ما هو سرطان الشعب الهوائية؟
يُعرف سرطان الشعب الهوائية أيضاً بالعامية بسرطان الرئة وهو أحد أكثر أشكال السرطان شيوعاً في أوروبا. غالبًا ما يصاب المدخنون على وجه الخصوص بسرطان الشعب الهوائية الذي يمكن علاجه بالعلاج الكيميائي أو الجراحة، ولكن نادرًا ما يمكن الشفاء منه تمامًا.
ما هي أعراض سرطان الشعب الهوائية؟
في بداية المرض، غالباً ما لا يسبب سرطان الرئة أي أعراض أو أعراض غير محددة فقط. بالإضافة إلى الشعور العام بالتعب، قد يعاني المريض أيضاً من سعال أو ألم في الصدر. ومع ذلك، يمكن أن يكون لهذه الأعراض العديد من الأسباب المختلفة، مثل التهاب الشعب الهوائية أو الزكام، وهذا هو السبب في أن سرطان الشعب الهوائية لا يتم تشخيصه في مرحلة مبكرة في كثير من الأحيان. كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى، كلما تم التعرف على سرطان الشعب الهوائية في وقت مبكر وبدء العلاج المناسب، كانت فرص الشفاء أفضل.
يجلب سرطان الشعب الهوائية الذي يكون في مرحلة متقدمة بالفعل أعراضاً واضحة للمرض. وتشمل هذه الأعراض، على سبيل المثال، فقدان الوزن السريع والبلغم الدموي و/أو ضيق التنفس. إذا كان سرطان القصبات الهوائية قد انتشر بالفعل، فقد تظهر أعراض أخرى مثل الصداع وضعف الرؤية والتوازن و/أو الصداع إذا كانت النقائل موجودة بالفعل في الدماغ.
ما هي مراحل السرطان التي يصنف إليها سرطان الشعب الهوائية؟
مثل أنواع السرطان الأخرى، يحدث سرطان القصبات الهوائية بسبب خلايا خبيثة. تتكاثر هذه الخلايا الشاذة بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتدفع الأنسجة السليمة في المنطقة الموضعية إلى الوراء. في مرحلة لاحقة، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية الفردية أيضاً في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم والأوعية اللمفاوية وبالتالي تُشكّل نقائل في أماكن أخرى. بناءً على عملية التطور هذه، يقسم الأطباء سرطان الشعب الهوائية إلى تصنيفات TNM، والتي تستند إلى نظام دولي لوصف انتشار الورم. يرمز حرف "T" إلى حجم الورم، وحرف "N" إلى إصابة العقدة اللمفاوية (Nodi lymphatici) وحرف "M" إلى وجود نقائل:
- Tis: المرحلة المبكرة من السرطان، أي أن الورم لا يزال موضعيًا
- T1: بلغ قطر الورم 3 سم كحد أقصى ولا يزال محصوراً في أنسجة الرئة أو غشاء الجنب.
- T2: يصل قطر الورم إلى أكثر من 3 إلى 5 سم كحد أقصى ويؤثر على القصبة الهوائية الرئيسية أو غشاء الجنب أو جزء من الرئة.
- T3: لا يقل حجم الورم عن 5 سم ولا يزيد عن 7 سم ويؤثر على جدار الصدر الداخلي أو يكون قد شكل بالفعل عقدة ورمية إضافية في نفس الفص من الرئة.
- T4: يكون حجم الورم أكبر من 7 سم وقد غزا بالفعل أعضاء أخرى أو كوّن عقدة ورمية إضافية في فص آخر من الرئة.
- N0: لا تتأثر العقد اللمفاوية.
- N1: الغدد اللمفاوية في نفس الجانب من الجسم الذي أصيب فيه الورم بالفعل.
- N2: تكونت العقد اللمفاوية في المنصف و/أو عند مخرج القصبتين الرئيسيتين على نفس جانب الورم.
