Хепатитът е инфекциозно заболяване на черния дроб, което е вродено или придобито чрез вирус или бактерия. .
Най-известни са вирусите на хепатита, тъй като в това отношение е извършена много образователна работа.
Общоизвестно е, че ако се заразите с хепатитен вирус, можете да се разболеете от хронично възпаление на черния дроб.
Това, което много хора не знаят, е, че вирусът на хепатит В е и онковирус, което означава, че той може да причини не само възпаление на черния дроб, но и рак.
Вирус на хепатит В (HBV):
Вирусът на хепатит В (HBV) е частично двойноверижен ДНК вирус от семейство Hepadnaviridae.
Вирусът се размножава в хепатоцитите и по време на този процес HBV антигенът обикновено се освобождава в кръвта.
Вирусът на хепатит B не е цитопатогенен, така че не влияе на функцията на чернодробните клетки, въпреки че се произвежда в големи количества.
Вирусът се прикрепва като твърд компонент в ДНК на черния дроб, така че не може да бъде напълно елиминиран дори при лечение.
След острата инфекция е налице състояние на покой, но вирусът не изчезва напълно и може да се реактивира по всяко време, ако настъпи имунодефицит.
Известни са 8 генотипа, като само тип 1 е разпространен в целия свят (но главно в САЩ, Европа и Китай). В Япония и Тайван могат да бъдат класифицирани основно типове 2 и 4, а в Южна Америка - тип 3. В Африка най-често се срещат типове 5, 6, 7 и 8.
Предаване:
Вирусът се предава по кръвен път или чрез други телесни течности.
Следователно заразяването може да стане по време на полов контакт (вагинален, анален или орален), но също така и при наранявания или при употреба на наркотици поради използването на вече използвани спринцовки.
Освен в кръвта, вирусите могат да бъдат открити в телесни течности като урина, слюнка, семенна течност, слъзен секрет, жлъчка, но могат да бъдат открити и в кърмата.
Поради това, особено в развиващите се страни, много бебета все още са заразени с вируса чрез кърмене.
Степента на инфекциозност зависи от това колко висок е вирусният товар в организма.
Високовирусен носител може да предаде вируса и в ежедневието, чрез малки неволи като порязване по време на бръснене, при което може да попадне кръв върху самобръсначката.
Ако тя се използва от някой друг, той може да се зарази чрез нея, тъй като микроскопична рана е достатъчна, за да проникне вирусът.
Протичане на заболяването:
Непосредствено след навлизането на вируса на хепатит В настъпва репликация.
Веднага след като вирусът се размножи, имунната система се активира и се опитва да се пребори с вируса.
Това обаче не означава непременно, че човек трябва да прояви симптоми. Инфекцията може да протече и безсимптомно.
Това се нарича неявно протичане. При него имунната защита не води до никакви симптоми. Вирусът отново изчезва, без да се усети.
Преживяната инфекция води до имунитет.
Ако има много силна репликация на вируса, имунната система също реагира с по-силна защита, което води до симптоматично протичане.
Подобно на грипоподобна инфекция, острият хепатит В причинява повишена температура, болки в крайниците и умора. Могат да се появят и симптоми, подобни на гастрит, като гадене, загуба на апетит, болка при натиск в дясната горна част на корема и диария.
Възможно е да се появи жълтеница, която води до потъмняване на урината, жълтеникав цвят на кожата и очите и сърбеж. Дори и при остър хепатит В е възможно оздравяване и възникване на имунитет, но може да има и непълна защита. Ако хепатит В не се излекува дори след 6 месеца, той се нарича хроничен.
В случай на силна репликация на вируса може да възникне и имунна толерантност, което означава, че собствената имунна система на пациента не се бори достатъчно с вируса, за да го излекува. Ако това доведе до неадекватна защита срещу вируса, пациентът ще развие хроничен хепатит. Хроничен хепатит се развива в около 10% от случаите.
Защо вирусът на хепатит В принадлежи към онковирусите?
Заради дългосрочните последици от инфекцията.
Ако се заразите с хепатит В толкова тежко, че да протече хронично, в резултат на това може да се развие цироза на черния дроб.
Такъв е случаят при около 12% от хронично болните пациенти. В 0,5 % от случаите цирозата на черния дроб води до хепатоцелуларен карцином. Пациентите, които са носители на вируса на хепатит В, имат 100-200 пъти по-висок риск от развитие на рак на черния дроб.
Ако заразяването е станало в детска възраст (например чрез майчиното мляко), рискът от развитие на рак е особено висок.
Чернодробният карцином най-често се развива като последица от чернодробна цироза и обикновено се появява около 20-30 години след заразяването.
Как може да се предотврати вирусът?
Най-добрият начин да се предпазите от заразяване с вируса на хепатит В е да се ваксинирате.
Ваксинацията не е обвързана с някаква възраст, така че може да се прилага на всяка възраст, както в детска, така и в зряла.
Съществуват различни схеми за ваксинация, които се различават в зависимост от възрастта, на която се поставя ваксината.
За кърмачетата са необходими 4 дози, които се прилагат на 0, 1, 2 и 12-месечна възраст. Ако ваксината се поставя като комбинирана ваксина с ваксината срещу хепатит А, са необходими 2 дози, ако първата ваксина е поставена преди 16-годишна възраст. В случай на единична ваксина са необходими 3 дози, които се инжектират в рамките на 6 месеца. По принцип ваксинацията се препоръчва за всички, но особено за тези, които принадлежат към рискова група (напр. роднини с хепатит, употребяващи наркотици) или работят в рискова професия (напр. лекари, медицински сестри, полицаи, работещи в среда, свързана с наркотици).
Защитеният полов акт не може да предотврати инфекцията с абсолютна сигурност, но може да намали многократно вероятността от предаване на инфекцията. Тъй като не само хепатитът, но и много други болести могат да се предават чрез полов акт, така или иначе винаги трябва да се практикува "безопасен секс".
За да се предпазите от заразяване в наркосредата, е важно винаги да използвате нови спринцовки. Съществуват много организации, които изхвърлят правилно използваните спринцовки и предоставят нови спринцовки, за да се намали инфектирането на улицата.