Какво представлява карциномът на островните клетки?

Островноклетъчният карцином е злокачествен тумор, произхождащ от панкреаса. . Островноклетъчният карцином е рядка форма на рак на панкреаса, която е лесно лечима, ако се диагностицира рано, и започва в клетките на панкреаса. Карциномът на островните клетки може да доведе до това панкреасът да произвежда твърде много инсулин или други хормони .

Островноклетъчните карциноми, които произвеждат хормони, се наричат още функциониращи тумори. Ако обаче островноклетъчните карциноми не произвеждат хормони, те се наричат нефункциониращи тумори. Повечето от функциониращите тумори, т.е. тези, които произвеждат инсулин , са доброкачествени. От друга страна, около 90 % от нефункциониращите тумори са злокачествени. Много голяма част от островноклетъчните карциноми са нефункциониращи и предизвикват симптоми и дискомфорт, дължащи се на нарастващата туморна маса и метастазите.

Колко често се среща карциномът на островните клетки?

По данни на Института "Робърт Кох" честотата на островноклетъчния карцином е около 16,6 на 100 000 жени и 15,8 на 100 000 мъже. Съответно само малко повече жени са засегнати от него, отколкото мъже.

Какви рискови фактори играят роля за развитието на островноклетъчен карцином?

Следните рискови фактори играят основна роля за развитието на островноклетъчен карцином:

• Затлъстяване,
• Тютюнопушене,
• Химически вредни вещества като 2-нафтиламин, ДДТ, бензидин,
• хроничен холецистит/панкреатит,
• генетичен рецидивиращ панкреатит,
• фамилна обремененост, като синдром на Peutz-Jeghers.

Какви са симптомите на островноклетъчния карцином?

В общ план, в ранните етапи няма специфични симптоми. Следните симптоми обаче могат да показват наличие на карцином на островните клетки:

• Загуба на тегло,
• Загуба на тегло, умора, загуба на апетит,
• Жълтеница
• болка във формата на колан в гърба и горната част на корема.

карциномът на островните клетки е труден за диагностициране в ранен стадий, както всички ракови заболявания на панкреаса. Това е така, защото лекарят няма да палпира пациента за тумор като част от рутинния преглед . Въпреки това, ако има съмнение за карцином на островните клетки, се провеждат подходящи изследвания, за да се потвърди подозрението и да може да се постави окончателна диагноза .

В рамките на диагностиката се извършват следните изследвания:

• физическо изследване,
• Самооценка и фамилна анамнеза,
• Кръвни изследвания,
• Биопсия,
• образни процедури.

 
За поставяне на диагнозата се използват следните образни процедури:

• Ултразвук на корема,
• ендоскопски ултразвук,
• КОМПЮТЪРНА ТОМОГРАФИЯ, ЯДРЕНО-МАГНИТЕН РЕЗОНАНС,
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатоскопия,
• Лапароскопия.

На какви стадии се класифицира островноклетъчният карцином?

островноклетъчният карцином или ракът на панкреаса се разделя на пет стадия . Диагнозата зависи от местоположението и размера на тумора . Тя зависи и от това дали ракът вече е метастазирал, или не:

• Стадий 0: Анормални клетки в панкреаса, които могат да се развият в тумор . Този стадий се нарича още предраков стадий .
• Стадий I: В панкреаса има тумор.
• Стадий II: Туморът е в панкреаса и се е разпространил в най-близките тъкани и съседни органи или лимфни възли .
• Стадий III: Ракът вече се е разпространил в по-големите кръвоносни съдове. Възможно е вече да са засегнати и лимфните възли.
• Стадий IV: В този стадий са се образували метастази в отдалечени области в тялото, черния дроб, далака, белите дробове или коремната кухина.

Как се лекува карциномът на островните клетки?

В зависимост от стадия и локализацията на островноклетъчния карцином или рака на панкреаса се определя терапията. Зависи и от общото здравословно състояние на пациента . Основната цел на терапията е да се премахне ракът. Ако това не е възможно, целта е да се подобри качеството на живот. Същото важи и за предотвратяването на по-нататъшни увреждания, причинени от разрастването на рака.

Налице са следните възможности за лечение:

• хирургично отстраняване : Засегнатата от рака част от панкреаса се отстранява по хирургичен начин . По време на тази операция могат да бъдат отстранени и лимфните възли. По време на тази операция могат да бъдат отстранени и намиращите се в близост лимфни възли .
• Радиационна терапия: Раковите клетки се унищожават с помощта на високочестотна енергия.
• целенасочена терапия: Това лечение е насочено към определени протеини или гени, които подпомагат растежа на рака. Въз основа на извършените генни изследвания може да се определи дали е възможно целево лечение .
• палиативна терапия: Ако ракът е прогресирал дотолкова, че няма шанс за излекуване, се прилага лечение за облекчаване на симптомите. Обикновено за тази цел се използва комбинация от гореспоменатите мерки.

Как се лекува карциномът на островните клетки след операция?

Преди и особено след операцията е необходимо интензивно медицинско наблюдение и внимателна и бавна диета. Доживотният прием на медикаменти с ентерично покритие е от съществено значение, тъй като след операцията е налице панкреатична недостатъчност. Освен това ще е необходима доживотна терапия с инсулин. Качеството на живот на пациента ще остане силно ограничено като цяло

Какви са усложненията на островноклетъчния карцином?

Островноклетъчният карцином причинява множество усложнения поради централното си разположение в напреднал стадий. Много рано островноклетъчният карцином разпространява метастази, особено в перитонеума, черния дроб, но също така в костите и белите дробове. След като достигне определен размер, той притиска жлъчните пътища и изхода на стомаха. Това води до гадене и повръщане или дори до проблеми с жлъчния поток, които водят до жълтеница. Не са редки случаите, когато захарният диабет се развива като допълнително заболяване вследствие на карцином на островните клетки.

Каква е прогнозата при карцином на островните клетки?

Тъй като туморът в панкреаса не проявява никакви симптоми в ранните стадии, туморът често се открива твърде късно. Поради това относителният процент на 5-годишна преживяемост е по-скоро неблагоприятен. В Германия тя е около 10 %. Освен мезотелиома, карциномът на панкреаса има най-ниската преживяемост от всички ракови заболявания .

Как може да се предотврати карциномът на островните клетки?

Като превантивни мерки могат да се посочат следните:

• не пушете,
• поддържайте здравословно телесно тегло и избягвайте наднорменото тегло,
• да се храните здравословно.