"Bolest je nepříjemný smyslový a emocionální zážitek spojený se skutečným nebo potenciálním poškozením tkáně nebo je takto popisován." - Mezinárodní asociace pro studium bolesti
Bolest je často považována za největšího nepřítele člověka, dokonce více než samotná smrt. Věda, která stojí za bolestí, by měla být známa, abychom ji mohli léčit.

Zjednodušeně řečeno, při bolestivém podnětu jsou stimulovány nociceptory neboli receptory bolesti v kůži nebo tkáních. Ty pak vysílají impulzy podél axonů senzorických neuronů do míchy. Odtud další neuron předává tento signál do mozku. Než se dostane do mozku, je tento pocit bolesti odeslán do thalamu, kde je zpracován. Poté se zpracovaná informace dostane do smyslové kůry mozku a vy pocítíte bolest. Toto je velmi stručná verze toho, jak budete cítit bolest. Tato dráha se nazývá vzestupná dráha bolesti. Existují také sestupné dráhy, které mění způsob, jakým cítíte bolest. Skutečný proces je mnohem složitější a zahrnuje mnoho teorií a je důležitý pro modulaci bolesti a její zmírnění.

Existuje mnoho typů bolesti. Akutní bolest je ta, která je pociťována náhle. Například ji pocítíte, když se píchnete do palce jehlou.

Chronická bolest je pociťována po delší dobu. To je důležité, protože chronická bolest způsobuje, že proces bolesti začíná žít vlastním životem. V této populaci je běžné zneužívání analgetik. Tito pacienti často dostávají velké množství léků na předpis, včetně opioidů. Časem se na těchto lécích stanou závislými a je obtížné je vysadit.

Zneužívání opioidů na předpis

V posledních letech se zneužívání opioidů stalo ve Spojených státech i ve světě velkým problémem. Podle epidemiologické studie z roku 2003 patřily opioidní léky proti bolesti mezi nejčastěji zneužívané drogy mezi studenty středních škol. Alarmující je, že užívání opioidních léků vzrostlo více než kdykoli předtím. To připravilo půdu pro vznik závislosti a závažných sociálních problémů.

Dlouhodobé užívání opioidních léků na předpis je podle výzkumu spojeno se závislostí nebo zneužíváním u 2,8-18,9 % pacientů. Proto potřebujeme účinné alternativní metody úlevy od bolesti.

Jak vodík ulevuje od bolesti?

Molekulární vodík má mnoho úžasných vlastností, které z něj činí užitečnou léčebnou terapii mnoha onemocnění. Vědci v současné době zkoumají jeho využití při těchto onemocněních. Jedním z nejznámějších účinků vodíku, ještě předtím, než byl oficiálně uznán, byla jeho schopnost zmírňovat bolest. Tato vlastnost je velmi užitečná a v budoucnu ji mohou využívat zejména pacienti s chronickou bolestí ke zmírnění svého utrpení.

O této vlastnosti vodíku zmírňující bolest existuje mnoho studií. Podívejme se na některé z nich, abychom lépe pochopili mechanismy, které za ní stojí. Molekulární vodík má mimo jiné protizánětlivé, antiapoptotické a antioxidační účinky. Vědci se proto domnívali, že vodík by mohl zmírnit bolest, na níž se podílí mnoho cytokinů a dalších zánětlivých mediátorů. Je známo, že reaktivní formy kyslíku a dusíku jsou klíčové molekuly, které zprostředkovávají bolest.

Ve studii Chena a kol. z roku 2015 byla u skupiny potkanů vyvolána neuropatická bolest. Neuropatická bolest je způsobena poraněním nervů a představuje nesnesitelnou a přetrvávající bolest, která se obtížně léčí. Když byl potkanům dvakrát denně do pobřišnice aplikován molekulární vodík, byla bolest testována pomocí uvolňování zánětlivých cytokinů. Zjistili, že vodík dokáže potlačit neuropatickou bolest snížením hyperalgezie neboli přecitlivělosti na bolest. Vodík zvýšil expresi tzv. mRNA a specifického proteinu HO-1. Zlepšoval tak aktivity v procesu bolesti. Vědci naznačili, že kromě protizánětlivého účinku má vodík také antinociceptivní účinek.

