ما هو مرض باجيت؟
مرض باجيت هو مرض يصيب العظام. في بعض الأماكن، تتشكل عظام مشوهة وسميكة. لا يزال السبب الدقيق لتطور المرض غير معروف تماماً، ولكن من الممكن أن تلعب العدوى الفيروسية والعوامل الوراثية دوراً في ذلك. سُمي مرض باجيت على اسم مكتشفه الجراح البريطاني السير جيمس باجيت الذي اكتشفه لأول مرة في عام 1877. يتسبب مرض باجيت في تكسير وتكوين العظام في الجسم لتصبح غير متوازنة، مما يؤدي إلى عدم استقرار وتشوه الهيكل العظمي. ويحدث ذلك بسبب التغيرات المرضية في الخلايا المسؤولة عن ارتشاف العظام . عادةً ما يحدث مرض باجيت فقط من سن الأربعين ويبقى غالبية المرضى بدون أعراض وبدون شكاوى، ولهذا السبب يمكن أن يبقى المرض غير مكتشف مدى الحياة .
ما هي أعراض مرض باجيت؟
حتى لو لم تظهر أي أعراض للمرض في معظم الحالات، قد يشير ما يلي إلى مرض باجيت:
- ألم في العظام والمفاصل والعضلات,
- تشوه واختلال في العظام,
- تآكل المفاصل
- كسور العظام
- تلف الأعصاب
- فقدان السمع.
كيف يتم تشخيص مرض باجيت؟
بما أن مرض باجيت لا يسبب عادةً أي أعراض، فإن معظم المصابين لا يستشيرون الطبيب. ولذلك، يتم التشخيص أيضًا إلى حد كبير عن طريق الصدفة البحتة، على سبيل المثال في حالة تغير قيم الدم أو تغيرات في صورة الأشعة السينية التي تم التقاطها لسبب مختلف تمامًا .
لذلك يتم تشخيص مرض باجيت من خلال عدة خطوات.
التاريخ الطبي
أولاً سيأخذ الطبيب التاريخ الطبي. استناداً إلى الأعراض التي وصفها المريض ، يمكن للطبيب تقدير ما إذا كان مرض باجيت قد يكون السبب في الإصابة بمرض باجيت. وكقاعدة عامة، سيقوم الطبيب بالاستفسار عما يلي:
- ما إذا كان الألم يحدث في مكان حدوث الألم، وإذا كان الأمر كذلك، فأين يحدث الألم,
- ما إذا كان الألم يحدث في منطقة معينة فقط، مثل الظهر أو المفاصل أو الرأس,
- ما إذا كان الألم موجوداً منذ فترة طويلة
- ما إذا كانت درجة حرارة الجلد فوق المنطقة مرتفعة,
- ما إذا كان محيط الرأس قد تغير,
- ما إذا كانت هناك أعراض مثل الاضطرابات الحسية أو الشلل أو الاضطرابات البصرية أو السمعية.
الفحص البدني
سيقوم الطبيب بجس المنطقة المصابة لتكوين انطباع عن شدة الألم . كما سيتحقق أيضاً مما إذا كان هناك تقلصات أو تقصير أو وضعيات غير صحيحة مثل التشوهات . ومن خلال مقارنة الجانب الأيمن والأيسر، سيتمكن الطبيب من معرفة ما إذا كانت كتلة العضلات قد تراجعت. قد يقوم أيضاً بفحص المشية لمعرفة ما إذا كانت سائلة أو تعرج. كما سيقوم بإجراء بعض اختبارات وظائف المفاصل والتحقق من نطاق الحركة.
الفحص المخبري
في المرضى الذين يعانون من مرض باجيت، يُظهر فحص الدم عادةً زيادة تركيز الفوسفاتيز القلوي. وهذا مؤشر واضح على زيادة نشاط الخلايا البانية للعظام، وهي خلايا بناء العظام. يمكن أيضًا تحديد نشاط للخلايا البانية للعظام، وهي الخلايا التي تقوم بتكسير العظام، . بالإضافة إلى ذلك، يمكن فحص كمية ديوكسيبيريدينولين في البول. يتم إطلاق هذه المادة أثناء تكسير العظام .
الأشعة السينية والتصوير الومضاني
من أجل تشخيص مرض باجيت بشكل مؤكد ، من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية . يتطور المرض في ثلاث مراحل، والتي تظهر في صورة الأشعة السينية:
- في المرحلة الأولى، يظهر ارتشاف العظام، أي انحلال العظم.
- في المرحلة الثانية، يمكن رؤية صورة ارتشاف العظام ومناطق زيادة كثافة العظام، أي تصلب العظام.
- في المرحلة الثالثة، تظهر فقط المناطق ذات الكثافة العظمية المتزايدة والخلع وكذلك تشوهات العظام المصابة .
يستخدم التصوير الومضاني للبحث عن
آفات العظام الأخرى. هذا الفحص هو
أكثر حساسية بكثير من الأشعة السينية وبالتالي يمكن أن يصور المزيد
المناطق المصابة من العظام.
كيف يتم علاج مرض باجيت؟
أهداف علاج مرض باجيت هي تخفيف الألم و لوقف إعادة تشكيل العظام. غالبًا ما يتم استخدام أدوية البيسفوسفونات والكالسيتونين هنا لتثبيط تكسير العظام . عادةً ما يتم إعطاء الباراسيتامول لتخفيف الألم. في حالة حدوث فصال عظمي شديد أو كسور في الفخذ، يجب التفكير في التدخل الجراحي . في حالة حدوث أعراض عصبية ، مثل اضطرابات المشي أو الشلل، والتي ناتجة عن انضغاط الأعصاب، فلا مفر من إجراء جراحة على العمود الفقري.
ما هي مضاعفات مرض باجيت؟
بسبب المرض، يزداد بشكل كبير خطر الإصابة بسرطان العظام، سرطان العظام . على الرغم من إصابة أقل من واحد في المائة من الأشخاص المصابين بمرض باجيت ، إلا أنه لا يزال من المهم إجراء فحص طبي وفحص طبي على فترات منتظمة. أثناء الفحص ، يُنصح بإجراء تحليل مستويات الدم بانتظام. إذا تفاقمت الأعراض خلال مسار المرض ، فقد يُنصح بإجراء فحص آخر بالأشعة السينية لاستبعاد أي أمراض أخرى .
ما هو تشخيص مرض باجيت؟
إذا لم يتطور سرطان العظام خلال مسار المرض، فإن التشخيص جيد جداً للمصابين به. في معظم الحالات، لا توجد أعراض ولا يتم تقصير متوسط العمر المتوقع بشكل عام في حالة مرض باجيت. بفضل العلاج الدوائي، يستطيع المرضى الذين يعانون من مرض باجيت أن يعيشوا حياة يومية طبيعية نسبيًا على الرغم من القيود الواضحة إلى حد ما. من المهم إجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب المختص من أجل تشخيص جيد.