Co je Roseolovirus?
Roseolovirus je synonymum pro lidský herpesvirus 6, který se také zkráceně nazývá HHV-6. Jedná se o dvouvláknový virus DNA o délce přibližně 170 kbp. Virus lze po přenosu a stimulaci kultivovat v lymfocytech. Kapsida viru se po infekci vytvoří v jádře a vývoj ve zralý virus pak probíhá v membránových systémech hostitelské buňky. HHV-6 je původcem známé třídenní horečky u dětí.
Jak častý je roseolovirus?
Roseolovirus se vyznačuje velmi vysokou mírou infekce. Kolem 6. měsíce života dochází k vymizení mateřských protilátek a začíná infekce kojenců. Do druhého roku života je nakažena přibližně polovina všech dětí, do pěti let věku je to 80 % a v dospělosti více než 90 %. Lidské herpes viry se vyskytují na celém světě. Za rezervoár patogenu je považován pouze člověk. Inkubační doba je přibližně 5-15 dní.
Jak se roseolovirus přenáší?
HHV-6, jak se roseolovirus také klinicky nazývá, se přenáší z člověka na člověka prostřednictvím slin, aerosolů a blízkého tělesného kontaktu. . Při první infekci lze patogen, přesněji jeho DNA, detekovat ve slinách, stolici a monocytech.
Jaké onemocnění způsobuje roseolovirus?
Roseolovirus je zodpovědný za třídenní horečku, která postihuje především kojence a malé děti. Jedná se o většinou neškodnou infekci lidským herpesvirem 6 (HHV-6). U kojenců a batolat se nejčastěji vyskytuje mezi šestým a 24. měsícem. Do třetího roku života již téměř všechny děti přišly alespoň jednou do kontaktu s virem. Virus nemá sezónní vrchol, ale vyskytuje se v průběhu celého roku .
Jak se roseolovirus projevuje?
Charakteristickými příznaky onemocnění třídenní horečkou jsou náhlý prudký vzestup teploty z 39 na 41 stupňů. Současně nelze zjistit žádnou příčinu. Jak již název napovídá, tato horečka trvá přibližně tři dny. U některých dětí může horečka trvat i pět dní, poté teplota klesá zpět k normálu stejně rychle jako stoupala.
Po poklesu horečky se asi u čtvrtiny pacientů objeví jemně skvrnitá, jasně červená vyrážka, která pokrývá celé tělo. Postižen bývá zejména trup a krk. V některých případech se skvrny spojují a zvětšují a rozšiřují. S postupujícím onemocněním se vyrážka může rozšířit i na nohy a ruce. Dále se často šíří na sliznice, přičemž postiženo bývá zejména patro . Ve většině případů tato vyrážka zmizí stejně náhle, jako se objevila, tj. za několik hodin až maximálně dva dny.
Roseolovirus může také způsobit následující doprovodné příznaky:
- Otok očních víček,
- Zarudnutí ušních bubínků,
- Zánět střev,
- Kašel,
- Otok krčních lymfatických uzlin,
- U kojenců vyboulená fontanela.
Jaké komplikace může způsobit roseolovirus?
U asi třetiny postižených způsobuje třídenní horečka febrilní křeče. Dítě ztrácí vědomí a nekontrolovaně škube rukama a nohama. Na první pohled to vypadá znepokojivě. Tato křeč však obvykle ustane již po několika minutách a obvykle nemá žádné následky. Přesto by měl být po takovém febrilním záchvatu vždy vyhledán dětský lékař.
Pouze ve výjimečných případech vede roseolovirus ke komplikacím, jako je zápal plic, meningitida, zánět jater nebo zánět sítnice.
Jak se roseolovirus diagnostikuje?
Pokud se jedná o charakteristický průběh třídenní horečky, může lékař na základě příznaků stanovit diagnózu zcela jasně a rychle . V některých případech však lékař nařídí vyšetření krve , aby mohl stanovit lepší diagnózu. Je to hlavně v případě, že průběh je netypický. Zvýšené množství leukocytů, tj. bílých krvinek , lze v krevním obraze nalézt ve fázi horečky. Když horečka ustoupí, leukocyty se okamžitě sníží .
Třídenní horečku lze ještě přesněji diagnostikovat pomocí testu na IgM protilátky nebo testu na HHV IgG protilátky . HHV-6 lze detekovat v krvi, slinách, moči a mozkomíšním moku pomocí PCR testu.
Jak se roseolovirus léčí?
Na infekce roseolovirem se léčí pouze příznaky. Pokud třídenní horečka vede k tělesné teplotě vyšší než 38,5 stupně, může pomoci, pokud se dítěti dávají obklady lýtek nebo také obklady břicha . Po konzultaci s ošetřujícím pediatrem lze také podat léky, jako je paracetamol, ke snížení horečky. Většina dětí se pak cítí lépe.
Ke snížení horečky může také pomoci, když dítě nosí jen velmi málo oblečení, například jen plenu a body. To pomáhá regulovat tělesnou teplotu. Je nezbytné, aby dítě hodně pilo, protože zejména kojenci a batolata ztrácejí v důsledku vysoké horečky obrovské množství tekutin.
Pokud dojde k febrilnímu záchvatu, je vhodné dítě položit na zem, aby mohlo volně dýchat a nemohlo se tak snadno zranit. Vždy byste měli informovat dětského lékaře a událost podrobně nahlásit, a to i v případě, že se dítě rychle zotavilo. V mnoha případech se doporučuje, aby bylo dítě pozorováno v nemocnici a v případě potřeby ošetřeno.
Jak lze roseoloviru předcházet?
Vzhledem k tomu, že se virus přenáší kapénkovou infekcí, je stěží možné se před rozeolovirem chránit. Je proto třeba se vyhýbat kontaktu se známými osobami, které nemocí onemocněly. Proti roseoloviru neexistuje žádné ochranné očkování .