ما هو ورم الدماغ الخبيث؟
يظهر الورم الدماغي الخبيث الخبيث على شكل ورم في الدماغ، حيث قد يكون الورم قد نشأ في الدماغ أو انتشر إلى الدماغ من خلال ورم خبيث من جزء آخر من الجسم. الورم الخبيث الدماغي الخبيث، والمعروف أيضاً باسم الورم الأرومي الدبقي، هو أكثر أشكال أورام الدماغ عدوانية وهو أكثر شيوعاً لدى كبار السن. الرجال أكثر عرضة للإصابة بورم الدماغ الخبيث من النساء. متوسط عمر ظهور الورم بين 55 و65 سنة.
وينتمي الورم الأرومي الدبقي إلى مجموعة الأورام الدبقية حيث يُفترض منذ فترة طويلة أن الورم الأرومي الدبقي يتطور من الأنسجة الداعمة للدماغ، وهي ما يسمى بالخلايا الدبقية . ومع ذلك، لا يوجد دليل على ذلك حتى الآن. ينمو الورم الدماغي الخبيث بسرعة كبيرة وبقوة.
كيف وأين تنمو أورام الدماغ الخبيثة؟
يمكن أن تتطور الأورام الأرومية الدبقية من الأورام النجمية الأقل خبثاً. وتظهر بشكل خاص في المخ بشكل متكرر. وبصفة عامة، يمكن أن تحدث الأورام الأرومية الدبقية في جميع فصوص الدماغ، ولكن بشكل خاص في الفص الجبهي والفص الصدغي. تحدث الأورام الأرومية الدبقية في المخيخ وجذع الدماغ و الحبل الشوكي نادراً ما تحدث . إذا كانت الأورام ما يسمى بالأورام الأرومية الدبقية في نصف الكرة المخية، فإنها غالباً ما تنمو عبر الشعاع إلى الجانب الآخر . ويُعرف هذا النوع من الأورام باسم "الورم الدبقي الفراشي" . تتميز الأورام الأرومية الدبقية بشكل عام بنموها المنتشر المتسلل.
ما الذي يسبب أورام الدماغ الخبيثة؟
الأسباب الدقيقة وعوامل الخطر للأورام الأرومية الدبقية غير معروفة بعد. لم يتم حتى الآن تأكيد الافتراض بأن الاتصال المتكرر و المكثف بالهواتف المحمولة يمكن أن يساهم في تطور الأورام الأرومية الدبقية . كما يمكن أيضًا استبعاد وجود الجيني وفقًا للوضع الحالي للمعرفة .
كيف يمكن الوقاية من ورم الدماغ الخبيث؟
ليس من الممكن حتى الآن منع تطور ورم الدماغ الخبيث أو تشخيصه في مرحلة مبكرة كجزء من الفحص .
ما هي أعراض ورم الدماغ الخبيث؟
يمكن أن يظهر الورم الدماغي الخبيث من خلال الأعراض التالية وينبغي أن يتم توضيحها بشكل عاجل من قبل الطبيب:
- الصداع
- الدوخة
- تغيرات في الشخصية، والتي يمكن أن تتجلى على سبيل المثال في القلق أو الاكتئاب أو عدم القدرة على التثبيط,
- الشعور بالضعف
- اضطرابات حسية
- اضطرابات التوازن,
- اضطرابات التركيز و/أو الذاكرة
- النوبات و/أو علامات الشلل,
- فقدان التناسق
- نوبات الصرع المفاجئة
- اضطرابات بصرية ونطقية
تعتمد أعراض الورم الأرومي الدبقي
دائماً على
موقع الورم في الدماغ حيث نشأ الورم. كما يمكن أن تختلف في شدتها مع
نمو الورم التدريجي .
كيف يتم تشخيص ورم الدماغ الخبيث؟
كما مع الأنواع الأخرى من السرطان، يتم تشخيص ورم الدماغ الخبيث باستخدام إجراءات الفحص التصويرية القياسية التالية:
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): إجراء يعتمد على الأشعة السينية يمكنه عرض صور للدماغ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هو الإجراء القياسي حالياً لتشخيص أورام الدماغ.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): في هذا الإجراء، يتم حقن حمض أميني موسوم إشعاعياً بشكل ضعيف كعامل تباين ثم يتم تحديد توزيعه في الدماغ وأنسجة الورم.
