Co je patogenem bartonelové boreliózy?

Původce bartonelózy je bakterie, kterou přenášejí klíšťata . Infekce může vést k různě závažným průběhům onemocnění a postihnout kůži, ale také nervový systém, srdce a klouby. Ne každé kousnutí klíštětem musí nutně vést k infekci. V Německu vede k onemocnění jen asi jedno ze 100 kousnutí klíštětem. Čím dříve je klíště odstraněno, tím nižší je riziko infekce . Po přisátí klíštěte delším než dvanáct hodin se riziko infekce zvyšuje.

Které skupiny lidí jsou obzvláště ohroženy a jak se můžete chránit před nákazou bartonelovou borreliózou?

Ohroženi jsou především ti lidé, kteří jsou často kousnuti klíštětem. Klíšťata se vyskytují zejména na zahradě a v lese a zdržují se zde na stéblech trávy, v podrostu, ale také na větvích keřů. Odtud se mohou dostat do kontaktu s lidskou kůží a také proniknout do dalších částí těla. Domácí zvířata a divoká zvířata, která tráví čas venku, však mohou klíšťata přenést i na člověka .

Jaké jsou příznaky infekce bartonelovou borreliózou?

Většina všech infekcí bartonelovou borreliózou probíhá bezpříznakově . Pokud se příznaky objeví, mohou být velmi rozdílné a mohou se objevit buď jeden po druhém, nebo současně . To znamená, že není vždy snadné diagnostikovat onemocnění. Typickým příznakem onemocnění je však tzv. migrující zarudnutí (erythema migrans), které se vyskytuje asi v 90 % všech případů. Jedná se o zarudnutí kůže o velikosti nejméně 5 cm, které po třech až 30 dnech od kousnutí klíštětem vytvoří kolem místa kousnutí prstenec. V průběhu několika dnů se zarudnutí kůže pomalu šíří směrem ven, přičemž střed je obvykle světlejší než okraj. K zčervenání však nemusí vždy dojít v místě vpichu, ale může se objevit i na jiných částech těla, například na nohou, hlavě nebo krku. Je důležité, aby zarudnutí vyšetřil a ošetřil lékař .

Kromě migrujícího zarudnutí je v dalším průběhu onemocnění možná také horečka, otok lymfatických uzlin a bolest svalů a kloubů . Vzácněji a většinou u dětí se mohou objevit také uzlovité nebo modročervené zduření kůže . Ty se vyskytují zejména často na bradavkách, na uškách a/nebo v oblasti genitálií. Chronický zánět kůže (Acrodermatitis chronica atrophicans) se vyskytuje pouze v ojedinělých případech. V tomto případě se kůže mění na vnitřní straně paží, nohou, prstů nebo chodidel a s postupujícím onemocněním získává namodralou barvu a stává se tenkou jako papír.

Přibližně u tří ze 100 lidí může infekce bartonelovou borreliózou postihnout nervový systém. První příznaky nastupují několik týdnů nebo měsíců po kousnutí klíštětem a projevují se následovně:

• pálivá bolest nervů, která nabývá na intenzitě, zejména v noci,
• ochrnutí obličeje na jedné nebo obou stranách,
• zánětlivé podráždění nervů, které může vést k pocitům necitlivosti, poruchám zraku nebo sluchu, vzácněji také k ochrnutí trupu, rukou a/nebo nohou .

Vzácněji se také může stát, že infekce postihne srdce, což vede k zánětu a/nebo arytmii.

Jak se diagnostikuje infekce Bartonella borreliosis?

Pokud je přítomno bloudivé zarudnutí, lze infekci Bartonella borreliosis diagnostikovat fyzikálním vyšetřením. Pokud naopak jiné příznaky ukazují na infekci Bartonella borreliosis , provádí se pro upřesnění krevní test.

Jak se infekce Bartonella borreliosis léčí?

Infekce Bartonella borreliosis se obvykle léčí antibiotiky . Pokud se s léčbou začne v časném stádiu onemocnění , je šance na rychlé a úplné uzdravení dobrá a může ochránit před těžkým průběhem onemocnění.

Jak se můžete chránit před infekcí bartonelovou borreliózou?

Chcete-li se účinně chránit před infekcí Bartonella borreliosis, měli byste se vyhýbat kousnutí klíštětem. K tomu byste měli věnovat pozornost následujícím :

• Pokud se nacházíte v lese nebo na louce, měli byste nosit košile s dlouhými rukávy, dlouhé kalhoty a uzavřenou obuv .
• Před odchodem do přírody můžete také použít repelent proti klíšťatům. Pro zajištění co nejlepší ochrany je však třeba dodržovat pokyny výrobce . Upozorňujeme, že přípravek neposkytuje úplnou ochranu ani není účinný po neomezenou dobu.
• Klíšťata se snáze objevují a odstraňují na světlém oblečení než na tmavém.

 
Pokud vás i přes veškerá opatření klíště kousne , je důležité ho co nejdříve odstranit, aby se minimalizovalo riziko nákazy bartonelovou borreliózou. V každém případě je třeba důkladně prohledat tělo , zda na něm klíště není. Klíšťata mají ráda zejména teplá a měkká místa na kůži, jako je zadní strana kolen, třísla, podpaží nebo oblast za ušima, stejně jako hlava a vlasová část.

Jak klíšťata odstraňujete?

1. Klíště je třeba uchopit za oblast jeho hlavy, pokud možno v blízkosti kůže, . Klíště pomalu a rovně vytáhněte. Použijte k tomu pinzetu nebo speciální kartu na klíšťata.
2. Klíšťata by se neměla ošetřovat krémy nebo oleji. Neměli byste je také mačkat, protože se tak může uvolnit ještě více patogenů .
3. Po odstranění klíštěte je třeba místo kousnutí pečlivě vydezinfikovat.
4. V některých případech mohou zůstat zbytky klíštěte, které mohou snadno způsobit zánět kůže. Všimněte si, že to nezvyšuje riziko nákazy bartonelovou borreliózou.