Lidský herpes virus 8 - známý také jako herpes virus karposomového sarkomu - je dvouřetězcový DNA virus.
Ve velké rodině herpesvirů patří do podskupiny gamaherpesvirů.
Herpes viry patří do obecně velmi dobře známé rodiny virů, které mohou způsobovat různá populární onemocnění, jako je horečka, plané neštovice (způsobené virem varicella) nebo pásový opar (při reaktivaci viru varicella).
Virologové Patrick S. Moore a Yuan Chang společně se svou výzkumnou skupinou dokázali virus identifikovat v roce 1994.
Všimli si častého výskytu Kaposiho syndromu u lidí s HIV a při bližším zkoumání dokázali herpesvirus 8 (HHV-8) klasifikovat.
Stejně jako všechny ostatní herpes viry má i lidský herpes virus 8 velmi dlouhou latenci. Může v těle existovat roky, aniž by si ho někdo všiml, ale může se kdykoli reaktivovat a objevit.
Přenos lidského herpes viru 8
Lidský herpes virus 8 se přenáší slinami a jinými tělesnými sekrety.
Může se tedy přenášet nejen při pohlavním styku nebo přímém kontaktu s kontaminovanou krví, ale také líbáním nebo jinou přímou výměnou tělních tekutin, například předáním předem rozkousané potravy. V našich zeměpisných šířkách je tato praxe spíše neznámá a neprovádí se, ale u domorodých obyvatel je to stále běžný způsob krmení kojenců.
V případě nákazy však může tento způsob krmení vést k přenosu viru.
Zejména v oblastech, kde infekce HIV postihuje velmi vysoké procento populace, se to může stát velmi nebezpečným problémem, protože velmi často jsou děti již postiženy touto imunosupresivní chorobou.
Jaká onemocnění způsobuje lidský herpes virus 8?
Bylo zjištěno, že lidský herpesvirus 8 způsobuje tři onemocnění. Bylo zjištěno, že infekce lidským herpesvirem 8 přímo souvisí se vznikem Kaposiho sarkomu, lymfomů v tzv. serózních tělních dutinách a některých typů Castelmanovy choroby.
Kaposiho sarkom
Kaposiho sarkom poprvé popsal v roce 1872 rakouský dermatolog Moritz Kaposi (původem z Maďarska). Definoval jej jako idiopatický mnohočetný pigmentový sarkom.
Onemocnění zahrnuje modro-hnědé nádorové uzlíky, které se objevují na kůži, na sliznicích a ve střevě.
Postiženy bývají starší a imunokompromitované osoby. Vzhledem k tomu, že se na počátku onemocnění AIDS objevoval častěji u HIV pozitivních osob, byl uveden jako příznak v první definici AIDS (1981).
Pokud je člověk infikován herpes virem Kaposova sarkomu, neexistují žádná omezení, pokud je imunitní systém zdravý.
Teprve když je imunitní systém oslaben a nedokáže se již dostatečně bránit viru, dochází k jeho nekontrolovanému množení, které může vést ke Kaposiho sarkomu.
Důvodem oslabení imunitního systému může být závažné předchozí onemocnění, terapie imunosupresivy (např. po transplantaci orgánů), stárnutí nebo nástup AIDS.
Onemocnění se projevuje lividními skvrnami a uzlíky na kůži. Postiženy jsou obvykle hlavně chodidla, nohy, trup a obličej. Okraj léze není jasně ohraničený, ale je nezřetelný a nepravidelný a nezpůsobuje bolest. Postiženy mohou být také lymfatické uzliny, což vede ke vzniku lymfedému. Pokud se onemocnění při postupu rozšíří do celého těla, mohou být postižena také ústa, pohlavní orgány a vnitřní orgány. Při postižení vnitřních orgánů hrozí riziko krvácení, které vede k hemoptýze a zvracení krve.
Lymfomy v serózních tělních dutinách
Serózní tělní dutiny jsou ty štěrbiny v těle, které jsou vystlány tzv. tunica serosa.
Tato výstelka umožňuje, aby se štěrbiny vůči sobě pohybovaly. Serózní tělní dutiny jsou pohrudniční dutina, osrdečníková dutina, pobřišnicová dutina a dutina šourku. Pokud se lymfom vytvoří v jedné z těchto oblastí, nazývá se primární výpotkový lymfom (PEL).
Castelmanova choroba
Castelmanova choroba je také nádor, který postihuje lymfatické uzliny. Toto onemocnění se také nazývá angiofolikulární hyperplazie lymfatických uzlin nebo obrovská hyperplazie lymfatických uzlin.
Onemocnění se dělí na tři různé formy, přičemž forma, která je spojena s infekcí lidským herpes virem 8, se nazývá HHV8 asociovaná multicentrická forma.
Další dvě formy jsou idiopatická multicentrická forma (iMCD) a unicentrická forma (UCD).
Pokud se u vás vyvine multicentrická forma Castelmanovy choroby, dochází ke zvýšenému uvolňování interleukinu 6, což způsobuje následující příznaky: Ztráta hmotnosti, horečka, otok lymfatických uzlin, zvětšení sleziny, zvětšení jater, hypoalbuminémie, hypergamaglobulinémie, únava.
Zvýšené riziko onemocnění Castelmanovou chorobou mají zejména pacienti s HIV, kteří byli infikováni lidským herpes virem 8. U těchto pacientů je riziko onemocnění vyšší než u pacientů s HIV.
Lidský herpes virus se naváže na B buňky a způsobí, že se začnou množit jako velké plazmatické buňky.
Proč patří lidský herpes virus 8 mezi onkoviry?
Mohla se projevit tři nádorová onemocnění, jejichž vznik lze přímo vysledovat k lidskému herpes viru 8.
Nekontrolované množení viru vede k abnormálnímu růstu buněk. U jedinců s oslabenou imunitou virus nezpůsobuje žádné příznaky. V důsledku virové latence však virus zůstává v těle po celý život. Proto může způsobit problémy, pokud člověk trpí imunokompromitujícím onemocněním. Virus se může aktivovat v buňkách a může se vyvinout rakovina.
Jak se mohu chránit?
Očkování proti viru není v současné době možné.
Protože se přenáší tělními tekutinami, můžete se chránit tím, že se vyhnete přímému kontaktu s tělními tekutinami nakažené osoby.
To znamená žádný nechráněný pohlavní styk, žádná výměna slin a žádné používání použitých injekčních stříkaček.
Na rozdíl od jiných virů není virus příliš rozšířen. Pro osoby se sníženou imunitou je zcela neškodný.
Pokud máte známé onemocnění oslabující imunitu, je důležité se před infekcí chránit, protože lidský herpes virus 8 může být v tomto případě zodpovědný za rakovinu.
Léčba lidského herpesviru 8
U osob se sníženou imunitou není nutná žádná léčba, protože aktivní virus nezpůsobuje žádné příznaky a ani v neaktivním stavu nedochází k žádným problémům. Pokud se virus vyskytuje u osob s oslabenou imunitou, podávají se k léčbě antivirotika.