ومع ذلك، من أجل
تحديد الورم على أنه ورم خبيث بوضوح، من الضروري أخذ عينة من الأنسجة
(خزعة). في بعض الحالات،
قد يُطلب أيضاً إجراء فحص تكميلي مثل تخطيط كهربية الدماغ
و/أو البزل القطني.
تتيح هذه الفحوصات إمكانية تقييم الميل إلى النوبات، ولكن أيضًا
التشخيص التفريقي ضد الأورام اللمفاوية أو خراجات الدماغ
.
في وقت التشخيص، يمكن أن تحدث الأورام الأرومية الدبقية إما في موقع واحد في الدماغ أو تكون مرئية من خلال تكوين عدة أورام. النمو المنتشر والمتسلل هو نمو نموذجي للورم الأرومي الدبقي . على وجه التحديد، وهذا يعني أن خلايا الورم تنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه في أنسجة الدماغ السليمة .
كيف يتم علاج ورم الدماغ الخبيث؟
دائماً ما يكون الخيار الأول للعلاج هو الاستئصال الجراحي للورم (استئصال الورم). والهدف دائماً هو إزالة الجزء المرئي من الورم بشكل كامل قدر الإمكان دون إعاقة الوظائف العصبية أو الوظائف الإدراكية للدماغ. وبما أن الاستئصال الكامل للورم الدماغي مستحيل عملياً، يتم علاج الخلايا الورمية المتبقية من الورم الأرومي الدبقي بعد العملية باستخدام مزيج من عدة أشكال من العلاج، مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. أثناء العلاج الإشعاعي، يتم إعاقة انقسام الخلايا عن طريق ما يسمى بالإشعاع الفوتوني، من أجل تثبيط نمو الخلايا الورمية. في أفضل السيناريوهات، يؤدي العلاج الإشعاعي إلى موت الخلايا السرطانية. من ناحية أخرى، يستخدم العلاج الكيميائي عقار تيموزولوميد. وهو دواء يهدف إلى منع خلايا الورم من التكاثر . ويُعد التيموزولوميد أحد ما يسمى بالعوامل المؤلكلة التي تدمر المعلومات الوراثية للورم أي الحمض النووي الخاص به ، وبالتالي يعيق تكاثره.
ما هو تشخيص ورم الدماغ الخبيث؟
ورم الدماغ الخبيث غير قابل للشفاء بعد. ونظراً لانتشار تسلل خلايا الورم إلى أنسجة المخ، فمن الشائع أن يتطور المرض مرة أخرى في غضون بضعة أشهر من العلاج. ومع ذلك، وبفضل الأبحاث المكثفة، تمكن الأطباء من إحداث تأثير إيجابي كبير على مسار المرض في السنوات الأخيرة بحيث تحسن معدل البقاء على قيد الحياة واستمر العديد من المرضى في التعايش مع الورم الأرومي الدبقي لعدة سنوات. وقد أصبح هذا الأمر ممكنًا في المقام الأول بفضل التقدم في الجراحة المجهرية، ولكن أيضًا بفضل العلاج الإشعاعي الأقل إجهادًا للمريض و تحسين العلاج بالأدوية الكيميائية.
كيف تبدو الحياة مع ورم خبيث في الدماغ؟
خاصة بعد إجراء عملية جراحية، قد يكون من المستحسن إعادة تأهيل المرضى الداخليين أو الخارجيين . وينطبق هذا على وجه الخصوص إذا كان على المريض إعادة تعلم الحركة العضلية أو قدرته على الكلام. ومع ذلك، يجب أن تكون الأولوية القصوى لمرضى أورام الدماغ هي استقرار البيئة العائلية . لذلك إذا كان المرضى يفضلون تلقي العلاج في المنزل، فينبغي أن يكون ذلك ممكنًا لهم.