Какво представлява кистата на холедохиума?

Кистата на Холедоха описва кистозното разширение на (извънчернодробните) жлъчни пътища, разположени извън черния дроб, и може да се обобщи накратко като феномен на разширение на жлъчните пътища.

Киста: гръцки kystis "мехур"=тъканна кухина, затворена от епител (мембрана)

Какво може да причини холедохиалните кисти?

Лекарите все още не са наясно с точните причини за появата на холедохална киста (киста на жлъчните пътища). Те обаче предполагат, че отделителният канал на панкреаса образува общ канал с жлъчните пътища, който по този начин се отклонява от нормата. Този общ канал гарантира, че панкреатичните секрети могат да навлязат в жлъчните пътища и по този начин да увредят тъканта. Увреждането на тъканите може да доведе до образуване на кисти дори при леко повишено налягане в жлъчните пътища.

Какви са симптомите на холедохалната киста?

Холедохалната киста може да предизвика следните симптоми поради натиска върху околните органи:

• Болка в дясната горна или долна част на корема,
• Жълтеница (иктер),
• неадекватно храносмилане (лошо храносмилане).

Може също така да се случи разширените жлъчни пътища да се напипат като тумор в горната част на корема. В някои случаи кистите на жлъчните пътища могат да протичат и безсимптомно.

Как се диагностицират кистите на жлъчните пътища?

Кистите на жлъчните пътища се откриват или ехографски, т.е. чрез ултразвуково изследване, по време на профилактичен преглед. Въпреки това холедохалните кисти могат да бъдат диагностицирани и по симптомите. Ако има съмнение за холедохална киста, ЯМР или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатикография (ERCP) могат да потвърдят диагнозата и да предоставят по-точна информация за размера и местоположението на кистата.

Как се лекуват холедохалните кисти?

Обикновено холедохалната киста се отстранява хирургично. Процедурата може да бъде извършена минимално инвазивно, лапароскопски или чрез лапаротомия. Лапаротомията означава, че засегнатите жлъчни пътища се отстраняват по хирургичен път заедно с жлъчния мехур и отделителните му канали. Нови жлъчни пътища се моделират от тъканта на тънките черва при хепатоентеростомия.

Тъй като пациентите, страдащи от холедохална киста, са с повишен риск от развитие на злокачествен тумор на жлъчните пътища, холедохалната киста трябва да се отстрани възможно най-рано. Това се отнася и за случаите, когато операцията може да се усложни от възпалителни процеси. Това е така, защото рискът от развитие на злокачествен тумор е повече от 20 % след 20 години.

Каква е прогнозата за холедохалната киста?

Пациентите, на които е отстранена холедохална киста, обикновено могат да се хранят нормално след операцията. Те също така могат да водят нормален живот. При много пациенти обаче има повишен риск от развитие на камъни в жлъчните пътища като късна последица от операцията.