ما هو الورم الميلانيني البقعي الخبيث؟
هذا المرض هو أحد الأنواع الفرعية العديدة لسرطان الجلد الميلانيني سرطان الجلد الأسود. Lentigo maligna هو نوع من السرطان الذي ينشأ من خلايا الجلد المكونة للصبغة، الخلايا الصبغية، الخلايا الصباغية، . والشيء المميز في البهاق الخبيث هو أن ليس التعرض المكثف لأشعة الشمس الذي يتسبب في الإصابة به بين الحين والآخر، بل التعرض لأشعة الشمس طوال الحياة عبر . وهذا هو السبب في أن البهاق الخبيث يحدث بشكل رئيسي لدى كبار السن. وغالباً ما يظهر هذا السرطان على الوجه .
ما مدى خطورة البهاق الخبيث؟
في بداية المرض، يتصرف الورم الخبيث البهاقي بشكل أكثر اعتدالاً من الأشكال الأخرى من الميلانوما، حيث لا يشكل في البداية نقائل. ومع ذلك، إذا ظلّ الورم الميلانيني البقعي الخبيث غير مكتشف لفترة طويلة وبالتالي لم يتم علاجه، يمكن أن تتشكل النقائل في هذا الشكل، كما هو الحال مع أي سرطان ميلانيني آخر .
ما هي أعراض البهاق الخبيث؟
تشمل أعراض البهاق الخبيث التغييرات النموذجية على الجلد، مثل البقع المسطحة ذات اللون البني الفاتح إلى البني الداكن، غير واضحة وغير متساوية اللون. مع تقدم ، تصبح البقع بارزة ويمكن الشعور بها بالأصابع. يشكو بعض المرضى من ألم أو حكة شديدة للغاية في المناطق المصابة.
كيف يتم تشخيص العدسة الخبيثة؟
كما هو الحال مع أي شكل آخر من أشكال الميلانوما، يمكن للطبيب المتمرس أن ينظر في إمكانية الإصابة بسرطان الجلد في مرحلة مبكرة. إذا كان من المنطقي، من وجهة نظر الطبيب ، أخذ عينة من الأنسجة، والتي يتم استخدامها في المختبر لتشخيص التشخيص، يقوم الطبيب بإزالة قطعة من النسيج. إذا اشتبه الطبيب في وجود ميلانوما أثناء الفحص الطبي، فسيتم تحليلها في المختبر عن طريق إزالة الأنسجة من المنطقة المصابة وسيتم تأكيد التشخيص المشتبه به أو رفضه. إذا كان بالفعل سرطان الجلد، فإن الإجراء يختلف حسب الحالة العامة . فمن ناحية، قد يكون من الضروري إجراء المزيد من الفحوصات، على الرغم من أن هذا ليس هو الحال دائمًا، ومن ناحية أخرى، في الغالبية العظمى من الحالات، يتبع ذلك ما يسمى بالاستئصال. في هذا الاستئصال الجراحي ، تتم إزالة منطقة أكبر لضمان إزالة كل شيء .
كيف يتم علاج البهاق الخبيث؟
كقاعدة عامة، يكون العلاج ضروريًا دائمًا لعلاج البهاق الخبيث. وبدون ذلك، هناك خطر كبير من أن يتطور سرطان الجلد إلى هذا الحد بحيث يكون مميتاً للمريض. في هذا المرض ، تظهر عدة مناطق بنية اللون على سطح الجلد . تتم إزالة المناطق المصابة أثناء إجراء عملية جراحية ، حيث يظل المريض معتمداً على العلاج الإشعاعي على الرغم من الجراحة. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي إما لتقليل حجم الورم إذا لم يكن بالإمكان إزالته بالكامل بسبب حجمه أو للسيطرة على الورم. ومع ذلك، حتى إذا كانت النقائل قد تكونت بالفعل، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لأنه يمكن أن يقتل الخلايا السرطانية. في بداية العلاج ، يتم تحديد الجرعة الإشعاعية الإجمالية بالتعاون الوثيق مع أخصائي العلاج الإشعاعي. ثم يتلقى المريض الجرعة المطلوبة في عدة جلسات علاج إشعاعي فردية. العلاج الإشعاعي نفسه لا يسبب أي ألم، على الرغم من أنه غالباً ما يكون هناك التهاب وتهيج في المناطق المصابة من الجلد بعد العلاج. في معظم الحالات، لا يؤدي البهاق الخبيث إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب .
