Qu'est-ce qu'un carcinome des cellules des îlots ?

Le carcinome des îlots de Langerhans est une tumeur maligne qui se développe dans le pancréas . Le carcinome des îlots de Langerhans est une forme rare de cancer du pancréas, mais qui peut être traitée facilement si elle est diagnostiquée tôt, et qui commence dans les cellules du pancréas. Le carcinome des îlots de Langerhans peut conduire à ce que le pancréas produise trop d'insuline ou d'autres hormones .

Les carcinomes des îlots qui produisent des hormones sont aussi appelés tumeurs fonctionnelles. Mais si les carcinomes des îlots ne produisent pas d'hormones, on les appelle des tumeurs non fonctionnelles. La plupart des tumeurs fonctionnelles, c'est-à-dire celles qui produisent de l'insuline , sont bénignes. Par contre, environ 90% des tumeurs qui ne fonctionnent pas sont malignes. Un très grand nombre de carcinomes des îlots de Langerhans ne sont pas fonctionnels et génèrent des symptômes et des troubles dus à la masse tumorale croissante et aux métastases.

Quelle est la fréquence du carcinome des cellules des îlots ?

Selon Robert-Koch-Institut, la fréquence du carcinome des cellules des îlots est d'environ 16,6 pour 100.000 femmes et 15,8 pour 100.000 hommes. Par conséquent, ne touche que légèrement les femmes plus souvent que les hommes.

Quels sont les facteurs de risque qui jouent un rôle dans le développement du carcinome des cellules des îlots ?

Les facteurs de risque suivants jouent un rôle important dans le développement d'un carcinome des cellules des îlots :

• Le surpoids,
• Le tabagisme,
• Les toxines chimiques, comme la 2-naphtylamine, le DDT, la benzidine,
• cholécystite / pancréatite chronique,
• pancréatides récurrentes d'origine génétique,
• accumulation familiale, comme le syndrome de Peutz-Jeghers.

Quels sont les symptômes du carcinome des îlots de Langerhans ?

En général, , il n'y a pas de symptômes spécifiques au stade précoce. Cependant, les éléments suivants peuvent indiquer un carcinome des îlots de Langerhans :

• Perte de poids,
• Fatigue, fatigue, manque d'appétit,
• Ictère
• douleur en forme de ceinture dans le dos et l'abdomen supérieur.

Le carcinome des cellules des îlots est aussi difficile à diagnostiquer que tous les cancers du pancréas à un stade précoce. En effet, un médecin ne palpera pas un patient à la recherche d'une tumeur dans le cadre d'un examen de routine . Cependant, si l'on soupçonne un carcinome des cellules des îlots, des examens appropriés sont effectués afin de confirmer le soupçon et de pouvoir établir un diagnostic sûr .

Dans le cadre du diagnostic, les examens suivants sont effectués :

• examen physique,
• Anamnèse personnelle et familiale,
• Examens sanguins,
• Biopsie,
• examens d'imagerie médicale.

 
Les techniques d'imagerie suivantes sont utilisées pour établir le diagnostic :

• Echographie de l'abdomen,
• échographie endoscopique,
• SCANNER, IRM,
• cholangio-pancréatopraphie rétrograde endoscopique,
• Laparoscopie.

En quels stades le carcinome des cellules des îlots est-il classé ?

Le carcinome des cellules des îlots ou cancer du pancréas est divisé en cinq stades . Le diagnostic dépend de l'emplacement et de la taille de la tumeur . De même, si le cancer a déjà formé des métastases ou non :

• Stade 0 : cellules anormales dans le pancréas, qui peuvent se développer en une tumeur . Ce stade est également appelé stade précancéreux .
• Stade I : une tumeur se trouve dans le pancréas.
• Stade II : la tumeur siège dans le pancréas et s'est propagée aux tissus les plus proches et aux organes ou ganglions lymphatiques voisins .
• Stade III : le cancer s'est déjà propagé aux plus gros vaisseaux sanguins. Les ganglions lymphatiques peuvent déjà être atteints.
• Stade IV : à ce stade, des métastases se sont formées dans des zones éloignées du corps , le foie, la rate, les poumons ou la cavité abdominale.

Comment traiter le carcinome des îlots de Langerhans ?

En fonction du stade et de la localisation du carcinome des cellules des îles ou du cancer du pancréas , le traitement est décidé. De même, dépend de l'état de santé général de la personne concernée. L'objectif principal de la thérapie est d'éliminer le cancer. Si cela n'est pas possible , il faut améliorer la qualité de vie . De même que la prévention d'autres dommages, par la croissance du cancer.

Pour le traitement, les options suivantes sont disponibles :

• ablation chirurgicale : la partie du pancréas touchée par le cancer est enlevée chirurgicalement . Lors de cette opération, les ganglions lymphatiques, qui se trouvent à proximité, peuvent également être enlevés.
• Radiothérapie : les cellules cancéreuses sont tuées à l'aide d'une énergie à haute fréquence.
• thérapie ciblée : ce traitement cible certaines protéines ou gènes qui favorisent la croissance du cancer. Les tests génétiques effectués sur permettent de déterminer si un traitement ciblé est envisageable.
• traitement palliatif : si le cancer est si avancé qu'il n'y a plus aucune chance de guérison, un traitement est mis en place pour soulager les symptômes. La plupart du temps, combine les mesures mentionnées ci-dessus.

Comment le carcinome des îlots de Langerhans est-il traité ?

Avant surtout après une intervention chirurgicale, une surveillance médicale intensive et un rétablissement alimentaire soigneux et lent sont nécessaires. Une prise à vie de médicaments gastro-résistants est essentielle, car après une opération, il existe une insuffisance pancréatique. De plus, un traitement à vie à l'insuline sera nécessaire. La qualité de vie des patients restera globalement très limitée

Quelles sont les complications du carcinome des cellules des îlots ?

Le carcinome des îlots provoque de nombreuses complications en raison de sa localisation centrale à un stade avancé. Le carcinome des îlots se propage très tôt en métastases, en particulier dans le péritoine, le foie, mais aussi les os et les poumons. Une fois qu'il a atteint une certaine taille , il appuie sur le canal biliaire et la sortie de l'estomac . Cela provoque des nausées et des vomissements ou des troubles de l'écoulement de la bile qui conduisent à la jaunisse. Il n'est pas rare que le carcinome des îlots de Langerhans entraîne un diabète sucré comme autre maladie.

Quels sont les pronostics en cas de carcinome des cellules des îles ?

Comme une tumeur dans le pancréas ne présente aucun symptôme dans les premiers stades, la tumeur est souvent détectée trop tard. Par conséquent, le taux de survie relatif à 5 ans est plutôt défavorable. En Allemagne , il est d'environ 10 %. Outre le mésothéliome, le carcinome du pancréas présente le taux de survie le plus faible de tous les cancers .

Comment peut-on prévenir le carcinome des îlots de Langerhans ?

Parmi les mesures préventives, on peut citer les suivantes :

• ne pas fumer,
• maintenir un poids corporel sain et éviter le surpoids,
• veiller à une alimentation saine.