V jiné studii byl na modelu potkana podáván intrakutánně fyziologický roztok bohatý na vodík při neuropatické bolesti vyvolané podvazem míšního nervu L5. Výsledky byly slibné. Vědci zjistili, že vodík zvrátil nadměrnou expresi MnSOD (typ enzymu dismutázy) nitrací tyrosinu. Zjistili také, že analgetický účinek fyziologického roztoku bohatého na vodík souvisí se sníženou aktivací astrocytů a mikroglie (speciálních nervových buněk) vyvolanou nadprodukcí hydroxylu a peroxynitritu. V míše došlo také ke snížení exprese interleukinu-1β (IL-1β) a tumor nekrotizujícího faktoru-α (TNF-α). Ge, Y. a kol. vyslovili hypotézu, že antioxidační vlastnosti vodíku lze využít jako analgetikum.

Závěr
Vzhledem k tomu, že terapeutický účinek vodíku byl objeven teprve nedávno, jeho účinnost se stále zkoumá. Přestože byl zatím testován pouze na modelech potkanů, molekulární vodík již požilo mnoho lidí. Existuje mnoho svědectví o tom, jak vodík zmírnil různé chronické bolesti. Vodík je velmi důležitý, protože by mohl být dalším nejlepším lékem proti bolesti, protože v doporučených dávkách nemá žádné známé vedlejší účinky. Vodík má slibnou budoucnost v porážce kultury zneužívání opioidů a vede k účinným a jednoduchým metodám úlevy od bolesti bez závislosti.

Zdroje:
4: Dráha vnímání a reakce na bolest. (2017). Drugabuse.gov. Získáno 27. listopadu 2017 z https://www.drugabuse.gov/publications/teaching-packets/neurobiology-drug-addiction/section -i-introduction-to-brain/4-pathway-sensation-pain-reaction-t
Compton, W., &Volkow, N. (2006). Prudký nárůst zneužívání opioidních analgetik ve Spojených státech: Obavy a strategie. Drug And Alcohol Dependence, 81(2), 103-107. http://dx.doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2005.05.009
Cowan, D., Wilson-Barnett, J., Griffiths, P., & Allan, L. (2003). A Survey of Chronic Noncancer Pain Patients Prescribed Opioid Analgesics (Průzkum pacientů s chronickou nenádorovou bolestí, kterým byla předepsána opioidní analgetika). Pain Medicine, 4(4), 340-351. http://dx.doi.org/10.1111/j.1526-4637.2003.03038.x
Gebhart, G. (2017). Vědecké otázky bolesti a tísně. Ncbi.nlm.nih.gov. Získáno 27. listopadu 2017 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK99533/
Chen, Y., et al. (2015), H Treatment Attenuated Pain Behavior and Cytokine Release Through the HO-1/CO Pathway in a Rat Model of Neuropathic Pain. Inflammation, 2015.
Chen, Q., et al, Hydrogen-rich saline attenuates neuropathic pain by reducing oxidative stress. Can J NeurolSci, 2015. 40(6): p. 857-63.
Ge, Y., et al, Intrathecal Infusion of Hydrogen-Rich Normal Saline Attenuates Neuropathic Pain via Inhibition of Activation of Spinal Astrocytes and Microglia in Rats. PLoS One, 2014. 9(5): p. e97436.
Kawaguchi, M., et al. "Molecular hydrogen attenuates neuropathic pain in mice". PLoS One, 2014. 9(6): p. e100352.
Koseki, S. a K. Itoh, Fundamental properties of electrolyzed water. Journal of the Japanese Society for Food Science and Technology-Nippon Shokuhin Kagaku KogakuKaishi, 2000. 47(5): s. 390-393.
Li, F.Y., et al, Consumption of hydrogen-rich water protects against iron nitrilotriacetate-induced nefrotoxicity and early tumour-promoting events in rats. Food ChemToxicol, 2013. 61: s. 248-54.
Tsubone, H., et al, Effect of Treadmill Exercise and Hydrogen-rich Water Intake on Serum Oxidative and Anti-oxidative Metabolites in Serum of Thoroughbred Horses. J Equine Sci, 2013. 24(1): s. 1-8.
Wang, W.N., et al. [Regulační účinky média bohatého na vodík na adhezi monocytů a permeabilitu cévního endotelu]. Zhonghua Yi XueZaZhi, 2013. 93(43): s. 3467-9.
Yahagi, N., et al, Effect of electrolyzed water on wound healing. Artificial Organs, 2000. 24(12): s. 984- 987.
https://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2017/11/22/meet-sackler-family-making-billions-from-opioid-crisis.aspx