كيف يتم علاج البهاق الخبيث؟
تتم متابعة العلاج والرعاية اللاحقة وفقاً لبرنامج متابعة محدد حيث يجب الالتزام بفترات زمنية معينة. يتم دائمًا الاستفسار عن الحالة العامة ومدى تحمل أي دواء ضروري . يتم أيضًا إجراء فحص جسدي ، وخاصةً ملامسة العقد اللمفاوية الإقليمية. واعتمادًا على على مرحلة الورم، قد يكون من الضروري إجراء فحوصات الدم وإجراءات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية . يجب الالتزام بهذه المواعيد بدقة من قبل المريض، لأنها تعمل على منع عودة الورم أو للكشف عن انتشاره، أي انتشار الورم في الجسم، في مرحلة مبكرة.
ومن الضروري أيضًا الحفاظ على نظافة المناطق المصابة من الجلد وتجنب التلامس المفرط أو تهيج الجلد الناجم عن الملابس. بعد التشاور مع الطبيب المعالج، يمكن استخدام مرهم علاجي يحتوي على البانثينول كمكون نشط في ظروف معينة . يمكن لهذا العلاج بالتأكيد تسريع إعادة بناء الجلد. من ناحية أخرى، لا ينبغي استخدام المراهم التي تحتوي على الكورتيزون لأنها قد تحيد عملية الالتهاب المهمة والمرغوبة الضرورية لعلاج العدسة الخبيثة .
ما هو تشخيص البهاق الخبيث؟
إذا لم يتم علاج البهاق الخبيث ، فمن المتوقع أن يكون مسار المرض غير مواتٍ للمرض. وقد يتطور المرض إلى سرطان الجلد في مراحل تطوره اللاحقة. وهذا له عواقب تهدد حياة الشخص المصاب . إذا لم يتلق المريض العلاج الطبي على الرغم من زيادة الأعراض ، فإن المريض سيموت بسبب السرطان . إذا تم التشخيص مبكرًا، فسيتم وضع خطة علاجية مناسبة . الخيار الأول دائمًا هو الاستئصال الكامل للآفات الجلدية . على الرغم من أن هذا الإجراء الجراحي مرتبط بـ الآثار الجانبية والمضاعفات، إلا أنه الطريقة الوحيدة لتمكين المريض من عيش حياة خالية من الأعراض مرة أخرى . إذا تمت العملية الجراحية دون حوادث أو اضطرابات ، فإن العدسة الخبيثة تعتبر قد شفيت. ومع ذلك، يجب على المريض المصاب حضور الفحوصات طوال حياته حتى يتمكن من الاستجابة المبكرة في حالة عودة المرض . يوصى أيضًا بأن يقوم المرضى بفحص أنفسهم على فترات قصيرة للكشف عن أي تورم في الغدد الليمفاوية، وإذا لزم الأمر، استشارة الطبيب العام أو طبيب الأمراض الجلدية. يكون تشخيص مرض العدسة الخبيثة جيداً جداً بشكل عام إذا تم استئصال الورم بالكامل و الالتزام بعلاج المتابعة والرعاية اللاحقة.
كيف يمكن الوقاية من البهاق الخبيث؟
أولاً وقبل كل شيء، من المهم دائماً استخدام واقي كافٍ من أشعة الشمس وحماية الجلد وفروة الرأس من أشعة الشمس المباشرة. وعلاوة على ذلك، من المستحسن إجراء فحوصات وقائية منتظمة من قبل طبيب الأمراض الجلدية ، حيث يمكنه اكتشاف التغيرات الجلدية في مرحلة مبكرة جداً .