Какво представлява Coxsackie B2?
Вирусите Коксаки B2 са необвити едноверижни РНК вируси. Принадлежат към семейството на пикорнавирусите. Те са основните причинители на заболявания като простудни заболявания, миокардит и менингокардит. Вирусите са с размер около 20 - 40 милиметра и притежават само една РНК верига. Вирусите Коксаки В2 нямат обвивка, техният геном е обвит в кубичен капсид. Те имат висока стабилност и преживяемост в киселинна среда и са чувствителни само към хлорсъдържащи дезинфектанти. За сметка на това дезинфектантите на алкохолна основа нямат ефект върху вирусите на Коксаки. При стайна температура те могат да оцелеят в продължение на няколко дни и също могат да бъдат заразни.
Как се предава вирусът Коксаки В2?
Предаването на вирусите Коксаки В2 става от човек на човек по фекално-орален път на заразяване. Понякога те могат да се предадат и чрез капкови инфекции или инфекции с намазка. След като вирусите са били погълнати орално, те започват да се размножават първо в лигавицата на фаринкса, а след това и в чревната стена. Вирусите на Коксаки В2 се отделят главно с изпражненията.
Какви са симптомите на вируса Coxsackie B2?
По правило инфекциите с вируса Коксаки В2 са напълно безсимптомни или имат само много незначителни симптоми. Най-често се наблюдават следните симптоми :
- Треска, подобна на грип,
- Ринит,
- Фарингит,
- Гадене и повръщане.
Като
съпътстващ симптом могат да се появят и стомашно-чревни оплаквания
. Обикновено симптомите изчезват след 3-4 дни, а в
някои случаи само след седмица. Заболяванията, причинени
от вируса Коксаки В2, се появяват най-често през лятото
и в началото на есента.
Вирусите Коксаки В2 са основните причинители на следните заболявания:
- асептичен менингит,
- Енцефалит,
- Парализа,
- Екзантема
- Генерализирано заболяване при новороденото,
- Болест на ръцете, краката и устата,
- Херпангина,
- Перикардит, миокардит,
- Пневмония,
- Плевродиния.
Менингит и енцефалит
Особено при деца, вирусите Коксаки В2 са причина за асептичен менингит. Вирусите се срещат особено често през лятото и есента, в региони с мек климат. Засегнатите лица развиват остри симптоми като втрисане, главоболие, висока температура, фотофобия, гадене и повръщане и болка при движение на очите. Други симптоми могат да включват кашлица, фарингит, диария, миалгия, плевродиния, херпангина и миокардит.
В по-редки случаи се наблюдава енцефалит. Симптомите включват гърчове, дезориентация и нарастваща летаргия. Хората с непокътната и силна имунна система имат отлична прогноза. Пациентите, които имат агамаглобулинемия, хипогамаглобулинемия или други тежки имунодефицити, са изложени на риск от хроничен енцефалит или менингит. Около 50 % от засегнатите страдат от симптоми, подобни на тези при дерматомиозит, като екзантем, оток и миозит. Може да се развие и хроничен хепатит.
Как се диагностицират вирусите Коксаки В1?
В зависимост от клиничната картина се избира диагностична мярка. Ако се касае за остра фаза на инфекцията, с помощта на PCR тест могат да се осигурят молекулярно-биологични доказателства в изпражнения, фарингеален лаваж и цереброспинална течност . Само серологичните изследвания могат да покажат повишаване на съответния титър, това изследване обаче не е достатъчно за поставяне на диагноза.
Как се лекува вирусът Коксаки В2?
В повечето случаи лечението на заболяванията, причинени от вируси Коксаки В2 , е симптоматично с антипиретици и аналгетици. Ако по време на заболяването се прояви тежко протичане, могат да се използват гама-глобулинови препарати. Ако се появи вторична бактериална инфекция, изборът е антибиотици. Понастоящем антивирусните лекарства все още се изпитват, но лекарството интерферон, което се използва при кардиомиопатия, е доказано много ефективно и ефикасно .
Особено през първите седмици след заразяването, пациентите с са силно инфекциозни, т.е. силно заразни. Вирусите на Коксаки В2 все още могат да се отделят в изпражненията в продължение на няколко седмици, дори ако симптомите отдавна са изчезнали. Ето защо се счита, че инфектираните хора са заразни за много дълъг период от време. За да се избегне предаването на вируса Коксаки В2, от съществено значение е хигиенните правила да се спазват стриктно дори и след отшумяване на симптомите.
Каква е прогнозата за вируса Коксаки В2?
Протичането на заболяването обикновено е леко, поради което обикновено се прилага само симптоматично лечение. Обикновено засегнатите могат да се възстановят отлично от заболяването, но все пак е възможно да се развият усложнения, като перикардит, миокардит или менингоенцефалит.
Как може да се предпазим от вирусите Коксаки В2?
За да се предотврати заразяването с вируса Коксаки В2, е важно да се вземат следните мерки:
- Особено в неонатологичното отделение на болницата трябва да се прилага ефективна болнична хигиена, което означава: подходящ антивирусен дезинфектант, редовна смяна на престилките и хигиена на пелените. Може да се наложи изолиране на заразените новородени.
- Постекспозиционна профилактика, което означава, че в рамките на 72 часа трябва да се приложи гама-глобулин, ако съществува особено висок риск.
- Профилактика при експозиция, което означава, че трябва да се спазва подходяща хигиена на ръцете. Първо измийте ръцете старателно с топла вода и сапун и след това дезинфекцирайте.
Има ли задължение за съобщаване на вируса Коксаки В2?
Към днешна дата няма задължение за съобщаване на вируса. Въпреки това, ако се натрупат огнища , трябва да се докладва на отдела за обществено здраве от ръководителя на съответната лаборатория. След преодоляване на заболяването , пациентът има доживотен имунитет. Понастоящем не съществува ваксинация срещу вируса Коксаки В2.