Какво представлява липосаркомът?

Липосаркомът или липоматозният тумор е злокачествен рак на мастната тъкан (неоплазия), който се среща по-често при мъже над 50-годишна възраст. Липосаркомите представляват между 15 и 20 % от всички злокачествени тумори на меките тъкани, т.е. всички некостни структури на човешкото тяло, и се образуват главно по бедрата, на гърба и зад перитонеума (ретроперитонеум). Липосаркомите обикновено не причиняват болка. Между 82 и 86% от всички хора от европеидната раса развиват липосарком.

Как се развива липосаркомът и какви са неговите характеристики?

Лекарите все още не са единодушни относно причините, които допринасят за развитието на липосарком. Въпреки това те приемат, че липосаркомът може да бъде проследен до промяната на някои гени, които се намират в мастните клетки. За развитието на липосарком обаче могат да допринесат и предварителното облъчване за лечение на предишен рак, генетични фактори като неврофиброматоза и/или синдром на Ли-Фраумени, в допълнение към излагането на определени химикали. Обикновено той се появява в мастния слой точно под кожата или се формира в меките тъкани, като мазнини, мускули, сухожилия и/или нерви.

Липосаркомът се характеризира с жълтеникав цвят, желатинова структура и размер над средния, като в туморната тъкан обикновено има калцификати, отделни мъртви клетки (некрози) и/или кръвоизливи (хеморагии).

Как може да се предотврати липосаркомът?

По-специално на хората, чиито членове на семейството вече са развили саркоми на меките тъкани или други видове рак, се препоръчва да се подложат на генетично изследване. По този начин лекарят може да открие евентуални мутирали гени и да предприеме по-нататъшни диагностични стъпки при съмнение за заболяване.

Храненето също играе важна роля за намаляване на риска от развитие на липосарком. Особено важна роля тук играят следните храни:

• Кръстоцветни зеленчуци, които съдържат сулфорафан, като броколи, цветно, розово или зелено зеле, хрян, рукола или репички,
• Пълнозърнести продукти с фибри,
• Черен кимион и шафран,
• Многоаминокиселини, които се съдържат в соята,
• Добавки с глутамин,

Какви са различните видове липосарком?

Липосаркомите се разделят на високодиференцирани, кръглоклетъчни, миксоидни и плеоморфни липосаркоми въз основа на приликата им с нормалната мастна тъкан. Определянето на точния тип липосарком е важно за лечението.

• високодиференцирани липосаркоми: обикновено се образуват при по-възрастни хора и лесно могат да бъдат сбъркани с нормална мастна тъкан или липоми (бучки под кожата). Високодиференцираният липосарком е склонен да рецидивира след успешно лечение (локален рецидив), но не и да метастазира.
• миксоиден липосарком: среща се най-често и има мастни вакуоли или преадипоцити. Миксоидните липосаркоми са нискостепенни малигнени (злокачествени) и имат висока чувствителност към радиация. Има тенденция да расте бавно, но може да се разпространи в други части на тялото. Петгодишната преживяемост е около 70 %. Кръглоклетъчният липосарком е агресивна форма на миксоидния липосарком.
• кръглоклетъчните липосаркоми: имат маси от кръгли клетки. Кръглоклетъчните липосаркоми са силно малигнени (злокачествени) и склонни към метастазиранеһттр://....
• плеоморфен липосарком: среща се изключително рядко, но е силно малигнен (злокачествен) и има туморни клетки с много разнообразна форма. Плеоморфният липосарком често се разпространява много бързо и се среща по-често при по-възрастни хора. Процентът на 5-годишна преживяемост е доста нисък - 20 %.

Какви са симптомите на липосаркома?

Липосаркомът може да се прояви чрез следните по-скоро неспецифични симптоми, които могат да се различават в зависимост от частта на тялото, където се е образувал липосаркомът:

• бучка тъкан под кожата, която може да расте постоянно,
• Слабост, болка и/или подуване на засегнатите крайници,
• силна коремна болка, която не иска да изчезне, евентуално с гадене,
• подуване на корема,
• катранени изпражнения или кръв в изпражненията,
• Запек.

Как се диагностицира липосаркомът?

Подобно на другите видове рак, липосаркомът обикновено се диагностицира чрез образна диагностика. То може да включва компютърна томография (КТ), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и ангиография или сцинтиграфия.

Тези образни процедури първоначално помагат на лекуващия лекар да прецени до каква степен е прогресирал туморът. Въпреки това, за да се потвърди съмнението за липосарком, се взема биопсия.

Как се лекува липосарком?

Липосаркомът обикновено се лекува с операция, лъчетерапия или химиотерапия. В зависимост от вида на липосарком терапията може да се различава. По правило обаче първо се отстранява хирургично туморът с границата на здравите клетки. Последващата лъчетерапия има за цел да унищожи останалите ракови клетки. Ако обаче липосаркомът е локализиран в областта на главата или шията, или в корема, целият тумор обикновено не може да бъде отстранен напълно по хирургичен път. Поради тази причина преди операцията се прилага лъчетерапия и, ако е необходимо, химиотерапия, за да се намали размерът на тумора.

Какви са последващите грижи при липосарком?

Пациентите обикновено страдат от външния си вид след лечението. Ето защо в рамките на последващите грижи пациентите трябва да бъдат научени как да се справят със заболяването си по самоуверен начин, включително с участието на психолог. По този начин пациентът трябва да бъде предпазен от развитие на депресия или други психични заболявания, например.

Освен това обменът на опит с други засегнати лица също може да бъде полезен. Следователно последващите грижи имат за цел да намалят психичната тежест на заболяването.

Каква е прогнозата при липосарком?

Прогнозата при липосарком винаги зависи от степента, до която туморът вече се е разпространил. Също така е важно да се определи дали липосаркомът вече е метастазирал. Като цяло 5-годишната преживяемост е над 80 % при всички случаи на заболяването. Най-лоша обаче е прогнозата за плеоморфния липосарком. Само всеки пети пациент преживява петата година след диагностицирането и лечението на тумора.