Co je patogen Bartonella melophagi?
Patogen Bartonella melophagi patří mezi bakterie rodu Bartonella. Jedná se o gramnegativní, intracelulární bakterie, které jsou přenášeny vektory. Patogen Bartonella melophagi je považován za takzvaný "candidatus" druh. To znamená, že název ještě nebyl oficiálně uznán.
Jako pravděpodobní hostitelé patogenu Bartonella melophagi byly v přírodě identifikovány ovce . Vědci se domnívají, že k přenosu onemocnění mezi ovcemi dochází prostřednictvím bezkřídlých mušek, které jsou známé jako ked. Jak přesně se bakterie přenáší na člověka, není dosud známo, stejně jako přesný vzor onemocnění, k němuž může bakterie přispívat.
Ze kterých savců byl izolován patogen Bartonella melophagi?
Patogen Bartonella melophagi mohl být izolován z krve ovcí domácích a z ovce kedlubny, tzv. melophagus ovinus, z jihozápadu USA . Domácí ovce jsou považovány za přirozený rezervoár hostitelů patogenů Bartonella melophagi a ovce jsou jejich hlavními přenašeči. Bylo již prokázáno, že patogen Bartonella melophagi je zoonotický . Je třeba provést další studie, aby bylo možné zjistit více informací o způsobu přenosu a klinickém obrazu . V dalších studiích , mohl být patogen Bartonella melophagi zjištěn také u klíšťat odebraných skotu .
Jaké jsou histologické charakteristiky patogenu Bartonella melophagi?
Prostřednictvím sekvenční analýzy izolovaných patogenů Bartonella melophagi se podařilo prokázat, že bakterie je příbuzná s jinými druhy Bartonella izolovanými z domácích a volně žijících přežvýkavců, přesto se od nich liší. Byla také izolována společně s patogenem Bartonella henselae u lidí.
Jaké jsou příznaky infekce Bartonella melophagi u lidí?
Patogen Bartonella melophagi byl diagnostikován u dvou žen ze Spojených států. Stěžovaly si na následující příznaky poté, co se zúčastnily řady outdoorových aktivit, během nichž se pohybovaly také v blízkosti mnoha divokých zvířat. Lékaři tyto potíže přisoudili infekci Bartonella melophagi, kterou se ženy mohly nakazit v důsledku kousnutí klíštětem nebo hmyzem. U žen se v různé míře objevily následující příznaky:
- mírně vyvýšená, kruhová červená léze, která se během tří dnů nesmírně zvětšila ,
- suchý kašel, který se objevil asi dva týdny po výskytu léze,
- Nástup celkové únavy,
- Bolesti svalů a svalová únava,
- silná zimnice
Tyto
stížnosti přetrvávaly i v dalším období, ačkoli na
elektrokardiogramu
nebylo možné zjistit žádné abnormality.
Jak byla infekce Bartonella melophagi léčena?
Vzhledem k tomu, že onemocnění nemohlo být zpočátku diagnostikováno jako infekce Bartonella melophagi kvůli nejasnému klinickému obrazu, byly stížnosti zpočátku léčeny perorálními antimikrobiálními léky . Užívání léků vedlo dočasně ke zlepšení příznaků. Příznaky se však znovu objevily, jakmile bylo užívání léků přerušeno.
Jak byla infekce Bartonella melophagi nakonec zjištěna a léčena?
Původce Bartonella melophagi byl izolován přípravou krevní kultury. Bakterie Bartonella melophagi byla přítomna ve vzorcích krve společně s patogenem Bartonella henselae, který je zodpovědný za neurologická onemocnění a celkové příznaky únavy . Byla nasazena léčba rifampicinem a azitromycinem. Obě tato vysoce účinná antibiotika vedla k celkovému zlepšení stavu pacientů. Později bylo přidáno antibiotikum cefuroxim a rovněž vedlo ke zlepšení zdravotního stavu, po selektivním vysazení ostatních léků.
Obecně je , izolace pomocí kultivace považována za zlatý standard v diagnostice patogenů rodu Bartonella. PCR by se měla provádět také na více než jednom typu vzorku. Typem vzorku může být krev, ale také tkáňové stěry z lymfatických uzlin nebo vzorek stěru z ústní dutiny zvířete. Dále může být užitečné provedení detekce protilátek (imunofluorescenční test nebo ELISA), protože má dobrou negativní prediktivní hodnotu.
Jak mohou bakterie Bartonella způsobit onemocnění v lidském oběhu?
Dokonce i malé množství původců Bartonella v lidském krevním oběhu může způsobit infekce. Protože se patogen Bartonella může přenášet a infikovat lidi mnoha způsoby, je rychlá diagnostika a léčba onemocnění ještě důležitější. Bohužel však povědomí o infekci způsobené Bartonellou ještě není zakotveno v obecném vědomí, takže se věnuje jen malá pozornost vhodným preventivním opatřením.
Zejména v souvislosti s bakterií Bartonella melophagi je proto důležité zjistit, jakým způsobem patogen člověka infikuje. Pro včasnou diagnózu je také třeba získat znalosti o tom, která onemocnění by mohla být spojena s přítomností patogenu Bartonella melophagi .
Jak lze infekci Bartonella předcházet?
Zatím neexistuje žádná vakcína proti infekci způsobené bakterií Bartonella. Jedinými prokázanými účinnými preventivními opatřeními, jak se vyhnout infekci, jsou:
- důsledná kontrola blech a klíšťat, zejména u domácích zvířat, ale také u sebe po dlouhodobém pobytu ve volné přírodě ,
- Lidé se sníženou imunitou by měli přednostně přijímat kočky starší než jeden rok, aby se ochránili před tzv. kočičí nemocí,
- Přijímání koček z útulků a/nebo domácností s více kočkami se imunosuprimovaným osobám nedoporučuje , protože je nutné zajistit, aby zvíře bylo bez blech a v dobrém zdravotním stavu.
- Imunosuprimované osoby by se měly především vyvarovat hrubé hry s kočkou, aby nedošlo k poškrábání a/nebo pokousání.