Co je patogen Bartonella tamiae?

Patogen Bartonella tamiae patří do rodu Bartonella. Jedná se o gramnegativní tyčinkovitou bakterii, která žije uvnitř hostitelské buňky jako parazit. Patogen mohl být izolován z krve pacientů v Thajsku. Patogen Bartonella tamiae může způsobovat onemocnění u lidí. Byl pojmenován podle zesnulé Tamary (Tami) Fisk, která vedla studie zkoumající horečnatá onemocnění u tří pacientů v Thajsku . V rámci těchto studií byl zjištěn nový patogen Bartonella tamiae.

Jaké jsou histologické charakteristiky patogenu Bartonella tamiae?

Patogen Bartonella tamiae je monofyletický s patogenem Eubartonellae, tj. pocházejí z jedné původní formy. Dále bylo možné stanovit, že B. apis a B- tamiae jsou sesterské klody. To je chápáno jako uzavřené sestupné společenství, které je v biologii popisováno jako sytematická jednotka.

Oba druhy rodu Bartonella (b. apis a B. tamiae) však divergovaly před radiací Eubartonellae. Tato okolnost naznačuje, že Bartonella tamiae má jinou evoluční historii než eubartonellae. Obě však kolonizují krevní oběh savců a mohou způsobit onemocnění u lidí, stejně jako patogen Bartonella tamiae. Monofylie obou druhů Bartonella také naznačuje, že patogenita rodu Bartonella se vyvinula dvakrát: jednou jako předek rodu Eubartonellae a podruhé nezávisle na linii patogenu B. tamiae.

Jaké příznaky způsoboval patogen Bartonella tamiae u tří thajských pacientů?

Pacienti, u kterých byla později diagnostikována infekce Bartonella tamiae, si stěžovali na následující příznaky:

• Únava a/nebo celková ochablost,
• Bolesti svalů (myalgie), které mohou být ostré, křečovité nebo tahavé,
• Bolesti hlavy,
• uzlovitá (makulopapulózní) vyrážka, která trvala několik týdnů,
• Horečka, která trvala téměř týden.

 
Kromě toho byla u všech pacientů pozorována mírná anémie, tj. onemocnění způsobené nízkým počtem červených krvinek, . To naznačuje infekci červených krvinek. Bolesti hlavy, myalgie, ale také poruchy jaterních funkcí jsou na druhou stranu potíže, které se často vyskytují v souvislosti s bartonelovou infekcí a nelze je přičítat pouze původci Bartonella tamiae.

Jak byl patogen Bartonella tamiae diagnostikován?

Patogen Bartonella tamiae byl izolován ze vzorků krve z provincie Khon Kaen v Thajsku. Vzorky krevních sraženin byly podrobeny skríningu s cílem určit etiologii horečnatých onemocnění postihujících thajské pacienty. Za tímto účelem byly krevní sraženiny po dobu sedmi dnů společně kultivovány s buňkami Vero E6 při teplotě 35 °C s pětiprocentním dioxidem uhličitým. Poté byly po dalších sedmi dnech inkubace při 35 °C s pětiprocentním oxidem uhličitým na agaru obohaceném králičí krví vypuzeny. Obarvením podle Grama a pomocí standardního světelného mikroskopu bylo možné kultivované bakterie zviditelnit při tisícinásobném zvětšení. V Thajsku se jednalo o první infekci bartonelami, která byla zjištěna u lidí .

Jak se infekce Bartonella tamiae léčí?

Léčba infekce Bartonella tamiae se nijak výrazně neliší od léčby jiných infekcí způsobených Bartonella. Stejně jako u jiných infekcí způsobených Bartonellami může i akutní onemocnění u zdravých lidí, kteří mají neporušený imunitní systém, samo odeznít . Obvykle to trvá nějakou dobu, ale léčba antibiotiky není vždy nutná. To je například případ nekomplikované infekce způsobené bakterií Bartonella henselae. V současné době neexistují žádné lékařské studie, které by prokázaly, že by antibiotická léčba mohla zkrátit dobu trvání onemocnění. Užívání antibiotik však může zmírnit příznaky onemocnění.

U komplikovaných bartonelových infekcí, které postihují především centrální nervový systém, je vhodné předepsat antibiotika. Antibiotika by se měla užívat po dobu léčby trvající nejméně čtyři až šest týdnů. Pokud se jedná o pacienta s oslabeným imunitním systémem, mohou úlevu přinést také analgetika a/nebo protizánětlivé léky, tzv. analgetika. Kortizonu, tj. tzv. steroidům, je však třeba se vyhnout kvůli riziku vzniku píštěle . Dočasně ulevit od bolesti může také aplikace lokálního tepla, zejména v případě myalgie, která může být způsobena infekcí Bartonella tamiae . Kromě toho bylo prokázáno, že nesteroidní protizánětlivé léky rovněž zmírňují příznaky myalgie. Mezi tyto nesteroidní protizánětlivé léky patří například následující léky:

• Aspirin,
• Diklofenak,
• Ibuprofen,
• Paracetamol

 
Alternativně , úlevu od svalových křečí může přinést také dostatečný příjem hořčíku . Stopový prvek hořčík zabraňuje vzniku svalových křečí. Dobrými zdroji hořčíku v přijímané potravě jsou např:

• Celozrnné výrobky,
• Sójové boby,
• Brambory,
• Banány,
• Měkké ovoce,
• Pomeranče,
• Drůbež,
• Ryby.

Jak se patogen Bartonella tamiae přenášel?

Všichni thajští pacienti uvedli, že ve svých domovech chytili a/nebo zabili krysy. Někteří pacienti také uvedli, že přišli do kontaktu s krysami asi dva týdny předtím, než onemocněli. Stále však nejsou k dispozici přesné výsledky výzkumu, který by určil zvířecí rezervoár a možné přenašeče infekce B. tamiae . Některé studie na hlodavcích provedené v severním Thajsku však již ukázaly, že kultivace bartonel ukázala pozitivní výsledek u devíti procent testovaných hlodavců. Kromě toho byl patogen nalezen také u koček a blech v Thajsku.