Co je karbunkl?

Karbunkly, hovorově nazývané také vřídky, jsou hlubší kožní infekce, které vznikají z několika přilehlých vlasových folikulů nebo z řady sousedících vřídků. Karbunkuly jsou doprovázeny silnou bolestí, horečkou a zánětem lymfatických cév (lymfangitida). Vedou k hlubokému nahromadění hnisu a zjizvení kůže. Karbunkuly se obvykle tvoří na krku, zádech, ramenou, bocích a stehnech. Karbunkl se obvykle odstraňuje chirurgicky. Následná péče o karbunkul se provádí teplými obklady a často perorálními antibiotiky proti bakterii, která jej způsobuje, Staphylococcus aureus.

Jaký je rozdíl mezi vřídkem a karbunklem?

Vřídek je hnisavá kožní infekce způsobená bakteriemi a lze jej snadno zaměnit za velký vřed. Na rozdíl od pupínku se však vřídek nachází v hlubších vrstvách kůže, a je proto mnohem bolestivější, zejména proto, že při vřídku dochází také k zánětu vlasového folikulu a okolní pojivové tkáně. V odborném jazyce se proto vřídek nazývá také folikulitida. Naproti tomu karbunkl vzniká splynutím několika sousedních vřídků do většího hnisavého ložiska. Karbunkl se často vyvíjí v oblasti krku a zasahuje hlouběji do vrstev kůže než vřídek.

Jak karbunkul vzniká?

Karbunkl je splynutí několika vřídků do jedné velké zanícené bulky. Vřídek je zánět vlasového folikulu, který nejenže zasahuje hluboko do vlasového folikulu, ale šíří se i do okolní tkáně. Ve většině případů je karbunkul způsoben bakterií Staphylococcus aureus, která může vlasový folikul napadnout zejména v případech nedostatečné hygieny nebo u pacientů s oslabeným imunitním systémem. Karbunkl způsobuje značnou bolest a jeho vznik mohou podpořit následující faktory:

• Diabetes mellitus,
• Onemocnění imunitního systému, jako je AIDS,
• špatná hygiena,
• mastné přípravky pro péči o pokožku, které mohou přispět k ucpání vlasových folikulů, a tím ke vzniku furunklu nebo karbunklu.

Jaké jsou příznaky karbunklu?

Karbunkl se projevuje jako prkenný, bakteriální zánět kůže (flegmóna) a způsobuje otok a silné zarudnutí, v jehož středu se v některých případech objeví i puchýřek. Zpočátku je otok hmatný jako tvrdá bulka, která může mít v obvodu až dva centimetry. Postupem času se pod otokem hromadí hnis a bulka se stává pohyblivější. Kromě toho může být v okolí místa zánětu pocit tepla. Pokud se karbunkul neléčí delší dobu, může dokonce způsobit zánět mízních cév (lokální lymfangitidu) a horečku a celkový pocit únavy.

Jak se karbunkul diagnostikuje?

Pro účinnou léčbu karbunkulů je důležité odlišit kožní infekci od podobných onemocnění, jako je erytém nebo flegmóna. Tyto stavy jsou často způsobeny jinými zárodky, a proto vyžadují odlišnou lékařskou a antibiotickou léčbu. Aby lékař karbunkul bez pochybností identifikoval, odebere stěr z postižené kůže a provede test na přítomnost zlatého stafylokoka.

Jak se karbunkl léčí?

Karbunkl musí být vždy léčen lékařsky a nikdy by se neměl sám rozřezávat. Samoléčba zvyšuje riziko opětovné infekce a šíření patogenu. Pokud se karbunkl neléčí, může vést k zánětu lymfatických cév (lymfangitida) nebo dokonce k život ohrožující otravě krve (sepse).

Pro účinnou léčbu karbunklu lékař obvykle karbunkul chirurgicky odstraní jeho rozštěpením. To zahrnuje vyčištění odumřelých kožních buněk (nekróza) a odstranění hnisavých dutin drenáží. Kromě toho je pacientovi obvykle podáno širokospektré antibiotikum, aby se zabránilo nové infekci. V závislosti na rozměrech a místě těla, kde se karbunkl vyskytl, může být také předepsán přísný klid na lůžku, aby se co nejmenším pohybem zabránilo přenosu zárodků z prasklého karbunklu na jiná místa těla. Kromě toho může proces hojení podpořit dezinfekční mast nebo roztok s účinnou látkou polyvidon jód.

Jak lze zabránit vzniku karbunkulu?

Vzniku karbunkulů lze předcházet následujícími jednoduchými hygienickými opatřeními:

• časté mytí rukou a jejich důkladné osušení,
• Vyhýbání se mycím prostředkům dráždícím pokožku,
• pravidelnou dezinfekcí pokožky po každém holení,
• Nošení oblečení z kvalitních a savých materiálů,
• pravidelná výměna oblečení, ložního prádla a ručníků, aby se zabránilo hromadění bakterií,
• Používání kosmetiky, která neslepuje vlasové folikuly, a tím působí proti vzniku vřídků.