Co je to rakovina nosu?
Rakovina nosu označuje zhoubný nádor v nose nebo nosních dutinách. Nádor roste uvnitř nosu, tj. v nosohltanu. Ve většině případů se u rakoviny nosu jedná o tzv. adenokarcinom, který se vyvíjí ze žlázovité tkáně. Zatímco v Evropě je rakovina nosu spíše vzácná, v Asii je toto onemocnění rozšířenější. S jedním procentem všech zhoubných nádorů nosu se u nás rakovina opravdu nevyskytuje příliš často. Častější jsou nádory v oblasti hlavy a krku, které tvoří téměř dvanáct procent. Muži starší 50 let jsou nádory nosu postiženi přibližně dvakrát častěji než ženy. Pravděpodobnost vzniku rakoviny nosu se zvyšuje s věkem.
Jak vzniká rakovina nosu?
Rakovina nosu obvykle vzniká v oblasti nosní dutiny a vedlejších nosních dutin a proniká do čelistních dutin. V jiných případech může rakovina nosu vzniknout i na vnější straně nosu a často je způsobena intenzivním UV zářením. Lékaři tak označují také rakovinu černé kůže, melanomy kůže, které nejsou klasicky spojovány s rakovinou nosu.
Klasická rakovina nosu označuje nádory, které rostou uvnitř nosu. Obvykle vzniká z tzv. nosních epitelových buněk, které začnou nekontrolovatelně růst. Růst je však poměrně pomalý a u některých pacientů může trvat i desítky let.
Co způsobuje rakovinu nosu?
Přesné příčiny vzniku rakoviny nosu jsou stále nejasné. Lékařům se však podařilo identifikovat některé rizikové faktory, které by mohly hrát roli při vzniku rakoviny nosu. Patří mezi ně například vdechování dřevěného prachu, a proto jsou zvýšeným rizikem onemocnění ohroženi zejména truhláři. Rozhodující roli při vzniku rakoviny nosu však mohou hrát i genetické predispozice. Příbuzní osoby trpící rakovinou nosu mají větší pravděpodobnost, že onemocní stejnou chorobou, než je průměr. Rakovinu nosu mohou podporovat také viry, jako je virus Epsteina-Barrové nebo lidský papilomavirus (HPV). Stejně jako u jiných typů rakoviny může i u rakoviny nosu hrát roli nadměrné kouření nebo konzumace alkoholu.
Jak se rakovina nosu projevuje?
První příznaky rakoviny nosu jsou podobné příznakům nachlazení nebo chřipky. Stejně jako u těchto dvou nemocí je nos ucpaný (často pouze na jedné straně) a postižení si stěžují na zhoršený čich. Kromě toho může docházet ke zvýšené tvorbě hlenu, který vytéká buď z nosu, nebo z krku. Kromě toho má nos tendenci častěji krvácet.
Již popsané příznaky se často vyskytují při rakovině nosu v příušní dutině. Pokud je však nádor v pokročilém stadiu, mohou se objevit i následující příznaky:
- Bolest v obličeji, zejména v horní části tváře,
- zduření lymfatických uzlin na krku,
- zhoršující se vidění nebo dvojité vidění,
- slzení očí,
- Pocit tlaku nebo bolest v uchu (často patrná pouze na jedné straně)
Jak se diagnostikuje rakovina nosu?
Pokud máte podezření, že máte rakovinu nosu, měli byste se obrátit přímo na odborníka. Ten po odebrání anamnézy provede podrobné vyšetření, aby zjistil, zda se skutečně jedná o nádor. Pomocí obvyklých zobrazovacích metod, jako je magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT), lze přesně určit, kde se nádor nachází a jak daleko se již rozšířil.
Pro stanovení definitivní diagnózy lékař provede biopsii, při níž odebere vzorek tkáně, který patolog vyšetří v laboratoři. Ten může určit, o jaký typ nádoru se jedná, tj. zda je nezhoubný nebo zhoubný.
Jak se rakovina nosu léčí?
Typ léčby závisí na několika faktorech, například na přesné lokalizaci nádoru a stadiu rakoviny. Pokud se nádor nachází v nose, je obvykle možné provést operaci. Nádory, které se nacházejí v nosohltanu, naopak nelze chirurgicky odstranit tak snadno. V takovém případě má smysl podstoupit radioterapii, která nádor zmenší a usnadní operaci. V závislosti na případu mohou lékaři kromě radioterapie doporučit také chemoterapii.
Pokud je přirozený vzhled nosu operací narušen, lze jej rekonstruovat pomocí plastické chirurgie. Je také možné vyrobit umělý nos z plastu, tzv. epitézu.
Jaká je prognóza rakoviny nosu?
Stejně jako u jiných druhů rakoviny platí, že čím dříve je onemocnění léčeno a diagnostikováno, tím větší je šance na vyléčení. Statistiky z USA ukazují, že pravděpodobnost pětiletého přežití u rakoviny nosu je přibližně 65 %, pokud je nádor diagnostikován v časném stadiu. Pokud se v době diagnózy jedná o pokročilý nádor, klesá šance na vyléčení na 35 procent.
Pokud se jedná o nádor v nosohltanu, který je diagnostikován včas, je prognóza přibližně 70 procent. Pokud je diagnostikován později, šance na vyléčení klesá přibližně na 40 procent. Obecně lze říci, že prognóza rakoviny nosu je horší, pokud nádor již prorostl do vedlejších nosních dutin nebo očních důlků. Horší prognóza je také v případě, že nádor již metastázoval.
Kteří specialisté se zabývají rakovinou nosu?
Rakovinu nosu léčí lékaři specializující se na ORL chirurgii, ale také na neurochirurgii. Kromě toho ozařování a chemoterapii provádějí onkologové a také odborníci na radiologii.