Какво представлява кистата на перикарда?

Перикардовата киста произхожда от перикарда и е доброкачествен тумор на медиастинума. Перикардни кисти се срещат сравнително рядко и обикновено са разположени в десния диафрагмален ъгъл на ребрата, в непосредствена близост до дясната страна на сърцето. Перикардни кисти в лявата част на тялото се срещат още по-рядко. Перикардовата киста може да достигне размери между 12 и 15 сантиметра.

Какви форми на перикардни кисти се различават?

Лекарите различават вродена и придобита перикардна киста. Докато вродените кисти се наричат още целомиални кисти, лимфангиоматозни (засягащи дясната диафрагма) кисти, бронхиални или тераматозни кисти (доброкачествени тумори), то придобитите кисти са тези, причинени от паразити, други туморни заболявания или след кръвоизлив.

Какви са симптомите на перикардна киста?

Повече от половината от засегнатите не се оплакват от никакви симптоми. Въпреки това, ако става въпрос за голяма перикардна киста, може да има болка в гърдите (ретростернална болка), затруднено дишане (диспнея) и/или затруднено преглъщане (дисфагия). Може да се появи и ангина пекторис (стягане в гърдите, стягане на сърцето).

Как се диагностицира перикардна киста?

Често перикардовата киста се открива случайно, особено ако е безсимптомна. Перикардна киста може да бъде заподозряна въз основа на необичайна рентгенова снимка на гръдния кош. Допълнителни образни процедури, като например ехография на сърцето (ехокардиография), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ), могат да потвърдят диагнозата.

Как се лекува перикардна киста?

Ако перикардовата киста е безсимптомна, обикновено в началото тя само се наблюдава (watchful waiting). Веднага щом се появят симптоми, може да се обмисли хирургично отстраняване на перикардиалната киста. Лекарят обикновено може да избира между два метода - гръдна хирургия и торакоскопия. Торакалната хирургия е отворен хирургичен метод, който носи риск от усложнения. Не е необичайно пациентът да развие масивно кървене и/или инфекция по време на операцията. Освен това, за разлика от торакоскопията, периодът на възстановяване е значително по-дълъг.

От друга страна, торакоскопията не изисква голям разрез. С помощта на целенасочени разрези в гръдната кухина се вкарват сонди и кистата се отстранява специално. Рискът от кървене и инфекция е сведен до минимум. Пациентът също така се възстановява сравнително бързо след тораскопия. Не съществуват алтернативни методи за лечение на перикардна киста.

Каква е прогнозата при перикардна киста?

Ако перикардовата киста се лекува навреме, шансовете за възстановяване са добри. Това е особено вярно, ако перикардовата киста може да бъде напълно отстранена. От друга страна, ако малко по-голяма перикардна киста, която също причинява дискомфорт, остане нелекувана, прогнозата е лоша и може да доведе дори до фатален изход.