ما هي لمفومة الخلايا التائية؟
لمفومة الخلايا التائية الخلايا هو مرض يصيب الجهاز اللمفاوي ، ويُشار إليه اختصاراً بـ لمفومة الخلايا التائية الخلايا . تنتمي لمفومة الخلايا التائية إلى مجموعة اللمفومة اللاهودجكينية. يتسبب هذا المرض في تراكم الخلايا اللمفاوية التائية الخبيثة، المعروفة بالخلايا التائية، في الغدد اللمفاوية ، وكذلك في الكبد والطحال ونخاع العظم. في في بعض الحالات، يمكن أن تتطور الخلايا اللمفاوية التائية أيضاً في أعضاء أخرى . الخلايا اللمفاوية التائية هي خلايا دم بيضاء وتدافع عن ضد مسببات الأمراض والمواد الغريبة. ليمفوما الخلايا التائية اللمفاوية هي مرض نادر يحدث عادةً في سن متقدمة ويبدأ تغير خبيث في خلية لمفاوية تائية واحدة، ثم تتكاثر مع مرور الوقت.
ما هي مراحل تصنيف لمفوما الخلايا التائية اللمفاوية؟
طبقاً لتصنيف منظمة الصحة العالمية ( ، يميز أخصائيو علم الأمراض بين أكثر من 20 نوعاً من لمفومة الخلايا التائية الليمفاوية التائية. تمثل لمفومة الخلايا التائية أكبر مجموعة فرعية من لمفومة الخلايا التائية - NHL وتحدث في الغالب في العقد اللمفاوية. ويشار إليها أيضًا باسم الأورام اللمفاوية العقدية للخلايا التائية العقدية . هناك أيضاً ما يُطلق عليه ابيضاض الدم الناضج للخلايا التائية العقدية. وهي مجموعة من الأورام اللمفاوية للخلايا التائية التي تظهر إما في الغالب في الدم أو في أعضاء مختلفة خارج العقد اللمفاوية. وعلاوة على ذلك، يتم التمييز بين ما يسمى بالأورام اللمفاوية الجلدية للخلايا التائية التائية التي تصيب الجلد بشكل حصري تقريباً. هذه هي عادةً الأورام اللمفاوية من النوع الفرعي للفطريات الفطرية. هناك أيضًا أورام لمفومة الخلايا التائية التي تتطور في الأمعاء أو الكبد. وتسمى الأورام اللمفاوية للخلايا التائية المرتبطة باعتلال الأمعاء أو الأورام اللمفاوية للخلايا التائية الكبدية أو الأورام اللمفاوية للخلايا التائية خارج العقدية NK-/T- الخلايا.
ما هي أعراض لمفومة الخلايا التائية؟
في حالة لمفومة الخلايا التائية قد يحدث تورم غير مؤلم في الغدد الليمفاوية. ويرجع ذلك إلى النمو غير المنضبط للخلايا التائية. ويمكن أن يصاحب ذلك الأعراض التالية غير المحددة إلى حد ما:
- الحمى,
- تعرق ليلي
- فقدان الوزن غير المقصود
- التعب و/أو انخفاض الأداء
- الميل إلى الإصابة بالتهابات حادة و/أو متكررة
يمكن أن يؤثر تضخم
تضخم الغدد اللمفاوية أيضاً على الأعضاء المجاورة
. إذا تأثر نخاع العظم، فقد ينتج عن ذلك فقر الدم و
انخفاض في خلايا الدم البيضاء و/أو الصفائح الدموية
. في ثلث المصابين تقريباً، تتأثر الأعضاء خارج
الجهاز اللمفاوي. ويشير الأطباء إلى ذلك على أنه
إصابة خارج الجهاز اللمفاوي. تكون الأعراض عندئذٍ غير نمطية إلى حد ما بالنسبة إلى
مرض اللمفوما اللمفاوية، مما يعني في بعض الحالات أن التشخيص
لمفومة الخلايا التائية الخلايا يتأخر.
