Co je to reovirus?
Reovirus patří do čeledi Reoviridae a je to RNA virus. Název reovirus je zkratkou "respirační enterický sirotek", což již naznačuje, že virus o sobě dává vědět prostřednictvím onemocnění trávicího traktu a dýchacích cest. Reovirus však může vést i k asymptomatickým infekcím
Kde se reovirus vyskytuje?
Reovirus se vyskytuje po celém světě. Přenáší se fekálně-orální a aerogenní cestou. Ve srovnání s mnoha jinými virovými infekcemi nemají reoviry sezónní shluk.
Jak vzniká infekce reovirem?
Zatím nebylo jednoznačně objasněno, jak patogeneze probíhá. Lze však předpokládat, že viry využívají k přístupu do organismu M-buňky plic. Předpokládá se, že viry využívají k přístupu do organismu M-buňky plic. Předpokládá se také, že viry se po perorálním požití dostávají do epitelu ilea prostřednictvím M-buněk Peyerových plaků. K infikování mozkového kmene mohou být využity nervy nacházející se v blízkosti Peyerových plaků . Prostřednictvím mezenterických lymfatických uzlin se virus může šířit do sleziny. Šíření do všech orgánů je možné, ale ve většině případů zůstává reovirus omezen na plíce nebo gastrointestinální trakt.
Jaká je morfologie reoviru?
Zralé viry mají průměr asi 60-80 nm a mají neobalenou, ikosaedrickou kapsidu. Typickým znakem většiny virů z čeledi Reoviridae je struktura virionu. Ten se skládá ze dvou vzájemně propletených a těsně se ovlivňujících kapsid. Genom má dvouvláknovou RNA, která je rozdělena na přibližně 10 až 12 segmentů.
Jaké jsou příznaky reoviru?
Po inkubační době, která trvá asi tři dny, se v závislosti na lokalizaci infekce objevuje onemocnění trávicího traktu, potíže jako bolest a průjem. Nebo se rozvíjí onemocnění horních cest dýchacích, které může být doprovázeno faryngitidou a rýmou .
Ve studiích prováděných s dobrovolníky byly testovaným osobám naočkovány reoviry, čímž se podařilo objasnit potenciál viru. Osm z devíti testovaných osob vylučovalo virus ve stolici. U osoby, která virus nevyloučila stolicí, bylo možné v krvi detekovat protilátky proti reovirům. U šesti z devíti testovaných osob došlo k silnému zvýšení titru protilátek a tři osoby onemocněly , přičemž příznaky trvaly přibližně 4-7 dní. Nejčastějšími příznaky u nich byly:
- Faryngitida,
- Rýma,
- Bolest hlavy,
- Gastroenteritida,
- Kašel.
V
dalších podobně provedených studiích se mírné
nebo žádné příznaky vyskytly v menšině. Většina infekcí však zůstala
bezpříznaková.
U hlodavců byla v mnoha případech pozorována infekce centrálního nervového systému, kterou vyvolal reovirus. U lidí však byly zaznamenány i ojedinělé případy, kdy se reovirus rozšířil do centrálního nervového systému .
Jak se reovirus diagnostikuje?
Aby bylo možné reovirus odhalit , je nezbytná diagnostika založená na izolaci viru . Při tomto procesu se sérologicky vyšetřují tělesné tekutiny nebo tkáně za účelem detekce antigenu. Mezi vhodné materiály patří stolice, výtěry z krku, nosní laváž, moč a mozkomíšní mok.
Jaké komplikace mohou v souvislosti s reovirem nastat?
Infekce reovirem zpravidla probíhá bez příznaků nebo jen s mírnými příznaky. Byly však pozorovány závažné průběhy onemocnění, zejména u dětí ve věku od 6 měsíců do 2 let. Pokud se infekce reoviry nezjistí nebo se zjistí příliš pozdě, může dojít k dehydrataci v důsledku dlouhotrvajícího průjmu. Bez adekvátních protiopatření to nevyhnutelně vede k úmrtí během několika hodin v důsledku exsikózy. Reoviry jsou stejně nebezpečné, pokud napadají centrální nervový systém a vedou k zánětu mozku. I zde je neléčená reovirová infekce nevyhnutelně spojena s úmrtím.
Jak se reoviry léčí?
Většina infekcí reovirem proběhne bez povšimnutí nebo pozorování. Nelze k nim přiřadit žádný specifický klinický obraz a závažné průběhy nebo dokonce komplikace se vyskytují jen v extrémně vzácných případech. Z těchto důvodů zatím nebyl učiněn žádný pokus, přesněji řečeno, zatím nebyla shledána potřeba vyvinout terapii proti reovirům. Výzkumy a také studie ukázaly, že dostupný lék ribavirin je velmi účinný i při použití proti reoviru. Ribivarin zabraňuje tvorbě jedno- nebo dvouvláknové RNA a inhibuje syntézu proteinů viru.
Kteří lidé jsou reoviry obzvláště ohroženi?
I když infekce reovirem většinou probíhá bez příznaků a stížností, existují určití lidé, kteří jsou ohroženi více než ostatní. Kojenci a malé děti ve věku od 6 měsíců do 2 let jsou obzvláště ohroženi úmrtím na dehydrataci v důsledku dlouhotrvajícího průjmu . Za zvláště ohroženou skupinu jsou však považováni i lidé starší nebo trpící imunosupresí. . U mladých a vitálních lidí, jejichž imunitní systém funguje dobře a bez omezení, existuje nízké riziko vzniku možných komplikací způsobených reovirem.
Existuje povinnost hlásit reovirus?
Podle zákona o ochraně před infekcemi se reoviry nemusí vůbec hlásit.
Jak lze reoviru předcházet?
Na rozdíl od mnoha jiných patogenů z čeledi Reoviridae nevyvolává reovirus žádná závažná onemocnění a léčba je obvykle pouze symptomatická. Z tohoto důvodu se v současné době neprovádí žádný výzkum ani se nepracuje na očkování proti reoviru. V současné době se o vývoji vakcín proti tomuto viru stále ještě ani neuvažuje.