Какво представляват червеите?

Червеите са паразити. Те се заселват при хората главно в храносмилателния тракт и при определени обстоятелства могат да причинят заболявания. Заболяванията от глисти могат да се появят в целия свят, но са доста редки поради добрите хигиенни условия в нашите географски ширини. Поради това заболяванията от глисти, които се срещат в Германия, са по-скоро безобидни и могат да бъдат излекувани бързо с подходяща терапия. Повечето от тези заболявания се причиняват от острици, например. Особено децата са засегнати по-често от средното ниво от предимно безобидни глисти. Много от глистните заболявания обаче могат да бъдат добре лекувани с подходящи медикаменти за обезпаразитяване.

Какво представлява заболяването от глисти?

Глистните заболявания се наричат още хелминтози. Те се причиняват от заразяване с червеи и често засягат стомашно-чревния тракт и/или други органи като черния дроб, белите дробове или мозъка. Най-често срещаните червеи, които могат да се предадат на хората, са тениите (цестоди), нишковидните червеи (нематоди) и смучещите червеи (трематоди).

Какви са симптомите на инфекциите с глисти?

Следните по-скоро неспецифични симптоми могат да показват заболяване от глисти:

• Проблеми със съня,
• Затруднена концентрация,
• Коремна болка, която може да бъде придружена от подуване на корема и натиск в горната част на корема,
• Гадене,
• Загуба на апетит,
• Кожни промени и/или сърбеж в аналната област,
• Отделяне на червеи или части от червеи в изпражненията,
• Загуба на тегло,
• Бледност и слабост, които могат да бъдат причинени от анемия,
• Жълтеницата, задухът и дразнещата кашлица могат да са признаци на кучешка или лисича тения,
• Треска, главоболие и болки в корема, както и кръв в изпражненията и/или урината след пътуване до Азия и/или Африка могат да показват смучещи червеи (шистозоми).

Как можете да се заразите с глисти?

Особено при видовете червеи, които са особено разпространени в Германия, заразяването обикновено става през устата. Яйца на червеи могат да бъдат открити например върху заразени зеленчуци, паднали плодове, в пясъка или в почвата. Тъй като особено малките деца често слагат в устата си мръсни ръце, пясък или предмети, те са засегнати от глисти по-често от средното ниво. Заразяването с червеи обаче може да се предаде и чрез консумация на сурово или полусварено месо, което е заразено с ларви на червеи. Такъв е случаят с тениите например. След като яйцата или ларвите на червеите са били погълнати през устата, те могат да се развият в организма до възрастни червеи. В зависимост от вида на червея, яйцата или части от червея могат да се отделят в изпражненията.

Какви видове червеи се различават?

Следните видове червеи са особено разпространени по нашите географски ширини:

• Нишковидни червеи (нематоди): Те включват така наречените острици (oxyurans, Enterobius vermicularis). Те се поглъщат чрез замърсена храна, играчки или пране. Особено често с нишковидни червеи се заразяват децата в детската градина или началното училище. Те могат да достигнат дължина до 12 mm и се заселват в долната част на тънките черва, дебелото черво или апендикса.
• Кръгли червеи (Ascaris lumbricoides): Те често се поглъщат чрез замърсени зеленчуци и се заселват в тънките черва на човека, снасят тук ларвите си, които на свой ред преминават през чревната стена в кръвта и чрез кръвообращението в черния дроб и белите дробове. По време на тази миграция хората могат да страдат от лека треска, кашлица или други грипоподобни симптоми. Кръглите червеи могат да достигнат дължина до 40 cm и да образуват възли в червата, като по този начин ги затварят.
• Trichinae (Trichinella spiralis): особено често се срещат при домашните и дивите свине и могат да се предадат на хората при консумация на сурово свинско месо. Трихинелите, ако се установят в червата, причиняват водниста диария, гадене, повръщане и лека треска. Ако ларвите на трихините заразят мускулите, резултатът може да бъде мускулна болка или задържане на вода. Ако трихините достигнат до сърцето, те могат да причинят миокардит. В мозъка те предизвикват неврологични симптоми.

Как се диагностицира заболяването от глисти?

При съмнение за заразяване с глисти лекарят обикновено извършва микроскопско изследване на изпражненията. При него се откриват яйцата на червеите, които доказват инфекцията. Ако червеите са членове на тениите на говедата и свинете, например, те вече се виждат с просто око в изпражненията. Яйцата на кръглите червеи могат да се осигурят чрез поставяне на парче теса фолио на изхода на червата. Това е така, защото полепналите по теса яйца могат да се видят под микроскоп.

От друга страна, ако има съмнение за остра шистозомоза (смучещи червеи) при завръщащи се у дома пътници, яйцата на смучещите червеи могат да бъдат открити в изпражненията около 5 до 12 седмици след съмнението за заразяване. Алтернативно може да се направи тест за антитела в кръвта.

Как могат да се лекуват инфекциите с глисти?

Глистичните заболявания, които се срещат в нашите географски ширини, обикновено могат да бъдат добре лекувани от лекаря с така наречените антихелминтици. Лекарствата убиват глистите и те могат да бъдат отделени. В зависимост от вида на глистите могат да се използват различни лекарства, като пирантел, албендазол или мебендазол. Често една доза от лекарството е достатъчна. При по-тежки случаи на заразяване с глисти може да се наложи лекарството да се приема в продължение на три дни или за по-дълъг период от време. Понякога може да е препоръчително лечението да се повтори след около две седмици, за да се предотврати ново заразяване с глисти.

За да се подпомогне подходящото лечение, при всички случаи трябва да се спазва хигиена. Това е единственият начин да се предотврати нова инфекция, но също така и да се предпази съответно околната среда. Трябва да се спазват следните хигиенни мерки:

• обстойно и често измиване на ръцете със сапун: това се отнася по-специално за всяко посещение на тоалетна, преди хранене и, в случай на деца, след игра на открито.
• Подстригвайте ноктите си късо и не гризете ноктите си
• внимателна интимна хигиена
• сменяйте бельото си всеки ден
• Смяна на спалното бельо след лечение срещу глисти
• Пране на спалното бельо и на долните дрехи при температура най-малко 60°С

Каква е прогнозата след инфекция с глисти?

Ако заразяването с глисти е леко, инфекцията трябва да се изчисти бързо след подходящо лекарство за обезпаразитяване. От друга страна, ако са засегнати органи, шансовете за възстановяване зависят от степента на заразяване с глисти. Ако е засегнат пикочният мехур, рискът от развитие на рак на пикочния мехур на по-късен етап се увеличава.