كيف يتم تشخيص لمفومة الخلايا التائية اللمفاوية؟
يتم تشخيص لمفومة الخلايا التائية الخلايا عن طريق الخزعة. ويتضمن ذلك أخذ عينة من الأنسجة، على سبيل المثال من العقدة الليمفاوية، وتحليلها من قبل أخصائي علم الأمراض. لتحديد انتشار الورم ومرحلة الورم ، من الضروري أيضاً إجراء المزيد من الفحوصات . ويشمل ذلك إجراءات التصوير المعتادة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT)، والتي يمكن إجراؤها مع التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للرقبة والصدر والبطن والحوض إذا لزم الأمر.
للتحقق من إصابة نخاع العظم ، من الضروري إجراء ثقب في نخاع العظم في معظم الحالات. إذا كان المريض يشكو من أعراض عصبية، يتم أخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء فحوصات الدم الشاملة من أجل التمكن من تقديم بيان حول نشاط المرض، ولكن أيضًا للكشف عن الأمراض المصاحبة المحتملة في مرحلة مبكرة. للتأكد من وظيفة الأعضاء ، يجب إجراء تخطيط القلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب على سبيل المثال. يتم تحديد العلاج المناسب على أساس جميع نتائج هذه الفحوصات . يمكن أن يختلف ذلك من حيث النوع والمدة والشدة .
كيف يتم علاج سرطان الغدد اللمفاوية للخلايا التائية؟
ينتشر سرطان الغدد اللمفاوية للخلايا التائية بسرعة، ولهذا السبب يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص . يعتمد شكل العلاج المعني دائمًا على مرحلة المرض، ولكن أيضًا على مسار المرض وعوامل أخرى مثل الحالة الصحية العامة للمريض . الأشكال التالية من العلاج ممكنة:
- العلاجات الدوائية: يتضمن هذا عادةً العلاج الكيميائي، حيث يمكن أيضًا إعطاء عدة مواد إذا لزم الأمر. يشير الأطباء إلى هذا بالعلاج الكيميائي المركب. تهدف العلاجات الدوائية إلى قطع تطور وتكاثر خلايا الورم اللمفاوي سريعة النمو والمساهمة في موتها.
- العلاج الإشعاعي: في بعض الحالات، قد يكون من المفيد إجراء علاج إشعاعي إضافي بعد العلاج الكيميائي.
- العلاج الكيميائي عالي الجرعة مع زراعة الخلايا الجذعية: يتضمن هذا العلاج العلاج الكيميائي بجرعة عالية وزراعة الخلايا الجذعية الذاتية المكونة للدم، حيث يتم إزالة الخلايا الجذعية من الدم و ثم إعادتها إلى الدم. يمكن استخدام العلاج الكيميائي بجرعة عالية مع زراعة الخلايا الجذعية اعتماداً على عمر المريض، ومرحلة المرض ونوع من لمفومة الخلايا التائية.
كيف يتم تنظيم الرعاية اللاحقة لمفوما الخلايا التائية اللمفاوية؟
بعد العلاج الذي تم إجراؤه، يجب أن يحضر المريض فحوصات منتظمة . في السنتين الأوليين بعد العلاج، يجب إجراء فحوصات المتابعة هذه كل ثلاثة أشهر. بعد السنة الثالثة، يمكن إجراء الفحوصات كل ستة إلى اثني عشر شهراً .
أثناء فحص المتابعة، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني. ومع ذلك، سيتم أخذ الدم أيضًا لإنتاج تعداد الدم التفاضلي. علاوة على ذلك، يتم فحص قيم الكبد والكلى، وإذا لزم الأمر، يتم فحص قيم الغدة الدرقية. إذا كان المريض يشكو من أعراض، يمكن إجراء المزيد من الفحوصات ، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية)، والتصوير المقطعي المحوسب و/أو التصوير المقطعي المحوسب . إذا كانت المؤشرات ذات الصلة موجودة، قد يكون من الضروري أيضًا إجراء تنظير داخلي .