von: Eder Herbert 18. dubna 2023

Co je bronchiální karcinom?

Bronchiální karcinom je také hovorově známý jako rakovina plic a je jedním z nejčastějších nádorových onemocnění v Evropě. Zejména u kuřáků se často vyskytuje bronchiální karcinom, který lze léčit chemoterapií nebo chirurgickým zákrokem, ale jen zřídka se podaří jej zcela vyléčit.

Jaké jsou příznaky bronchiálního karcinomu?

Na počátku onemocnění rakovina plic často nevyvolává žádné nebo jen nespecifické příznaky. Kromě celkového pocitu únavy může pacient trpět také kašlem nebo bolestí na hrudi. Tyto příznaky však mohou mít mnoho různých příčin, například zánět průdušek nebo nachlazení, a proto není karcinom průdušek často diagnostikován v raném stadiu. Stejně jako u jiných nádorových onemocnění platí, že čím dříve je bronchiální karcinom diagnostikován a je zahájena léčba, tím větší je šance na vyléčení.

Karcinom průdušek, který je již v pokročilém stadiu, s sebou přináší výrazné příznaky onemocnění. Mezi ně patří například rychlý úbytek hmotnosti, krvavé sputum a/nebo dušnost. Pokud již bronchiální karcinom vytvořil metastázy, mohou se objevit další příznaky, například bolesti hlavy, poruchy vidění a rovnováhy a/nebo bolesti hlavy, pokud jsou již metastázy v mozku.

Do jakých stadií rakoviny se bronchiální karcinom řadí?

Stejně jako jiné typy rakoviny je i bronchiální karcinom způsoben degenerovanými buňkami. Tyto degenerované buňky se nekontrolovaně množí a vytlačují zdravou tkáň v místní oblasti. V pozdějším stádiu se mohou jednotlivé nádorové buňky také šířit krevními a lymfatickými cévami do celého těla a vytvářet tak metastázy na jiných místech. Na základě tohoto průběhu vývoje rozdělují lékaři karcinom průdušek do TNM klasifikace, která vychází z mezinárodního systému popisujícího šíření nádoru. písmeno "T" označuje velikost nádoru, písmeno "N" postižení lymfatických uzlin (Nodi lymphatici) a písmeno "M" přítomnost metastáz:

Tis: časné stadium nádoru, tj. nádor je stále lokalizovaný
T1: Nádor dosáhl maximálního průměru 3 cm a je stále omezen na plicní tkáň nebo pohrudnici.
T2: Nádor dosáhl průměru více než 3 až maximálně 5 cm a postihuje hlavní průdušku nebo nebo pohrudnici nebo část plic.
T3: Nádor dosahuje velikosti nejméně 5 cm a nejvýše 7 cm a postihuje vnitřní stěnu hrudníku nebo se již vyvinul další nádorový uzel ve stejném plicním laloku.
T4: Nádor je větší než 7 cm a již postihl další orgány nebo se vyvinul další nádorový uzel v jiném plicním laloku.
N0: Lymfatické uzliny nejsou postiženy.
N1: Lymfatické uzliny na stejné straně těla jako nádor jsou již postiženy.
N2: Lymfatické uzliny se vytvořily v mediastinu a/nebo při ústí dvou hlavních průdušek na stejné straně jako nádor.
N3: Jsou postiženy lymfatické uzliny v mediastinu nebo při ústí dvou hlavních průdušek na opačné straně (kontralaterální) než nádor a také lymfatické uzliny na krku a nad klíční kostí.
M0: Nejsou přítomny žádné metastázy.
M1: Metastázy jsou přítomny.

Karcinom plic stadium 0: odpovídá TNM klasifikaci Tis N0 M0. Podle ní se jedná o časnou formu rakoviny, která je ještě lokálně ohraničená (karcinom in situ), dosud nepostihla lymfatické uzliny a nevytvořila žádné vzdálené metastázy.
Karcinom plic stádium I: dělí se na stádium A a B. Stupeň IA odpovídá klasifikaci T1 N0 M0: Zhoubný karcinom průdušky má maximální průměr 3 cm, je obklopen plicní tkání nebo plicní pohrudnicí a nepostihuje hlavní průdušku. Rovněž nejsou postiženy lymfatické uzliny a nejsou přítomny vzdálené metastázy. Stupeň IB odpovídá klasifikaci T2a N0 M0: Nádor má v průměru více než 3 až maximálně 4 cm, nepostihuje lymfatické uzliny a nemá metastázy do jiných orgánů nebo tkání. V tomto stadiu má rakovina plic nejlepší prognózu a často je ještě vyléčitelná.
Stádium II rakoviny plic: dělí se na stádium A a B. Stádium IIA odpovídá klasifikaci T2b N0 M0: Průměr nádoru je větší než 4 a maximálně 5 cm, zatím nepostihuje žádné lymfatické uzliny a ještě se nevytvořily žádné vzdálené metastázy. Stádium IIB odpovídá klasifikaci T1 (a až c) s postižením lymfatických uzlin typu N1, ale nejsou vytvořeny žádné vzdálené metastázy (M0). Ve stadiu II lze bronchiální karcinom vyléčit pouze v některých případech po velmi složité léčbě. Statisticky se však očekávaná délka života pacienta již výrazně zkracuje.
Karcinom plic ve stadiu III: Jakmile jsou postiženy lymfatické uzliny, ale ještě nejsou vzdálené metastázy, patří sem nádory jakékoli velikosti. V tomto stádiu je karcinom průdušek obvykle tak pokročilý, že jej lze vyléčit jen ve výjimečných případech.

Jak lze karcinom plic léčit?

Léčba karcinomu průdušek vždy závisí na stadiu rakoviny, ale také na celkovém zdravotním stavu pacienta. Lékaři obecně rozlišují léčbu kurativní a paliativní. Zatímco kurativní léčba má za cíl vyléčit rakovinu plic, paliativní léčba se používá u těch, které již nelze vyléčit. Paliativní terapie má tedy za cíl prodloužit život pacienta a zmírnit jeho příznaky.

Obecně lze karcinom průdušek odstranit buď chirurgicky, nebo rychle rostoucí nádorové buňky léčit chemoterapií či radioterapií. Někdy se používají také kombinace jednotlivých možností léčby.

S rakovinou plic jsou spojovány dva běžné viry:
- Papillomavirus / Human Papillomavirus (HPV)
- Rubeolae Virus

CAFL: V PŘÍPADĚ, ŽE SE VIRUS CAFL VYSKYTUJE V TĚLE PACIENTA, MŮŽE SE JEDNAT O TZV:

462, 776, 852, 1 582k, 2 104k, 2 144k, 2 184k