Rakovina střev: druhá nejčastější rakovina u žen v Německu
Rakovina tlustého střeva a konečníku je častým nádorovým onemocněním. V Německu je rakovina tlustého střeva a konečníku druhým nejčastějším nádorovým onemocněním u žen a třetím nejčastějším nádorovým onemocněním u mužů. Diagnóza se obvykle stanoví pomocí kolonoskopie, při níž se odeberou vzorky tkáně a vyšetří se v laboratoři. Lékaři rozlišují mezi rakovinou v tlustém střevě (kolon) nebo v konečníku, který se odstraňuje chirurgicky. Následné ozařování nebo chemoterapie mohou zvýšit šance pacienta na úplné uzdravení.
Vývoj a diagnostika rakoviny střeva
Rakovina střeva se obvykle vyvíjí ve stádiích, proto po určitou dobu nevyvolává žádné příznaky, a proto bývá neodhalena. Poměrně nespecifické příznaky, které ukazují na rakovinu střev, se mohou projevovat změnou stolice nebo krví ve stolici, stejně jako úbytkem hmotnosti, bolestmi břicha, anémií, mírnou horečkou a/nebo vyčerpáním. Rakovina střeva vzniká, když se střevní sliznice na jednom místě ztluští a vznikne z ní polyp. Pokud se polyp časem změní, může se vyvinout v rakovinu střeva. V případě malého polypu to trvá přibližně 5 až 10 let. Lékaři rozlišují následující čtyři stadia rakoviny.
- Stádium I: Nádor se nachází ve svalové vrstvě střeva.
- Stádium II: Nádor již zasáhl sousední tkáň nebo dosáhl vnější vrstvy střevní stěny.
- Stádium III: Nádor ještě nenapadl jiné orgány, ale ovládl okolní lymfatické uzliny.
- Stádium IV: Nádor se rozšířil do dalších orgánů.
Aby bylo možné rakovinu střeva správně léčit, je nezbytné určit, ve kterém stadiu se již rakovina rozšířila. Stádia I, II a III popisují "časné stádium" rakoviny střeva. Ze 100 pacientů, u kterých byla diagnostikována rakovina střeva v těchto stadiích, jich přibližně 62 bude žít ještě nejméně 5 let. Čím nižší je stadium, ve kterém je rakovina tlustého střeva diagnostikována, tím větší je šance na úplné vyléčení. K diagnostice rakoviny střeva se kromě kolonoskopie a odběru vzorků tkáně obvykle vyšetřuje konečník pomocí palpačního vyšetření, případně se provádí ultrazvuk břicha. Při podezření na rakovinu konečníku se rovněž nařídí vyšetření magnetickou rezonancí (MRI), ultrazvukem konečníku (tzv. endoskopie) a v případě potřeby i rektoskopie.
Jak se rakovina střeva léčí?
Rakovina střeva se obvykle odstraňuje chirurgicky. Pokud je nádor vzdálen několik centimetrů od svěračového svalu, není svěračový sval zasažen. Rakovina v konečníku však často vyžaduje umělý střevní vývod (stomii). Ta může být buď dočasná, nebo trvalá. V závislosti na stadiu, ve kterém byla rakovina diagnostikována, může být kromě operace nařízena chemoterapie nebo radioterapie.