ما هي الساركوما العنكبوتية في المخيخ؟
تظهر الساركوما العنكبوتية العنكبوتية في المخيخ على شكل آفات عقيدية حادة محصورة ومحددة بشكل حاد ومبيضة ومفتتة. يمكن أن يتطور المرض على كل من الجانب الظهري والجانبي من نصف الكرة المخيخية الأيمن. إذا تطورت ساركوما العنكبوتية في نصف الكرة المخيخية الأيسر، فإنها عادة ما توجد بالقرب من vermis. تنشأ الساركوما العنكبوتية في المخيخ من ما يسمى بالأغشية العنكبوتية، وهي أحد الأغشية الثلاثة التي تمتد من الدماغ إلى الحبل الشوكي. تقع الأغشية العنكبوتية بين السحايا الخارجية التي تحيط بالجهاز العصبي المركزي (الأم الجافية) والسحايا الرخوة (الأم الحنون). وتتمثل مهمتها في إغلاق مساحة السائل الدماغي الشوكي بإحكام.
يرى بعض أطباء أن الساركوما العنكبوتية المخيخ هي نوع خبيث نادر جداً من الأورام السحائية . وفقاً لتصنيف منظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن الساركوما العنكبوتية في المخيخ هي الدرجة الثالثة من الأورام المخيخية، حيث تحدث في اثنين إلى ثلاثة في المئة فقط من جميع حالات . وهي ليست خبيثة فحسب، بل تُظهر أيضاً سلوك نمو سريع . تتطور الساركوما العنكبوتية العنكبوتية في المخيخ بتواتر أعلى من المتوسط في سن أصغر، من حوالي 20 سنة من العمر.
ما الذي يمكن أن يسبب الإصابة بالساركوما العنكبوتية في المخيخ؟
تتطور ساركوما المخيخ العنكبوتية العنكبوتية بسبب النمو المفرط للأغشية العنكبوتية (الغشاء العنكبوتي). لا يزال الأطباء مختلفين حول العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى هذا النمو . ومع ذلك، فإنهم يفترضون عاملي الخطر التاليين :
- العلاج الإشعاعي للدماغ، والذي قد يكون تم إجراؤه بسبب سرطان سابق.
- وجود المرض الوراثي للورم العصبي الليفي الوراثي من النوع 2 أو مرض يمكن أن يزيد أيضاً من خطر الإصابة بالمرض.
ما هي أعراض الساركوما العنكبوتية في المخيخ؟
تظهر ساركوما المخيخ العنكبوتية العنكبوتية في البداية على شكل صداع يستمر لمدة شهر ويمكن أن تزداد شدته بمرور الوقت . وقد عانى العديد من المرضى من زيادة في الصداع عند تدوير الرأس أو القيام بحركات، والتي تقل عند الاستلقاء. واشتكى مرضى آخرون من عدم قدرتهم على النوم ليلاً بسبب الصداع . وبالإضافة إلى هذه الأعراض غير المحددة نوعاً ما، قد تحدث أيضاً الشكاوى الأخرى التالية:
- مشاكل التنسيق في اليد (عادة في اليد اليمنى)، مما يجعل الحركات الحركية الدقيقة مستحيلة,
- اضطرابات حسية، مثل الخدر، خاصة في الأطراف,
- الغثيان و/أو القيء
- انخفاض في حدة البصر,
- إدراك الصور المزدوجة
- الدوار
كيف يتم تشخيص الساركوما العنكبوتية في المخيخ؟
يمكن تشخيص الساركوما العنكبوتية باستخدام إجراءات التصوير المعتادة التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) . تتميز الساركوما العنكبوتية العنكبوتية في المخيخ بعمارتها المجهرية الخاصة. وهي عبارة عن جزر فاتحة اللون إلى مستديرة خالية من الخلايا نسبياً، وهي خالية مما يسمى حزم الشبكية وتحيط بها "سدى" داكنة المظهر، تمر من خلالها الأوعية الدموية. يمكن لقياس تدفق الدم في الدماغ أن يدعم تشخيص الساركوما العنكبوتية في المخيخ.
إذا كانت هناك حاجة إلى تشخيصات إضافية، يمكن أيضاً إجراء أشعة سينية على الأوعية الدموية في الرأس (تصوير الأوعية الدموية). وبهذه الطريقة، يمكن تحديد الأوعية التي تغذي الورم و/أو التي تنزاح بسببها. يمكن أن تكون نتائج تصوير الأوعية الدموية مفيدة أيضاً لإجراء عملية جراحية لاحقة.
كيف يتم علاج الساركوما العنكبوتية في المخيخ؟
الخيار الأول للعلاج هو دائماً الجراحة. ومع ذلك، إذا كان الورم يمكن استئصاله جراحياً بسبب قربه من البنى الحرجة مثل جذع الدماغ أو الأعصاب البصرية و/أو الفص الصدغي أو كليهما، يمكن إجراء العلاجات الإضافية التالية:
- العلاج الإشعاعي: ومع ذلك، لا يمكن لهذا العلاج أن يدمر الورم إلا في حالات نادرة بسبب عدم كفاية جرعته.
- العلاج بالبروتون: يمتاز هذا النوع من العلاج على العلاج الإشعاعي بأنه يمكن تشعيع الورم بجرعة أعلى دون التأثير على الأنسجة المحيطة به.
بما أن
المرض يمكن أن يسبب الألم أيضًا، وخاصة الصداع
، فإن أحد المكونات الرئيسية للعلاج هو
ما يسمى بعلاج الألم. يمكن التخفيف من الشكاوى العصبية عن طريق
إدارة الألم بشكل فردي واتباع أسلوب حياة صحي
والعلاج الطبيعي، على سبيل المثال.
يمكن أيضًا إعطاء فيتامين سي بجرعات عالية
لتقوية جهاز المناعة. يجب على المرضى أيضًا التأكد من ممارسة الرياضة بانتظام
واتباع نظام غذائي صحي.
ما هو مسار المرض في الساركوما العنكبوتية في المخيخ؟
غالباً ما تتميز ساركوما المخيخ العنكبوتية العنكبوتية بالصداع الذي يبدأ في معظم الحالات في مؤخرة الرأس ويستمر لمدة ثلاثة أشهر تقريباً. ويتبع هذا عادةً اضطرابات في التنسيق. إذا لاحظت هذه العلامات ، فمن المستحسن أن يتم توضيحها من قبل أخصائي . ليس من غير المألوف أن يصاب بعض المرضى بنقائل في العمود الفقري. في معظم الحالات، يتم اللجوء إلى الاستئصال الجراحي للورم متبوعاً بالعلاج الإشعاعي .
ما هو تشخيص ساركوما العنكبوتية في المخيخ؟
من المحتمل أن تكون ساركوما المخيخ العنكبوتية خطيرة، حيث يمكن أن تتشكل نقائل . كما أن فرص الشفاء منها ضعيفة إلى حد ما. في ما يقرب من 90 في المائة من جميع الحالات، يعيش المصابون بالساركوما العنكبوتية العنكبوتية في المخيخ خلال السنوات الخمس الأولى بعد التشخيص. ويزداد التشخيص بشكل كبير إذا أمكن استئصال الورم العنكبوتي بالكامل.
حتى بعد نجاح العلاج، تميل الساركوما العنكبوتية في المخيخ إلى التشكّل مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت (التكرار). لذلك يُنصح المرضى بحضور الفحوصات المنتظمة ليس فقط لمراقبة مسار المرض، ولكن أيضاً لتشخيص عودة المرض في أقرب وقت ممكن.