ما هو ورم الغدة النخامية؟
ورم الغدة النخامية هو ورم في الغدة النخامية، أي الغدة النخامية. في معظم الحالات ، تُصيب الفص الأمامي من الغدة النخامية وتكون في معظم الحالات الحميدة. ومع ذلك، يجب استئصالها في معظم الحالات، حيث أن مساحة في الدماغ محدودة نوعاً ما ويمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث خلل وظيفي هائل في الأنسجة المحيطة بها. حتى الآن لا يزال السبب الدقيق لتطور الورم غير واضح تماماً. تحدث نسبة كبيرة من أورام الغدة النخامية بالتزامن مع مرض وراثي ، متلازمة MEN-1. يُصاب البالغون في الغالب، و الأطفال بشكل أقل.
ما مدى شيوع ورم الغدة النخامية؟
لا يحدث هذا النوع من الأورام بأعداد كبيرة، حيث يصاب به حوالي 1-4 أشخاص فقط من بين 100,000 في ألمانيا. يتراوح متوسط العمر الذي يتم فيه تشخيص الورم بين 30 و45 سنة.
ما هي أعراض ورم الغدة النخامية؟
يمكن أن يسبب ورم الغدة النخامية أعراضاً مختلفة. ويعتمد ذلك على على مكان وجود الورم بالضبط، وحجمه وما إذا كان يُنتج هرمونات أم لا. يُحدث ورم الغدة النخامية خللاً كبيراً في توازن الهرمونات إذا كان ينتج هرمونات. ويعتمد ما إذا كان الورم ينتج هرمونات على الإطلاق وما إذا كان الورم ينتج هرمونات على الإطلاق على أي الخلايا التي انبثقت منها. ومع ذلك، يمكن لأورام الغدة النخامية أن تسبب أعراضاً عامة لأنها تزيح الأنسجة في المنطقة المجاورة مباشرة وتحد من وظائفها. على سبيل المثال، يحدث نقص في هرمونات معينة، حيث يضعف الإنتاج الطبيعي لهرمونات . في معظم الحالات، تنخفض الهرمونات تدريجياً وتحدث الأعراض التالية:
- الشعور بالضعف,
- الشعور بالمرض
- اضطرابات الدورة الدموية,
- اضطرابات في الرغبة الجنسية والوظيفة الجنسية.
وعلاوة على ذلك، يمكن أن تحدث اضطرابات بصرية
واضطرابات في المجال البصري
حيث يضغط ورم الغدة النخامية على العصب البصري الذي يمتد مباشرة بجوار
الغدة النخامية. مثل أي ورم آخر داخل
الرأس، يمكن أن تحدث أعراض مثل نوبات الصرع والصداع
.
كيف يتم تشخيص ورم الغدة النخامية؟
أولاً، سيسأل الطبيب عن الشكاوى والأعراض و الأمراض الكامنة. سيسألك الطبيب أيضاً عن أي أدوية تتناولها حالياً . وسيتبع ذلك فحص جسدي . يمكن استخدام الفحوصات الإشعاعية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتصوير الغدة النخامية والبنية العظمية المحيطة بها . يمكن لبعض الفحوصات البصرية تحديد ما إذا كانت هناك اضطرابات بصرية. تُستخدم اختبارات الدم لتحديد تركيزات هرمون في الدم. يتم اختبار وظيفة الغدة النخامية الأمامية باستخدام الاختبارات الوظيفية المقابلة. وللقيام بذلك، يتم إعطاء المريض هرمونات معينة ثم يتم قياس لمعرفة ما إذا كان الجسم يتفاعل معها وكيف يتفاعل معها.
كيف يتم علاج ورم الغدة النخامية؟
يعتمد اختيار العلاج على حجم الورم. الأفضل، بالطبع، إذا كان الورم وأنسجته يمكن استئصاله بالكامل وإزالته بالكامل. في معظم الحالات، يمكن إعادة عملية الأيض إلى طبيعتها بالكامل مرة أخرى واختفاء الأعراض . تتوفر الأدوية لمعظم الأعراض والشكاوى الموصوفة . يتم استخدامها بشكل خاص عندما لا يمكن إزالة الورم بالكامل . ومع ذلك، يتم النظر أيضاً في العلاج الإشعاعي في مثل هذه الحالات .
