في البنكرياس. سرطان الخلايا الجزيرية هو شكل نادر من أشكال سرطان البنكرياس الذي يمكن علاجه بشكل جيد إذا تم تشخيصه مبكراً ويبدأ في الخلايا من البنكرياس. يمكن أن يؤدي سرطان الخلايا الجزيرية إلى البنكرياس الذي ينتج الكثير من الأنسولين أو الهرمونات الأخرى .
يُطلق على أورام الخلايا الجزيرية السرطانية التي تنتج الهرمونات أيضاً الأورام العاملة . ومع ذلك، إذا كانت أورام سرطان الخلايا الجزيرية لا تنتج هرمونات، فإنها تسمى أوراماً غير عاملة. معظم الأورام العاملة، أي تلك التي تنتج الأنسولين ، هي أورام حميدة. وعلى النقيض من ذلك، فإن حوالي 90% من الأورام غير العاملة هي أورام خبيثة. العديد من الأورام السرطانية للخلايا الجزيرية هي غير عاملة وتسبب أعراضاً وشكاوى بسبب نمو كتلة الورم ونقائل الورم.
ما مدى شيوع سرطان الخلايا الجزيرية؟
وفقاً لمعهد معهد روبرت كوخ، تبلغ نسبة الإصابة بسرطان الخلايا الجزيرية حوالي 16.6 لكل 100,000 امرأة و15.8 لكل 100,000 رجل. وهذا يعني أن النساء أكثر إصابة من الرجال بقليل.
ما عوامل الخطر التي تلعب دوراً في الإصابة بسرطان الخلايا الجزيرية؟
تلعب عوامل الخطر التالية دوراً رئيسياً في الإصابة بسرطان الخلايا الجزيرية:
- السمنة,
- التدخين
- النوكسينات الكيميائية مثل 2-نافثيلامين، دي دي تي، البنزيدين,
- التهاب المرارة المزمن / التهاب البنكرياس,
- التهاب البنكرياس المتكرر المحدد وراثياً,
- التكتلات العائلية، مثل متلازمة بيوتز-جيغرز.
ما هي أعراض سرطان الخلايا الجزيرية؟
في بشكل عام، لا توجد أعراض محددة في المراحل المبكرة. ومع ذلك، قد يشير ما يلي إلى سرطان الخلايا الجزيرية:
- فقدان الوزن,
- التعب والإرهاق والتعب وفقدان الشهية
- اليرقان
- ألم على شكل حزام في الظهر وأعلى البطن.
سرطان الخلايا الجزيرية يصعب تشخيصه مثل جميع سرطانات البنكرياس في مرحلة مبكرة. وذلك لأن الطبيب لن يقوم بجس المريض للكشف عن الورم كجزء من الفحص الروتيني . ومع ذلك، إذا كان هناك اشتباه في وجود سرطان الخلايا الجزيرية ، يتم إجراء الفحوصات المناسبة من أجل تأكيد الاشتباه وإجراء تشخيص نهائي .
يتم إجراء الفحوصات التالية كجزء من التشخيص:
- الفحص البدني,
- التاريخ الشخصي والتاريخ العائلي
- فحوصات الدم
- الخزعة,
- إجراءات التصوير.
يتم استخدام إجراءات التصوير التالية للتشخيص:
- الموجات فوق الصوتية للبطن,
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار
- التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالمنظار بالطريق الراجع,
- تنظير البطن.
ما هي مراحل تصنيف سرطان الخلايا الجزيرية؟
ينقسم سرطان الخلايا الجزيرية أو سرطان البنكرياس إلى خمس مراحل . يعتمد التشخيص على موقع الورم وحجمه. كما يعتمد أيضاً على ما إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل أم لا:
- المرحلة 0: خلايا غير طبيعية في البنكرياس يمكن أن تتطور إلى ورم . تُعرف هذه المرحلة أيضاً بالمرحلة ما قبل السرطانية .
- المرحلة الأولى: وجود ورم في البنكرياس.
- المرحلة الثانية: يوجد الورم في البنكرياس وقد انتشر إلى الأنسجة المجاورة والأعضاء المجاورة أو الغدد اللمفاوية .
