Co je to virus chikungunya?

Virus Chikungunya, zkráceně CHIK virus, je horečnatá infekce, která se počítá mezi tzv. cestovní nemoci. Patogen na člověka přenášejí komáři, zejména komár tygrovaný asijský . Kromě velmi vysoké horečky jsou charakteristickými příznaky viru Chikungunya silné bolesti svalů a kloubů.

Kde se virus Chikungunya převážně vyskytuje?

Virus Chikungunya se vyskytuje především v afrických a asijských zemích. Vyskytuje se však také v tropičtějších oblastech Indie a na pacifických ostrovech. V roce 2013 byl virus chikungunya zavlečen na karibské ostrovy a odtud se rozšířil do oblasti Střední, Severní a Jižní Ameriky. Před tímto rozšířením byly v těchto oblastech známy pouze ojedinělé případy u cestovatelů.

Díky globálnímu oteplování se komáři, kteří přenášejí virus chikungunya, mohou dostat i do Evropy. Již v roce 2007 a 2017 byly zaznamenány případy onemocnění u několika stovek lidí . Ve Francii se v posledních letech vyskytla také ojedinělá ohniska. Podle Institutu Roberta Kocha byly v Německu zatím zaznamenány pouze importované případy chikungunya . V roce 2019 bylo zjištěno 88 nákaz, přičemž většina postižených předtím pobývala v Thajsku. Všechny případy zjištěné ve Švýcarsku a v Rakousku byly rovněž importované. Přenos v rámci vlastní země zatím nebyl hlášen .

Jak se virus Chikungunya přenáší?

Virus CHIK se přenáší téměř výhradně z člověka na člověka prostřednictvím komárů. Klasickými zástupci jsou např:

• Komár egyptský,
• Asijský komár,
• Africký komár.

Přenašeči viru Chikungunya však mohou být i komáři rodu Culex.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat komáru asijskému tygřímu, který je velký pouze pět milimetrů, má černé a bílé pruhy a je velmi aktivní. V současné době se šíří po celém světě. K dnešnímu dni byl tento komár zjištěn již ve 26 evropských zemích. Také v Německu jsou asijští tygří komáři pozorováni stále častěji.

Po kousnutí se virus šíří a množí v lidském těle. Pokud komár znovu kousne , tento komár virus přebírá a přenáší ho na dalšího člověka.

Jaké jsou příznaky viru Chikungunya?

Po inkubační době, která trvá přibližně sedm až dvanáct dní, se objeví první příznaky nemoci. Postižení náhle trpí vysokou horečkou s teplotami 39 stupňů a více. Tu mohou doprovázet příznaky jako jsou bolesti hlavy a celková malátnost. V mnoha případech teplota po několika dnech opět klesá a krátce poté opět stoupá . Lékaři tomu říkají bifázický průběh horečky. Vzhledem k rychlému vzestupu tělesné teploty nejsou u kojenců a malých dětí neobvyklé febrilní křeče.

Stejně charakteristickými příznaky infekce virem CHIK jsou bolesti kloubů a svalů, které se objevují již od samého počátku. Tyto znaky se mohou stát tak nesnesitelnými, že pacienti již nemohou stát na nohou. Nezřídka se objevují zduřelé lymfatické uzliny a klouby.

Ve vzácnějších případech se objevují bolesti v krku, bolesti břicha nebo zánět spojivek. Přibližně po jednom až dvou týdnech Chikungunya opět ustupuje.

Při nákaze virem CHIK se průběh onemocnění značně liší. U některých se neobjeví vůbec žádné příznaky a jiní trpí těžkým průběhem onemocnění.

Jak se virus chikungunya diagnostikuje?

Každý , kdo má podezření, že se nakazil virem CHIK, by měl navštívit buď specialistu na tropickou medicínu, nebo svého rodinného lékaře. Pokud se stále nacházíte v zemi své dovolené, můžete navštívit kliniku . Vzhledem k tomu, že neexistují žádné odpovídající jasné časné příznaky, může být odebrání anamnézy důležitým vodítkem pro stanovení diagnózy . Lékař poté provede fyzikální vyšetření . Aby však bylo možné bez pochybností diagnostikovat virus CHIK , je nevyhnutelné provedení krevního testu.

Virus CHIK lze jasně detekovat pomocí testu PCR a tak umožňuje spolehlivou diagnózu. Nepřímo lze patogen detekovat pomocí hledání specifických protilátek proti viru . Tyto protilátky IgG lze stanovit od druhého týdne až do několika měsíců po infekci.

Jak se virus Chikungunya léčí?

Neexistuje žádná kauzální léčba infekce virem CHIK. Proto se pouze léčí a zmírňují příznaky. Zásadní jsou zde :

• Klid na lůžku,
• Fyzický odpočinek,
• Dostatečný příjem tekutin,
• Ibuprofen nebo paracetamol ke snížení horečky a zmírnění bolesti.

Pokud se objeví masivní bolest kloubů, lze zahájit terapii kortizonem. V závislosti na příznacích, například zánětu spojivek, mohou být nutná další terapeutická opatření . Pokud je průběh horečky Chikungunva závažný, může být nutné, aby byl pacient intenzivně sledován v nemocnici .

Jak lze viru Chikungunya předcházet?

Nejúčinnějším a nejdůležitějším opatřením je vyhnout se komářímu štípnutí:

• Používejte dostatečné množství repelentů,
• Noste dlouhé kalhoty a oblečení s dlouhými rukávy,
• Používejte sítě proti komárům,
• Vyhýbejte se vodním místům v okolí nebo je eliminujte.

Očkování proti viru CHIK není v současné době k dispozici . To by se však mohlo v budoucnu změnit, protože vídeňská biotechnologická společnost společně s univerzitou v Rostocku zkoumá živou vakcínu proti viru Chikungunya.

Podle zákona o ochraně před infekcemi musí laboratoř každý záchyt viru CHIK hlásit příslušnému zdravotnickému orgánu.