ما هي الأورام السحائية الخبيثة؟
الورم السحائي الخبيث هو ورم خبيث في الدماغ نادر الحدوث إلى حد ما ويمثل 2 إلى 3 في المئة فقط من جميع الأورام السحائية. تتشكل الأورام السحائية الخبيثة من السحايا، ويصاب الرجال بهذا المرض أكثر من النساء. تنمو الأورام الدماغية الخبيثة بسرعة ويمكن أن تنمو في البنى الدماغية المحيطة أو من خلال انتشار النقائل في الأنسجة الأخرى . إن تشخيص الورم السحائي الخبيث هو بالأحرى غير مواتٍ ويتطلب دائماً العلاج الإشعاعي بعد الجراحة .
ما هي درجة خطورة الورم السحائي الخبيث؟
تُميّز منظمة الصحة العالمية بين ثلاث درجات للورم ، حيث تصف الدرجتان الأوليان الورم الحميد الدماغي. يتجلى الورم السحائي الخبيث في الدرجة الثالثة والأخطر من الورم:
- الدرجةالثالثة من منظمة الصحة العالمية: الورم السحائي الكشمي الكشمي هو أندر أشكال الأورام السحائية ويمثل حوالي 2 في المائة فقط من جميع حالات المرض. يمكن أن يشكّل الورم السحائي الكشمي الكشمي نقائل وبالتالي ينتشر إلى هياكل أعضاء أخرى.
في بعض الحالات، لا تكون الأورام السحائية
من الدرجة الثانية لمنظمة الصحة العالمية من الدرجة الثانية صعبة العلاج
فحسب، بل يمكن أن تصبح خبيثة. يمكن أن تكون الجراحة
هنا أكثر صعوبة من الأورام السحائية من الدرجة
الدرجة الأولى لمنظمة الصحة العالمية.
ما الذي يسبب تطور الورم السحائي الخبيث؟
كما هو الحال مع أنواع أخرى من السرطان، يحدث الورم السحائي الخبيث بسبب تنكس لنوع معين من الخلايا. على الرغم من أن السبب الدقيق لهذه الطفرة لا يزال غير واضح للأطباء، إلا أنهم يفترضون أن الأطفال الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي بسبب السرطان، وكذلك الناجين من القنبلة الذرية، لديهم خطر أكبر للإصابة بورم دماغي خبيث (ورم سحائي خبيث)، خاصة في حالة الأورام السحائية الخبيثة.
ما هي أعراض الورم السحائي الخبيث؟
بسبب نموها السريع، يمكن أن يؤدي الورم السحائي الخبيث إلى حدوث نوبات . ومع ذلك، يمكن أن تتسبب الأورام الكبيرة بشكل خاص في حدوث الاضطرابات العصبية التالية :
- اضطرابات النطق,
- أعراض الشلل
- اضطرابات بصرية
- تدهور حاسة الشم,
- في بعض الحالات، يمكن أن تحدث تغيرات في الشخصية.
اعتماداً على
على مكان حدوث الورم السحائي، يمكن أن يضعف أيضاً تصريف
السائل الدماغي الشوكي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ما يسمى
استسقاء الرأس. يعد الصداع أيضاً من
من الآثار الجانبية الشائعة للورم السحائي، ولكن نادراً ما يكون
ناتجاً عن الورم مباشرة.
كيف يتم تشخيص الورم السحائي؟
نظراً إلى حقيقة أن الورم السحائي الخبيث عادةً ما يسبب أعراضاً بالفعل ، فإن التشخيص في هذه المرحلة لا يكون عادةً اكتشافاً عرضياً. يتوجه المريض إلى الطبيب بسبب الأعراض، وعندها يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب . يمكن استخدام عامل التباين لتصوير التشوهات. يمكن أن يُظهر كل من التصوير بالرنين المغناطيسي و التصوير المقطعي المحوسب موضع الورم وحجمه بدقة. كما يمكن أيضاً إجراء فحص إضافي بالأشعة السينية للأوعية الدموية في الرأس (تصوير الأوعية الدموية) لتحديد الأوعية المتصلة بالورم أو ما إذا كانت بعض الأوعية قد سُدّت بواسطة الورم وبالتالي تقييد تدفق الدم .
