Какво представлява вирусът Nipah?

Вирусът Nipah дължи името си на мястото, където е открит - Nipah в Малайзия. Именно там патогенът е описан за първи път през 1999 г. след няколко случая на заразяване сред свиневъди. Вирусът Nipa принадлежи към семейство Paramyxoviridae и причинява енцефалити и много тежки респираторни инфекции.

Какви са характеристиките на вируса Nipah?

Вирусът Nipah е член на семейството Paramyxoviridae и принадлежи към рода на кокошия вирус. Естественият гостоприемник на вируса са летящите лисици, които заразяват хората чрез непряк контакт с техните екскременти или със слюнката им. Особено палмовият сок се счита за често заразена храна. Плодоядните прилепи разпространяват вируса чрез междинни гостоприемници, като прасета, коне, кучета и котки.

Къде се среща предимно вирусът Нипах?

В края на 90-те години на миналия век в Сингапур и Малайзия се появиха много случаи на инфекциозен енцефалит, където за първи път бе идентифициран като причинител вирусът Nipah. Към днешна дата са документирани общо 12 незначителни избухвания на вируса, включително случаи в Индия и Бангладеш.

Как се предава вирусът Nipah?

Вирусът Nipah се предава много лесно чрез контакт със заразени прасета. Особено изложени на риск са работниците във фермите и кланиците . Възможно е обаче и предаване на вируса от човек на човек . Около половината от случаите на през 90-те години на миналия век са се предавали в семейството.

В Индия и Бангладеш, от друга страна, съществена роля са изиграли главно хранещите се с плодове прилепи. Те са така наречените гостоприемници на вируса Nipah, но сами не се заразяват с болестта. По онова време вирусът се е предавал на хората чрез заразяване с изпражнения и ухапани плодове. Точните пътища на предаване на вируса все още не са напълно изяснени . При хората инкубационният период е под 14 дни.

Какви са симптомите на вируса Nipah?

Следните симптоми обикновено се проявяват при вируса Nipah:

• висока температура,
• Умора,
• Главоболие и болки в крайниците.

С напредването на заболяването се появява енцефалит със следните симптоми: - Свръхчувствителност:

• Конвулсии,
• Пристъпи на световъртеж,
• Нарушения на съзнанието,
• Дезориентация.

Протичането на заболяването може да стане толкова тежко, че в рамките на два дни да се развие кома. Всеки втори човек, заразен с вируса Nipah , умира от последствията. В някои случаи обаче протичането на заболяването е много по-леко. Има дори съобщения за случаи, които не са предизвикали никакви симптоми на . Тези пациенти първоначално са без симптоми. Тези първоначално свободни от симптоми пациенти често страдат от енцефалит едва месеци по-късно.

Как се диагностицира вирусът Nipah?

Лекарят най-напред ще попита за неотдавнашните пътувания, защото вече може да има признаци за инфекция, ако засегнатото лице се е върнало от рискова за Nipah област през последните няколко дни.

За да се открие без съмнение вирусът Nipah , трябва да се вземе кръвна проба. Чрез откриване на антитела в серум, кръв или гръбначно-мозъчна течност може да се открие вирусът и да се постави сигурна диагноза.

Материалът за изследване е силно заразен. Ето защо тези изследвания не се предлагат във всички центрове за лабораторна диагностика . Обикновено материалът за изследване се изпраща в специални тропически институти.

Как се лекува вирусът Nipah?

Засега няма причинно-следствена терапия за заразяване с вируса Nipah. По принцип симптомите се лекуват по следния начин:

• при треска и болка може да се приема ибупрофен или парацетамол.
• Прием на достатъчно количество течности, за да се избегне дехидратация.
• Почивка и спокойствие.

Доказателствата показват, че лекарството рибавирин е толкова успешно, че смъртността е значително намалена.

Засегнатите лица, които се заразяват с инфекция Nipah, трябва да бъдат изолирани, за да се предотврати разпространението на инфекцията. В болницата трябва да се вземат следните предпазни мерки:

• Лицева защита,
• хирургически маски за лице,
• Хирургически халати и хирургически престилки,
• Двойни ръкавици.

Каква е прогнозата за вируса Нипах?

Смъртността варира между 40 и 70% в зависимост от това дали са налице тежки или енцефалитни симптоми. Процентът на смъртност зависи и от това, дали е осигурена адекватна медицинска помощ за . По-скоро неблагоприятни прогностични фактори са диабетът, неврологичните симптоми и напредналата възраст.

Как може да се предотврати вирусът Nipah?

Предотвратяване на предаването на инфекцията от животно на човек

Може да се предположи, че летящите лисици посещават финиковите палми и облизват техния сок . От друга страна, това означава, че сокът от финикови палми не трябва да се консумира. Домашните любимци и домашните животни също могат да бъдат преносители на вируса Nipah, тъй като летящите лисици в много случаи пускат плодове, които не са напълно изядени, които след това се изяждат от други животни . Това означава, че човек трябва да се старае да държи домашните си любимци на закрито . Също така не трябва да се катери по дървета, тъй като прилепите може да са оставили по тях слюнката и секретите си.

Предотвратяване на предаването на инфекцията от човек на човек

Предаването на вируса Nipah от човек на човек не е широко разпространено . Въпреки това е напълно възможно да се заразите с вируса, ако влезете в контакт със секрети на заразен човек. Следи от вируса Nipah са открити и в урината, поне в случаите в Малайзия, така че не трябва да споделяте тоалетните със заразени хора.

Вирусът Nipah подлежи ли на уведомяване?

Според Закона за защита от инфекции дори съмнението за заболяване, както и самото заболяване и смъртта, трябва да се съобщават. Тези съобщения са от съществено значение, за да може да се вземат своевременни мерки срещу разпространението на вируса Nipah.