von: Eder Herbert 18 април 2023 г.

Какво представлява ракът на носа?

Ракът на носа описва злокачествен тумор в носа или синусите. Туморът се развива вътре в носа, т.е. в носоглътката. В повечето случаи ракът на носа е т.нар. аденокарцином, който се развива от жлезиста тъкан. Докато в Европа ракът на носа се среща по-скоро рядко, в Азия заболяването е по-разпространено. С един процент от всички злокачествени тумори на носа ракът наистина не се среща много често в тази страна. По-често срещани са туморите в областта на главата и шията, които съставляват почти дванадесет процента. Мъжете над 50-годишна възраст са засегнати от тумори на носа около два пъти по-често от жените. Вероятността за развитие на рак на носа се увеличава с възрастта.

Как се развива ракът на носа?

Ракът на носа обикновено се образува в областта на носната кухина и параназалните синуси и прониква в максиларните синуси. В други случаи ракът на носа може да се образува и от външната страна на носа и често се причинява от интензивна ултравиолетова радиация. Лекарите наричат това и рак на черната кожа, меланоми на кожата, които не се свързват класически с рака на носа.

Класическият рак на носа се отнася до тумори, които растат вътре в носа. Обикновено той се образува от т.нар. носни епителни клетки, които започват да растат неконтролируемо. Растежът обаче е доста бавен и при някои пациенти може да отнеме десетилетия.

Какво причинява рак на носа?

Точните причини за появата на рак на носа все още не са изяснени. Въпреки това лекарите са успели да идентифицират някои рискови фактори, които биха могли да играят роля за развитието на рак на носа. Сред тях са например вдишването на дървесен прах, поради което особено дърводелците са изложени на повишен риск от заболяването. Въпреки това генетичната предразположеност също може да играе решаваща роля за развитието на рак на носа. При роднините на човек, страдащ от рак на носа, вероятността да развият същото заболяване е по-голяма от средната. Вируси като вируса на Епщайн-Барр или човешкия папиломен вирус (HPV) също могат да способстват за развитието на рак на носа. Както и при другите видове рак, прекомерното пушене или консумацията на алкохол също могат да играят роля за развитието на рак на носа.

Как се проявява ракът на носа?

Първите симптоми на рака на носа са подобни на тези при настинка или грип. Както и при тези две заболявания, носът е запушен (често само от едната страна) и засегнатите се оплакват от намалено обоняние. Освен това може да се наблюдава повишено производство на слуз, която изтича или от носа, или от гърлото. Освен това носът е склонен да кърви по-често.

Описаните вече симптоми често се появяват при рак на носа в околоносните кухини. Ако обаче туморът е в напреднал стадий, могат да се появят и следните симптоми:

Болка в лицето, особено в областта на горната част на бузите,
подуване на лимфните възли в областта на шията,
отслабване на зрението или двойно виждане,
сълзене на очите,
Усещане за натиск или болка в ухото (често се забелязва само от едната страна)

Как се диагностицира ракът на носа?

Ако подозирате, че имате рак на носа, трябва да отидете директно при специалист. След като снеме анамнеза, той ще извърши подробен преглед, за да установи дали действително става въпрос за тумор. С помощта на обичайните образни методи, като ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ), може да се определи точно къде се намира туморът и докъде вече се е разпространил.

За да постави окончателна диагноза, лекарят ще извърши биопсия, при която се взема тъканна проба, която се изследва в лаборатория от патолог. Така може да се определи какъв вид е туморът, т.е. дали е доброкачествен или злокачествен.

Как се лекува ракът на носа?

Видът на лечението зависи от няколко фактора, като например точното местоположение на тумора и стадия на рака. Ако туморът се намира в носа, обикновено е възможна операция. От друга страна, туморите, които се намират в носоглътката, не могат да бъдат отстранени толкова лесно чрез операция. В този случай е целесъобразно да се проведе лъчетерапия, за да се свие туморът и да се улесни операцията. В зависимост от случая лекарите могат да препоръчат и химиотерапия в допълнение към лъчетерапията.

Ако естественият вид на носа е засегнат от операцията, той може да бъде реконструиран чрез пластична хирургия. Възможно е също така да се изработи изкуствен нос от пластмаса, наречен епител.

Каква е прогнозата при рак на носа?

Както и при другите видове рак, колкото по-рано се лекува и диагностицира заболяването, толкова по-големи са шансовете за излекуване. Статистически данни от САЩ показват, че вероятността за 5-годишна преживяемост при рак на носа е около 65%, ако туморът е диагностициран в ранен стадий. Ако в момента на диагностицирането туморът е в напреднал стадий, шансът за излекуване спада до 35 процента.

Ако става въпрос за тумор в носоглътката, който е диагностициран в ранен стадий, прогнозата е около 70 процента. Ако е диагностициран по-късно, шансовете за излекуване намаляват до около 40 процента. Като цяло прогнозата за рака на носа е по-лоша, ако туморът вече се е разраснал в синусите или очните ябълки. Прогнозата е по-лоша и ако туморът вече е получил метастази.

Кои специалисти се занимават с рака на носа?

Ракът на носа се лекува от лекари, специализирани в УНГ-хирургията, но също и в неврохирургията. Освен това лъчетерапията и химиотерапията се провеждат от онколози, както и от специалисти по радиология.