يمكن الاستئصال الجراحي للأورام التي يصل حجمها إلى 1 سم عن طريق الاستئصال الجراحي عبر الوتد، أي عبر الأنف . إذا كان حجم الورم أكبر من 1 سم، عادةً ما يتم اختيار طريقة عبر الجمجمة، أي عبر الجزء العلوي من الجمجمة.
إذا رفض المريض الجراحة أو إذا كان الورم قد نما بالفعل بشكل كبير جداً بحيث يمكن أن يتضرر أنسجة الدماغ المجاورة عند محاولة إزالته جراحياً، فإن العلاج الإشعاعي هو خيار متاح. ومع ذلك، يتم استخدام هذه الطريقة العلاجية أيضًا إذا لم تحقق الجراحة النجاح المطلوب. مع العلاج الإشعاعي ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التوازن الهرموني يتعافى ويتعادل بشكل أبطأ بكثير مما هو عليه بعد إزالة الورم . ومع ذلك، على المدى الطويل، سيستقر توازن الهرمون مرة أخرى. وكقاعدة عامة، يبقى المرضى في المستشفى لمدة 6 أيام تقريباً بعد إزالة ورم الغدة النخامية، في حين أن الراحة الصارمة في الفراش ليست ضرورية تماماً.
ما هو تشخيص ورم الغدة النخامية؟
طالما أن ورم الغدة النخامية لا يسبب أي شكاوى أو أعراض، فإن العلاج ليس ضرورياً على الإطلاق. ثم يسعد الأطباء بعد ذلك بالتحقق على فترات زمنية معينة باستخدام طريقة الفحص بالأشعة لمعرفة ما إذا كان الورم يستمر في النمو أو ما إذا كان العلاج ضرورياً. يقوم العديد من الأطباء، بما في ذلك المتخصصون في اضطرابات الهرمونات، بمناقشة واختيار العلاج المناسب. يمكن إجراء عملية جراحية لورم الغدة النخامية ، أو علاجه بالأدوية أو بالإشعاع. إذا تم اكتشاف ورم الغدة النخامية وعلاجه مبكراً، خاصةً إذا كان شكلاً حميداً، فإن التشخيص عادةً ما يكون ممتازاً. إذا تُرك دون علاج، يمكن أن تؤدي الاضطرابات الهرمونية غير المكتشفة الناجمة عن الورم إلى الوفاة في بعض الأحيان.
كيف يتم علاج ورم الغدة النخامية؟
لا يمكن أبداً استبعاد احتمال عودة الورم بشكل كامل ، ولهذا السبب يُنصح بإجراء فحوصات المتابعة على فترات زمنية مدتها سنة واحدة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. من الأفضل التقاط هذه الصور في العيادة حيث أجريت فحوصات التصوير الأولية . نظرًا لاستخدام نفس الجهاز دائمًا، يمكن مقارنة الصور قبل وبعد العملية بشكل مثالي ويمكن الكشف عن أي عودة أو نمو جديد للورم على الفور . يجب أن يراجع المريض طبيب الغدد الصماء كل ستة أشهر، والذي سيقوم بعد ذلك بفحص مستويات الهرمون واختيار العلاج البديل للهرمونات المناسب إذا لزم الأمر. وسيتولى الطبيب العام للمريض بعد ذلك الرعاية الإضافية للمريض. إذا استمرت إصابة المريض أو بعيوب متكررة في المجال البصري أو اضطرابات بصرية متكررة، يوصى بزيارة طبيب العيون . في حالة المرضى الذين لديهم رغبة حالية في الإنجاب، يوصى أيضاً بزيارة طبيب أمراض النساء بعد استئصال الورم، والذي سيقوم بعد ذلك بإلقاء نظرة فاحصة على توازن الهرمون .