Co je Coxsackie B2?
Viry Coxsackie B2 jsou neobalené jednořetězcové RNA viry. Patří do rodiny pikornavirů. Jsou hlavní příčinou onemocnění, jako je nachlazení, myokarditida a meningokarditida. Tyto viry mají velikost asi 20 až 40 milimetrů a mají pouze jedno vlákno RNA. Viry Coxsackie B2 nemají žádný obal, jejich genom je obalený v kubické kapsidě. Mají vysokou stabilitu a přežívání v kyselém prostředí a jsou citlivé pouze na dezinfekční prostředky obsahující chlor . Naopak dezinfekční prostředky na bázi alkoholu nemají na viry coxsackie žádný účinek. Při pokojové teplotě mohou přežívat několik dní a mohou být také nakažlivé.
Jak se přenáší virus Coxsackie B2?
K přenosu virů Coxsackie B2 dochází z člověka na člověka prostřednictvím fekálně-orální cesty infekce. Někdy se mohou přenášet také kapénkovou infekcí nebo infekcí stěrem. Po orálním požití se viry začnou množit nejprve ve sliznici hltanu a poté ve střevní stěně. Viry Coxsackie B2 se vylučují především stolicí.
Jaké jsou příznaky viru Coxsackie B2?
Infekce virem Coxsackie B2 jsou zpravidla zcela bezpříznakové nebo mají jen velmi mírné příznaky. Nejčastěji jsou pozorovány následující příznaky :
- Horečka podobná chřipce,
- Rýma,
- Faryngitida,
- Nevolnost a zvracení.
Jako
doprovodný příznak se mohou objevit také gastrointestinální potíže
. Obvykle příznaky vymizí po 3-4 dnech, v
některých případech až po týdnu. Onemocnění způsobená
virem Coxsackie B2 se nejčastěji vyskytují v létě
a na začátku podzimu.
Viry Coxsackie B2 jsou hlavní příčinou následujících onemocnění:
- aseptická meningitida,
- Encefalitidy,
- Paralýza,
- Exantém
- Generalizované onemocnění novorozenců,
- Nákaza nohou a úst,
- Herpangina,
- Perikarditida, myokarditida,
- Pneumonie,
- Pleurodynie.
Meningitida a encefalitida
Zejména u dětí jsou viry Coxsackie B2 příčinou aseptické meningitidy. Viry se vyskytují zejména v létě a na podzim, v oblastech s mírným podnebím. U postižených osob se objevují akutní příznaky, jako je zimnice, bolest hlavy, vysoká horečka, fobie, nevolnost a zvracení a bolest při pohybu očí. Dalšími příznaky mohou být kašel, faryngitida, průjem, myalgie, pleurodynie, herpangina a myokarditida.
Ve vzácnějších případech se vyskytuje encefalitida. Mezi příznaky patří záchvaty, dezorientace a narůstající letargie. Lidé s neporušeným a silným imunitním systémem mají vynikající prognózu. Pacienti, kteří mají agamaglobulinémii, hypogamaglobulinémii nebo jiné závažné imunodeficity, jsou ohroženi chronickou encefalitidou nebo meningitidou. Přibližně 50 % postižených trpí příznaky podobnými příznakům dermatomyozitidy, jako je exantém, edém a myozitida. Může se také vyvinout chronická hepatitida.
Jak se viry Coxsackie B1 diagnostikují?
V závislosti na klinickém obrazu se zvolí diagnostické opatření. Pokud se jedná o akutní fázi infekce, lze pomocí testu PCR zajistit molekulárně biologický průkaz ve stolici, výplachu hltanu a mozkomíšním moku . Samotné sérologické vyšetření může ukázat zvýšení příslušného titru, toto vyšetření však není pro stanovení diagnózy dostačující.
Jak se léčí virus Coxsackie B2?
Většinou je léčba onemocnění způsobených viry Coxsackie B2 symptomatická pomocí antipyretik a analgetik. Pokud se v průběhu onemocnění projeví těžký průběh, lze použít gama-globulinové preparáty. Pokud dojde k sekundární bakteriální infekci, volí se antibiotika. V současné době se antivirotika stále testují, ale jako velmi účinný a efektivní se ukázal lék interferon, který se používá u kardiomyopatie .
Zejména v prvních týdnech po infekci jsou pacienti vysoce infekční, tj. vysoce nakažliví. Viry Coxsackie B2 se mohou vylučovat stolicí ještě několik týdnů, i když příznaky již dávno vymizely. Proto jsou osoby s infekcí považovány za nakažlivé po velmi dlouhou dobu. Aby se zabránilo přenosu viru Coxsackie B2, je nezbytné pečlivě dodržovat hygienické předpisy i po odeznění příznaků.
Jaká je prognóza onemocnění virem Coxsackie B2?
Průběh onemocnění je obvykle mírný, proto se obvykle podává pouze symptomatická léčba. . Obvykle se postižení z onemocnění výborně zotaví, ale přesto je možné, že se rozvinou komplikace, jako je perikarditida, myokarditida nebo meningoencefalitida.
Jak lze virům Coxsackie B2 předcházet?
Pro prevenci infekce virem Coxsackie B2 je důležité přijmout následující opatření:
- Zejména na novorozeneckém oddělení nemocnice by měla být uplatňována účinná nemocniční hygiena, což znamená: vhodný antivirový dezinfekční prostředek, pravidelná výměna plášťů a hygiena plen. Může být nutné infikované novorozence izolovat.
- Postexpoziční profylaxe, což znamená, že do 72 hodin musí být podán gama globulin, pokud existuje obzvláště vysoké riziko.
- Expoziční profylaxe, což znamená používání správné hygieny rukou. Nejprve si důkladně umyjte ruce teplou vodou a mýdlem a poté je dezinfikujte.
Existuje povinnost hlásit virus Coxsackie B2?
K dnešnímu dni není povinnost virus hlásit. Pokud však dojde ke kumulaci ohnisek , je třeba podat hlášení na oddělení veřejného zdraví prostřednictvím příslušného vedoucího laboratoře. Po překonání onemocnění , má pacient doživotní imunitu. V současné době neexistuje očkování proti viru Coxsackie B2.