Qu'est-ce qu'un carcinome mammaire ?

Le carcinome mammaire, également appelé cancer du sein dans le langage courant, est le cancer le plus fréquent, mais pas le plus dangereux, chez les femmes. Il s'agit d'une tumeur maligne dans la glande mammaire qui peut également toucher les hommes dans des cas plutôt rares. En Allemagne, environ 70 000 femmes développent un cancer du sein chaque année, et le risque augmente avec l'âge. Si le cancer du sein est diagnostiqué et traité à temps, par exemple dans le cadre d'un examen de dépistage, il est généralement possible de le guérir.

Quels sont les différents types de carcinome mammaire ?

Un carcinome mammaire peut se développer soit à partir des cellules des lobes glandulaires (carcinome lobulaire), soit à partir des cellules des canaux galactophores (carcinome ductal). Le carcinome ductal est plus fréquent. Il peut aussi arriver que le cancer du sein ne se limite pas au sein et que des cellules tumorales se forment dans les ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques des aisselles sont très souvent concernés. Il est plus rare que les ganglions lymphatiques situés derrière et à côté du sternum soient atteints.

Qu'est-ce qui contribue à la formation d'un carcinome mammaire ?

Jusqu'à présent, les médecins n'ont pas encore réussi à identifier les véritables causes du carcinome mammaire. Chez la plupart des patientes, le carcinome mammaire apparaît spontanément, c'est-à-dire sans causes claires. Cependant, les facteurs de risque suivants peuvent favoriser l'apparition d'un carcinome mammaire :

  • un déséquilibre hormonal ou une thérapie hormonale : les œstrogènes peuvent par exemple favoriser l'apparition et la multiplication de certaines cellules cancéreuses
  • Le tabagisme,
  • de mauvaises habitudes alimentaires, par exemple une alimentation trop riche en graisses : les femmes en surpoids, en particulier, sont plus susceptibles de développer un cancer du sein que les femmes minces, car le tissu adipeux produit des hormones qui font augmenter le taux d'œstrogènes.
  • densité mammographique élevée : les femmes qui ont moins de tissu adipeux mais plus de tissu glandulaire et conjonctif dans les seins ont cinq fois plus de risques de développer un cancer du sein.
  • prédisposition génétique : Les femmes dont les parents au premier degré ont déjà souffert d'un cancer du sein ont deux fois plus de risques de développer également un cancer du sein.
  • Consommation d'alcool,
  • Obésité et diabète de type II,
  • une activité physique insuffisante,
  • Irradiation de la cage thoracique pendant l'enfance, par exemple suite au traitement d'un lymphome

En outre, les grossesses et l'allaitement peuvent également avoir un impact sur le développement du cancer du sein. Le moment des premières règles et de la ménopause peut également être déterminant pour la formation d'un carcinome mammaire.

Quels sont les symptômes d'un carcinome mammaire ?

Si le carcinome mammaire se trouve au stade initial, la patiente ne ressent généralement aucun symptôme. Il existe cependant quelques signes qui peuvent indiquer un cancer du sein. Il s'agit notamment des symptômes suivants :

  • Des nodules ou des durcissements dans le sein,
  • une différence de taille soudaine des seins,
  • des sécrétions sanglantes, aqueuses et/ou purulentes de l'un des mamelons,
  • des ganglions lymphatiques palpables, par exemple à l'intérieur de l'aisselle,
  • aspect différent des seins lorsqu'on lève les bras,
  • Gêne au niveau de la poitrine, comme des rougeurs voyantes

A un stade plus avancé, les autres symptômes suivants peuvent s'ajouter :

  • une perte de poids involontaire,
  • une lassitude générale et une fatigue fréquente,
  • des douleurs générales, comme des douleurs dans les membres ou le dos, qui peuvent être déclenchées par la formation de métastases dans les os.

Comment le cancer du sein est-il diagnostiqué ?

Comme pour les autres cancers, plus la tumeur est diagnostiquée tôt, plus les chances de guérison sont grandes. Si la personne soupçonne un carcinome mammaire, elle doit absolument consulter un médecin. Celui-ci commencera par recueillir les antécédents médicaux et examinera ensuite la patiente physiquement, en palpant surtout les deux seins, mais aussi les creux des clavicules et les aisselles.

Si l'examen physique est anormal, les patientes de plus de 40 ans passent ensuite une mammographie, c'est-à-dire une radiographie des seins. Une échographie supplémentaire peut augmenter la certitude du diagnostic. S'il existe un soupçon suffisant de cancer du sein, une biopsie, c'est-à-dire un échantillon de tissu, est effectuée. Un examen en laboratoire permet de déterminer s'il s'agit d'une tumeur bénigne ou maligne.

Comment traiter un cancer du sein ?

La méthode de traitement dépend toujours du stade du cancer, de la taille de la tumeur, de l'état de santé général de la patiente et de la question de savoir si le cancer a déjà formé des métastases. Dans la plupart des cas, le cancer du sein est enlevé chirurgicalement et une radiothérapie est ensuite effectuée pour empêcher les cellules cancéreuses de se reformer.

Si le carcinome mammaire est diagnostiqué à un stade précoce, il est possible d'effectuer une opération de conservation du sein. En revanche, si le cancer est déjà plus avancé, on enlève généralement le sein complet avec les ganglions lymphatiques de l'aisselle du même côté (opération radicale). Les thérapies dites de suivi (thérapies adjuvantes) peuvent consister par exemple en une chimiothérapie ou une thérapie antihormonale. En fonction de la taille de la tumeur, une combinaison des deux procédures est également possible.

Quelles mesures de rééducation peuvent être prises après un cancer du sein ?

Après l'ablation chirurgicale d'un carcinome mammaire, des exercices de kinésithérapie peuvent être utiles pour retrouver la liberté de mouvement et la force dans l'épaule et le bras concerné. Si des ganglions lymphatiques ont été retirés de l'aisselle, le bras peut gonfler du côté opéré. Un drainage lymphatique peut aider à résoudre ce problème.

 

Fréquences du cancer du sein

 

Pathogène

Source

Remarque

Fréquences

Sein
Adénocarcinome

CUST

TTFields - nom de la lignée cellulaire : MCF-7 et MDA-MB-231

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Epstein Barr Virus Lyme

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Virus de l'herpès humain - type 6

 

Pathogène

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HHV 6

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Herpès type 6 1

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Herpès Type 6 2

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Herpès Type 6a

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Fréquences virus du papillome humain

 

Pathogène

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Virus du papillome humain (HPV)

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Papillome

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Papillomavirus

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Papillomavirus

PROV

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Infections à papillomavirus

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Virus du papillome humain (HPV)

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Fréquences Bacteroides fragilis

 

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Bacteroides Fragilis

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Désintoxication aluminium

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