- المرحلة الثالثة: انتشر السرطان بالفعل إلى الأوعية الدموية الكبيرة. قد تكون الغدد اللمفاوية مصابة بالفعل.
- المرحلة الرابعة: في هذه المرحلة، تكون النقائل قد تشكلت في مناطق بعيدة من الجسم أو الكبد أو الطحال أو الرئتين أو التجويف البطني.
كيف يتم علاج سرطان الخلايا الجزيرية؟
اعتماداً على على مرحلة وموضع سرطان الخلايا الجزيرية أو سرطان البنكرياس، يتم تحديد العلاج. تعتمد الحالة الصحية العامة للمريض أيضًا على . الهدف الأساسي للعلاج هو القضاء على السرطان. إذا لم يكن ذلك في حدود الإمكان، فإن الهدف هو تحسين نوعية الحياة . وبالمثل، فإن تطور المزيد من الضرر، من خلال نمو السرطان.
تتوفر خيارات العلاج التالية:
- الاستئصال الجراحي : يتم استئصال الجزء المصاب بالسرطان من البنكرياس جراحياً . خلال هذه العملية، يمكن أيضاً إزالة الغدد اللمفاوية التي تقع بالقرب من البنكرياس.
- العلاج الإشعاعي: يتم قتل الخلايا السرطانية باستخدام طاقة عالية التردد.
- العلاج الموجه : يتم توجيه هذا العلاج ضد بروتينات معينة أو جينات التي تعزز نمو السرطان. يمكن استخدام الاختبارات الوراثية التي يتم إجراؤها لتحديد ما إذا كان العلاج الاستهدافي خياراً متاحاً.
- العلاج التلطيفي: إذا كان السرطان متقدمًا بالفعل لدرجة أنه لم يعد هناك أي فرصة للشفاء، يتم إجراء العلاج لتخفيف الأعراض. في معظم الحالات، يتم تنفيذ مزيج من التدابير المذكورة أعلاه لهذا الغرض.
كيف يتم علاج سرطان الخلايا الجزيرية؟
قبل خاصة بعد إجراء عملية جراحية، من الضروري إجراء مراقبة طبية مكثفة واتباع نظام غذائي دقيق وبطيء . من الضروري تناول دواء المغلف المعوي مدى الحياة، حيث يحدث قصور البنكرياس بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، سيكون العلاج مدى الحياة بالأنسولين ضروريًا. ستبقى جودة حياة المريض بشكل عام مقيدة بشدة
ما المضاعفات المرتبطة بسرطان الخلايا الجزيرية؟
نظرًا لموقعه المركزي، يسبب سرطان الخلايا الجزيرية العديد من المضاعفات في مرحلة متقدمة . ينتشر سرطان الخلايا الجزيرية في مرحلة مبكرة جداً، خاصةً إلى الصفاق والكبد، ولكن أيضاً إلى العظام والرئتين. وبمجرد وصوله إلى حجم معين، فإنه يضغط على القناة الصفراوية ومخرج المعدة . وهذا يؤدي إلى الغثيان والقيء أو حتى اضطرابات في تدفق الصفراء مما يؤدي إلى اليرقان. ليس من من غير المألوف أن يتطور داء السكري كمرض إضافي بسبب سرطان الخلايا الجزيرية.
ما هو تشخيص سرطان الخلايا الجزيرية؟
بما أن الورم في البنكرياس لا يُظهر أي أعراض في المراحل المبكرة، فغالباً لا يتم اكتشاف الورم إلا في وقت متأخر جداً. وبناءً على ذلك، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات غير مواتٍ إلى حد ما. في ألمانيا هو حوالي 10%. إلى جانب ورم الظهارة المتوسطة، فإن سرطان البنكرياس لديه أدنى معدل بقاء على قيد الحياة من بين جميع أنواع السرطان .
كيف يمكن الوقاية من سرطان الخلايا الجزيرية؟
يمكن ذكر التدابير الوقائية التالية:
- الامتناع عن التدخين,
- الحفاظ على وزن صحي للجسم وتجنب السمنة,
- اتباع نظام غذائي صحي.