- N3: تتأثر الغدد اللمفاوية في المنصف أو عند مخرج القصبتين الرئيسيتين على الجانب المقابل (المقابل) للورم وكذلك الغدد اللمفاوية على الرقبة وفوق عظمة الترقوة.
- M0: لا توجد نقائل.
- M1: توجد نقائل.
- مرحلة سرطان الرئة 0: يتوافق مع تصنيف TNM Tis N0 M0. يشير هذا إلى شكل مبكر من السرطان الذي لا يزال موضعيًا (سرطان موضعي)، ولم يؤثر بعد على العقد اللمفاوية ولم تتكون بعد أي نقائل بعيدة.
- مرحلة سرطان الرئة I: تنقسم إلى A وB. تتوافق المرحلة IA مع تصنيف T1 N0 M0: يبلغ أقصى قطر لسرطان القصبات الخبيث 3 سم، ويكون محاطاً بأنسجة الرئة أو غشاء الرئة ولا يؤثر على القصبة الهوائية الرئيسية. كما لا توجد إصابة بالعقدة اللمفاوية ولا توجد نقائل بعيدة. المرحلة IB تتوافق مع تصنيف T2a N0 M0: يزيد قطر الورم عن 3 إلى 4 سم كحد أقصى، ولا يؤثر على العقد اللمفاوية ولم ينتقل إلى أعضاء أو أنسجة أخرى. في هذه المرحلة، يكون تشخيص سرطان الرئة في هذه المرحلة هو الأفضل وغالباً ما يكون قابلاً للشفاء.
- المرحلة الثانية من سرطان الرئة: تنقسم إلى المرحلة A وB. تتوافق المرحلة IIA مع التصنيف T2b N0 M0: يزيد قطر الورم عن 4 سم وبحد أقصى 5 سم، ولا يؤثر بعد على أي عقد لمفاوية ولم تتكون بعد أي نقائل بعيدة. تتوافق المرحلة IIB مع التصنيف T1 (أ إلى ج) مع إصابة العقد اللمفاوية من النوع N1، ولكن لا توجد نقائل بعيدة (M0). في المرحلة الثانية، لا يمكن الشفاء من سرطان الشعب الهوائية إلا في بعض الحالات بعد علاج معقد للغاية. ومع ذلك، فمن الناحية الإحصائية، يكون متوسط العمر المتوقع للمريض قد انخفض بالفعل بشكل كبير.
- المرحلة الثالثة لسرطان الرئة: عندما تتأثر الغدد اللمفاوية ولكن لا توجد نقائل بعيدة، ويشمل ذلك الأورام مهما كان حجمها. في هذه المرحلة، عادةً ما يكون سرطان القصبات الهوائية في مرحلة متقدمة جداً بحيث لا يمكن الشفاء منه إلا في حالات نادرة.
كيف يمكن علاج سرطان الرئة؟
يعتمد علاج سرطان الشعب الهوائية دائماً على مرحلة السرطان، ولكن أيضاً على الحالة الصحية العامة للمريض. يفرق الأطباء بشكل عام بين العلاج العلاجات العلاجية والعلاجات التلطيفية. في حين يهدف العلاج العلاجي إلى علاج سرطان الرئة، يُستخدم العلاج التلطيفية لأولئك الذين لم يعد من الممكن علاجهم. لذلك يهدف العلاج الملطف إلى إطالة حياة المريض وتخفيف أعراضه.
بشكل عام، يمكن إزالة سرطان الشعب الهوائية إما عن طريق الجراحة أو يمكن علاج الخلايا السرطانية سريعة النمو بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. في بعض الأحيان يتم استخدام مزيج من خيارات العلاج المعنية أيضاً.
هناكفيروسان شائعان مرتبطان بسرطان الرئة:
- فيروس الورم الحليمي/ فيروس الورم الحليمي البشري
- فيروس روبولاي
فيروس الورم الحليمي البشري:
462، 776، 776، 852، 1,582 ألف، 2,104 ألف، 2,144 ألف، 2,184 ألف