كيف يتم علاج الورم السحائي الخبيث؟
عادةً ما تنمو الأورام السحائية الخبيثة الخبيثة بشكل مستمر وتضغط الدماغ بسبب حجمها. ولهذا السبب، فإنها عادة ما تسبب أعراضاً ويجب علاجها على وجه السرعة. الاستئصال الجراحي للورم هو العلاج القياسي . ومع ذلك، نظرًا لأن هذا ليس ممكنًا دائمًا بسبب موقع الورم وحجمه ، فإن الجراحة الإشعاعية هي أيضًا خيار متاح. وبالتالي يعتمد العلاج المعني على موقع الورم، ولكن أيضاً على حجم الورم ومعدل نموه. هناك أيضًا العديد من عوامل أخرى مثل الحالة الصحية العامة للمريض.
من خلال جراحة ، يتم تقليل حجم الورم السحائي من الداخل إلى الخارج. وبهذه الطريقة، يتم تخفيف الحدود إلى الأنسجة المجاورة. تتم إزالة السحايا الحاملة للورم جراحياً واستبدالها. يمكن أن تختلف عملية استبدال السحايا من مريض لآخر . ويعتمد ذلك على ما إذا كان الورم له حدود ملساء أو أنه قد تسلل بالفعل سطح الدماغ. يكون الإجراء صعبًا بشكل خاص إذا كان الورم مزودًا بالفعل بالدم من أوعية المخ الطبيعية. وبفضل أحدث الإجراءات التقنية ، مثل الواقع المعزز أو ما يسمى الملاحة العصبية أو المراقبة العصبية أثناء العملية، يستطيع جراح الأعصاب النظر إلى الأنسجة بأقصى قدر من الدقة وإجراء العملية بأكبر قدر من احتياطات السلامة.
تتفاعل جميع الأورام السحائية بحساسية للإشعاع. في حالة الورم السحائي الذي لا يمكن إجراء عملية جراحية له، عادةً ما يتم إجراء العلاج الإشعاعي . ومع ذلك، يجب ألا يكون الورم قد تجاوز حجمًا معينًا للعلاج الإشعاعي . إذا لم تكن الجراحة أو العلاج الإشعاعي خياراً متاحاً، فإن ما يسمى بالعلاج بالنويدات المشعة هو البديل. يتم إجراء ذلك قبل كل شيء في الحالات الصعبة من المرض مع تقدم المرض التدريجي . في العلاج بالنويدات المشعة ، يتم استهداف الورم بالأدوية المشعة. وغالباً ما تستخدم الأدوية المشعة لهذا الغرض. هذه عبارة عن مادة مشعة ترتبط بمستقبلات خاصة (مستقبلات السوماتوستاتين) على سطح الورم، تحقيق تأثير إشعاعي موضعي وتدمير خلايا الورم.
في بشكل عام، فيما يتعلق بعلاج الورم السحائي الخبيث الخبيث، يمكن القول أن الاستئصال الكامل للورم يكاد يكون مستحيلاً بدءاً من الدرجة الثانية منظمة الصحة العالمية فصاعداً. واعتماداً على مكان وجود الورم السحائي، يمكن أن يؤثر على الهياكل المهمة. هذه هي الحالة ، على سبيل المثال، إذا كان الورم السحائي يقع بالقرب من الغدة النخامية أو جذع الدماغ . ولا يقتصر الأمر على الشريان الرئيسي، الذي المسؤول عن إمداد الدماغ بالدم، الذي يقع هنا فحسب، بل يقع أيضاً بالقرب من الغدة النخامية و الغدة النخامية.
ما هو تشخيص الورم السحائي الخبيث؟
إن احتمالات الشفاء الكامل غير مواتية إلى حد ما بالنسبة للورم السحائي الخبيث من الدرجة الثالثة من الشدة. ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى حقيقة أن الورم السحائي الخبيث يمكن أن ينتشر.